1/3的女性，正在失去性欲……

圖片: pexels｜撰稿: 雨山 | 責(zé)編: 柳北

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大家早上好，我們先來看一組數(shù)據(jù)。

33%的女性經(jīng)歷過性欲減退，5.4%~13.6%的女性長期受性欲低下困擾。

性欲低下是性功能障礙的一種，女性會(huì)失去性欲，無法體會(huì)到愉悅的性生活，可能會(huì)嚴(yán)重影響伴侶關(guān)系和生活滿意度。

▲圖片來源：Giphy

三分之一的女性受此困擾，這個(gè)比例可不低，但女性性功能障礙卻是一個(gè)常常被忽視的問題。

就在上個(gè)月，終于！美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了首款用于提高更年期女性性欲的藥物。

它是否有用？女性的性欲有救了嗎？我們一起來看

提升女性性欲藥物獲批

這款藥叫氟班色林（Addyi），它不是新藥，2015年它就被FDA批準(zhǔn)治療絕經(jīng)前女性的性欲低下癥。上個(gè)月，65歲以下絕經(jīng)的女性也被加入了可以使用的范疇。

▲圖片來源：參考文獻(xiàn)[2]

和傳統(tǒng)治療方式不同，Addyi是非激素藥物，它通過提高兩種神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺和去甲腎上腺素的水平，降低血清素水平，來提升性欲。

Addyi通過了臨床試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)隨機(jī)讓949名性欲低下的絕經(jīng)后女性服用Addyi或安慰劑。24周后，Addyi組在女性性功能指數(shù)上的得分高于安慰組（4.2vs2.7），在女性性困擾量表上的得分低于安慰組（-8.3vs-6.3）。

簡單來說，服用Addyi的女性性欲有所提升，滿意的性行為有所增加。

▲圖片來源：Google

Addyi獲批后被高呼「女性福音」，女性長久被忽視的性健康問題終于有了解法。該藥物研發(fā)公司創(chuàng)始人說：「我要祝賀FDA認(rèn)可了數(shù)百萬女性長期以來應(yīng)得的需求：在生命的每個(gè)階段都獲得公平、科學(xué)支持的護(hù)理。」

但同樣值得引起我們注意和重視的是，Addyi的副作用不小。

FDA要求Addyi在說明書上采用「黑框警告」來提示它的副作用，這是警告形式中最強(qiáng)烈的一種，意味著可能有巨大風(fēng)險(xiǎn)。

▲圖片來源：FDA官網(wǎng)

Addyi最常見的副作用有：頭暈、惡心、疲勞、入睡困難或難以維持睡眠、口干。

它還可能造成嚴(yán)重副作用，包括嚴(yán)重嗜睡、低血壓和暈厥。如果患者在服藥期間飲酒，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇增加。

因此，Addyi用藥指南發(fā)出提醒：喝酒后不要吃藥，吃藥后則一直到第二天早上，都不要喝酒。

▲圖片來源：Google

有肝臟問題，以及正在服用某些治療真菌感染、HIV、丙肝、抑郁癥、高血壓或其他心臟問題的藥物的女性，也無法使用Addyi。

它有效果，但并非適合所有人，有13%的使用者因?yàn)闊o法承受副作用而停藥。

Addyi收獲成功，也引發(fā)了爭議：比起副作用，藥物的作用真的夠好嗎？女性性欲低下是否真的需要藥物來治療？

女性性欲低下不止需要藥物

女性性欲低下癥（HSDD）本質(zhì)是性幻想和性欲望的減退或喪失。女性絕經(jīng)后出現(xiàn)得更多，但也可能發(fā)生在青年期。

▲圖片來源：Giphy

每個(gè)女性可能都或多或少經(jīng)歷過性欲不振，但是要達(dá)到HSDD的程度，性欲減退必須持續(xù)至少6個(gè)月，而且要存在明顯的痛苦。

也就是說，如果你沒有性欲但并不為此感到難受，那么是沒有問題的。

確診HSDD的女性通常有這些癥狀：

• 性欲很低甚至沒有

• 沒有性幻想

• 即使在性行為中也很難被喚起

• 性行為過程中陰道干燥或疼痛

• 性生活中幾乎沒有快感或高潮

• 避免與伴侶發(fā)生性行為

導(dǎo)致HSDD的原因很復(fù)雜，有時(shí)候它只與單純的生理因素有關(guān)。

絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平大幅降低，導(dǎo)致陰道分泌物減少，陰道干澀，性行為時(shí)感到疼痛不適。

