大瓜！一 醫(yī)院18名護(hù)士長(zhǎng)和2名主任集體“淪陷”

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1月15日，國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)站公布“慈某龍行賄案”詳細(xì)案情。

經(jīng)審理查明，被告人慈某龍為山東某某集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司昆明銷售分公司業(yè)務(wù)員，向普洱市人民醫(yī)院工作人員賄送人民幣現(xiàn)金395000元，美元現(xiàn)金9900元，200克商品金條一塊；向普洱市人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室賄送醫(yī)用耗材銷售回扣共計(jì)人民幣現(xiàn)金1191243元。具體事實(shí)如下：

1.2012年至2020年期間，為了感謝普洱市人民醫(yī)院總會(huì)計(jì)師、財(cái)務(wù)部主任劉某文一直以來在貨款結(jié)算上給予的便利和關(guān)照，慈某龍分11次賄送劉某文人民幣共計(jì)290000元、美元現(xiàn)金9900美元，200克金條一塊，劉某文予以收受。

2.2017年至2020年期間，慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院放射科主任靳某賄送高壓注射器等醫(yī)用耗材使用回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金28000元，靳某予以收受。

3.2012年至2015年期間，慈某龍分3次向普洱市人民醫(yī)院眼科原護(hù)士長(zhǎng)張某英賄送超低密度精密輸液器使用回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金77000元，張某英予以收受。

4.2019年春節(jié)前的一天下午，被告人慈某龍向產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)徐某花、護(hù)士楊某賄送靜脈留置針與超低密度精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金10000元，徐某花、楊某予以收受并用于科室開支。

5.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分5次向普洱市人民醫(yī)院王某、田某賄送靜脈留置針的回扣，共計(jì)人民幣60100元，王某、田某予以收受并用于科室開支。

6.2013年至2018年期間，被告人慈某龍分6次向普洱市人民醫(yī)院感染科護(hù)士長(zhǎng)施某瓊賄送靜脈留置針、精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣132953元，施某瓊予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

7.2013年至2017年間，被告人慈某龍分多次向普洱市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)姜某梅賄送靜脈留置針、避光輸液器的回扣，共計(jì)人民幣57800元，姜某梅予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

8.2011年至2016年期間，被告人慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)陳某萍賄送其代理的靜脈留置針的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金14000元、面值50元人民幣的天生祥超市購(gòu)物券100張，陳某萍予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

9.2014年期間，被告人慈某龍分3次向普洱市人民醫(yī)院泌尿外科原護(hù)士長(zhǎng)和某生、副護(hù)士長(zhǎng)羅某紅賄送精密輸液器等醫(yī)用耗材回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金33000元，和某生、羅某紅予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

10.2015年至2016年期間，被告人慈某龍向時(shí)任普洱市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)的羅某瓊賄送精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金20000元，羅某瓊予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

11.2017年年底的一天，被告人慈某龍向內(nèi)分泌科副護(hù)士長(zhǎng)李某賄送一次性輸液器、靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金25000元，李某予以收受并用于科室開支。

12.2018年下半年的一天下午，被告人慈某龍向普洱市人民醫(yī)院普外燒傷科副護(hù)士長(zhǎng)黃某賄送靜脈留置針和超低密度精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金20000元，黃某予以收受并用于科室開支。

13.2015年至2018年期間，被告人慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科護(hù)士長(zhǎng)劉某賄送一次性使用靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金100000元，劉某予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

14.2012年至2015年期間，被告人慈某龍向普洱市人民醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)李某波賄送靜脈留置針和精密過濾輸液器回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金62000元，李某波予以收受并用于科室開支。2019年4月，因擔(dān)心被查處，李某波向慈某龍退還使用剩余的回扣人民幣35000元。

15.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分7次向普洱市人民醫(yī)院心胸外科護(hù)士長(zhǎng)劉某華賄送輸液器和靜脈留置針的回扣，共計(jì)人民幣68690元，劉某華予以收受并用于科室開支。

16.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分多次向普洱市人民醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科護(hù)士長(zhǎng)葉某賄送靜脈留置針、精密輸液器等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金38500元并用于科室開支。

17.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分多次向普洱市人民醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)李某燕、護(hù)理組組長(zhǎng)吳某麗賄送靜脈留置針、避光輸液器等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金71000元，李某燕、吳某麗予以收受并用于科室開支。

18.2014年至2018年期間，被告人慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)丁某杰賄送靜脈留置針、避光輸液器等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣40000元，丁某杰予以收受并在科室成員之間分發(fā)。

19.2013年至2018年期間，被告人慈某龍分兩次向普洱市人民醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)唐某芬賄送靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金30000元，唐某芬予以收受并用于科室開支。

20.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分7次向普洱市人民醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)萬(wàn)某、劉某英等人賄送靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣408200元、面值50元的超市購(gòu)物券500張，萬(wàn)某、劉某英予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

法院認(rèn)為，被告人慈某龍為謀取不正當(dāng)利益，向國(guó)家工作人員賄送財(cái)物，其行為構(gòu)成行賄罪；其向普洱市人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室賄送回扣，其行為構(gòu)成對(duì)單位行賄罪。判決如下：被告人慈某龍犯行賄罪，判處有期徒刑二年，并處罰金人民幣十萬(wàn)元；對(duì)單位行賄罪，判處有期徒刑一年六個(gè)月，并處罰金人民幣十萬(wàn)元；數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑二年六個(gè)月，并處罰金人民幣二十萬(wàn)元（已預(yù)繳）。

慈某龍已被判刑，那么醫(yī)務(wù)人員收受回扣又會(huì)如何定性呢？

上半年，中紀(jì)委發(fā)布《深化整治重點(diǎn)領(lǐng)域腐敗·罪名與案例丨公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受回扣如何定性》文件，通過具體案例，深度解析公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受回扣行為性質(zhì)的判定問題。

文件中提及了三個(gè)案例：

案例一：

病區(qū)主任利用負(fù)責(zé)病區(qū)管理工作的職務(wù)便利，指定病區(qū)醫(yī)生選用賄賂方的藥品，提高賄賂方藥品在該病區(qū)的銷量，進(jìn)而收受回扣87萬(wàn)余元。

案例二：

科室主任利用對(duì)科室和醫(yī)生監(jiān)督管理的職務(wù)便利，代表麻醉科決定使用賄賂方供應(yīng)的藥品，借此收受賄賂方回扣共計(jì)411萬(wàn)余元，并用于科室支出及“福利”；同時(shí)，私下收取賄賂方回扣38萬(wàn)余元。

案例三：

未擔(dān)任行政職務(wù)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師三人，利用醫(yī)生開具處方、選用醫(yī)藥產(chǎn)品的職務(wù)便利，為賄賂方謀取利益，進(jìn)而收受回扣各45萬(wàn)元。

其中，病區(qū)主任構(gòu)成受賄罪；科室主任構(gòu)成受賄罪，所在科室構(gòu)成單位受賄罪；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪。

消除『受賄罪』的不同認(rèn)知

文章指出，在認(rèn)定行為性質(zhì)時(shí)，容易存在不同認(rèn)識(shí)，需要準(zhǔn)確認(rèn)定受賄罪和非國(guó)家工作人員受賄罪，還要準(zhǔn)確辨別受賄罪與單位受賄罪。

準(zhǔn)確認(rèn)定受賄罪和非國(guó)家工作人員受賄罪

依據(jù)刑法相關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)便利為他人謀取利益，非法收受他人財(cái)物，是構(gòu)成受賄罪還是非國(guó)家工作人員受賄罪，關(guān)鍵是看其是否從事公務(wù)，以及是否利用從事公務(wù)的職務(wù)便利。

此前“兩高”《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》也曾明確：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)便利牟取不正當(dāng)利益的，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。如果醫(yī)務(wù)人員屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)家工作人員，則以受賄罪定罪處罰。

準(zhǔn)確辨別受賄罪與單位受賄罪

依據(jù)刑法相關(guān)規(guī)定，區(qū)分受賄罪與單位受賄罪，可從主體、主觀方面和客觀方面進(jìn)行辨別。

國(guó)有單位索取、非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，情節(jié)嚴(yán)重的，是單位受賄罪。涉事單位將被罰金，其負(fù)責(zé)主管人員及直接負(fù)責(zé)人員會(huì)被判處刑罰。

明確罪名一般認(rèn)定思路

文章還明確了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受回扣涉及罪名的一般認(rèn)定思路。文章建議從主體身份、收受名義、體現(xiàn)意志、所利用的職務(wù)便利、款物歸屬等方面予以分析辨別。

精準(zhǔn)判斷是單位犯罪還是個(gè)人犯罪

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)便利收受賄賂，若為單位利益，代表單位意志為他人謀取利益并收受賄賂，收受的賄賂歸單位所有及支配，則涉嫌單位受賄犯罪，否則應(yīng)為個(gè)人受賄犯罪。

如果同時(shí)存在旨在為單位和個(gè)人利益行動(dòng)的雙重主觀意圖，且行為既涉及為單位謀利又包括為個(gè)人謀取利益，而且受賄款既有部分歸于單位又有部分明確屬于個(gè)人，那么這種情形就可能同時(shí)構(gòu)成單位受賄罪和個(gè)人受賄罪。

精準(zhǔn)區(qū)別受賄罪與非國(guó)家工作人員受賄罪

除全面審閱主體身份資料外，還應(yīng)注意：

不能僅憑單位性質(zhì)認(rèn)定

非國(guó)有單位中受國(guó)有單位委派的從事公務(wù)的人員，認(rèn)定為國(guó)家工作人員；

國(guó)家單位中并非從事公務(wù)的人員，認(rèn)定為非國(guó)家工作人員。

即：病區(qū)主任、科室主任（擔(dān)任行政職務(wù)）認(rèn)定為國(guó)家工作人員；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師（未擔(dān)任行政職務(wù)）認(rèn)定為非國(guó)家工作人員。

精準(zhǔn)認(rèn)定所利用的職務(wù)便利

基于公務(wù)性質(zhì)職務(wù)的，認(rèn)定為受賄罪；

基于非公務(wù)性質(zhì)職務(wù)的，認(rèn)定為非國(guó)家工作人員受賄罪。

即：病區(qū)主任、科室主任（擔(dān)任行政職務(wù)）認(rèn)定為受賄罪；主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師（未擔(dān)任行政職務(wù)）認(rèn)定為非國(guó)家工作人員受賄罪。

客觀表現(xiàn)不盡相同

“為他人謀取利益”是非國(guó)家工作人員受賄中的必備條件，但不是受賄罪中索賄的必備條件。

即：擔(dān)任公務(wù)性質(zhì)職務(wù)的人員，如病區(qū)主任、科室主任，不論是否使賄賂方受益，只要索要并收到了賄賂，就已經(jīng)構(gòu)成了受賄罪。

入罪標(biāo)準(zhǔn)有所差異

非國(guó)家工作人員受賄罪中“數(shù)額較大”“數(shù)額巨大”的數(shù)額起到，是受賄罪相對(duì)于數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的二倍、五倍。

需要注意的是，非國(guó)家工作人員受賄罪與受賄罪的處罰，除了文章所提及的入罪標(biāo)準(zhǔn)差異外，還有最為重要的量刑差異：受賄罪的最高量刑可達(dá)死刑，而非國(guó)家工作人員受賄罪的最高量刑為無(wú)期徒刑。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)便利，在藥品、醫(yī)療器械、耗材等物品的采購(gòu)和臨床活動(dòng)中，收受各種名義給與的回扣或其他不正當(dāng)利益等問題易發(fā)多發(fā)。

2024年以來，以中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委牽頭的多級(jí)監(jiān)管部門都加大了對(duì)相關(guān)問題的查處力度。

全國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域反腐力度加大，不論是臨床醫(yī)生，還是科室、醫(yī)院主管人員，抑或是醫(yī)藥企業(yè)，都應(yīng)警鐘長(zhǎng)鳴，嚴(yán)于律己，自覺抵制行賄、受賄行為。

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圖文來源：國(guó)家醫(yī)保局

編輯整理：護(hù)理傳真 責(zé)任編輯：張昕芃