▲圖片來源：《倫敦生活》

有一些疾病也可能影響性欲，比如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、尿失禁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等等。服用抗高血壓藥物、激素制劑、精神類藥物等也和性欲減退有關(guān)。

如果是以上原因，吃Addyi就不是對(duì)癥的方法。疾病需要接受治療，更年期癥狀可以通過補(bǔ)充激素來緩解。

生理上的原因比較明確，而更隱秘、復(fù)雜也更難解決的，是與HSDD相關(guān)的心理原因。

▲圖片來源：unsplash

比如有關(guān)性的心理創(chuàng)傷。經(jīng)歷過不安全的性、一直以來的性體驗(yàn)都很差，或者遭受過性暴力，可能對(duì)導(dǎo)致對(duì)性行為產(chǎn)生心理上的排斥和緊張。

再比如，抑郁癥會(huì)使女性患性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加50%~70%！性功能障礙可能嚴(yán)重影響女性的生活滿意度，使她們患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增加130%~210%。

有時(shí)候，HSDD的誘因還可能是一段充滿委屈的親密關(guān)系。

發(fā)表在期刊《Menopause》上的一篇研究，對(duì)60歲以上性欲減退的女性進(jìn)行了深度訪談。她們中一些人提到，伴侶有勃起功能障礙（ED），但又不愿意面對(duì)和談?wù)摷膊?/strong>。

▲圖片來源：參考文獻(xiàn)[5]

有受訪女性說她的性生活模式是：對(duì)方覺得需要的時(shí)候才發(fā)生，并且以對(duì)方的滿足為結(jié)束，她的欲望并沒有得到紓解。

她們想要溝通，但一旦觸及這個(gè)話題，伴侶就會(huì)變得憤怒和防備，甚至責(zé)怪她們，這讓她們不得不放棄自己的感受去遷就對(duì)方。

▲圖片來源：unsplash

有時(shí)候，社會(huì)觀念和主流審美甚至也參與了這個(gè)過程。

在人們的印象里，性應(yīng)該是年輕、鮮活、旺盛的。于是，皮膚松弛，身材松垮，渾身乏力的老年人就被排除在「性感」的門外。

當(dāng)一個(gè)人老了，他們會(huì)受這種社會(huì)觀念影響，認(rèn)為自己不再適合性。

上面提到的研究中，許多受訪老年女性說，她們擔(dān)心自己變胖了，乳房下垂得更厲害，身體不再緊致，在伴侶眼中會(huì)喪失性吸引力。

▲圖片來源：《祝你好運(yùn)，里奧·格蘭德》

性欲下降只是一個(gè)簡單的表現(xiàn)，它背后可能是一位女性生命的曲折：疾病帶來的身體痛苦，過往經(jīng)歷造成的心理陰影，和伴侶無法理順的關(guān)系，工作和生活壓力，身體的衰老……

它還折射出人們對(duì)性生活單一的想象和執(zhí)著。

上了年紀(jì)無法像年輕時(shí)那樣進(jìn)行性生活是非常正常的。除了相應(yīng)的治療，還可以用其他方式來替代，比如嘴、手，或者引入小玩具。

▲圖片來源：《祝你好運(yùn)，里奧·格蘭德》

并非只有生殖器接觸才可以帶來令人滿意的性，兩個(gè)人有很多方式可以彼此撫慰和感到快樂。

但很多人可能因?yàn)楹ε伦宰鹦暮湍凶託飧攀軗p，錯(cuò)過了和伴侶溝通情感的機(jī)會(huì)，也促成了關(guān)系中的痛苦。

這些不是一顆Addyi就能解決的。

Addyi只適用于非醫(yī)療、心理或人際關(guān)系導(dǎo)致的性欲低下，它只能解決神經(jīng)遞質(zhì)的問題，無法修復(fù)關(guān)系和心靈的裂痕。

▲圖片來源：《祝你好運(yùn)，里奧·格蘭德》

治療藥物的出現(xiàn)值得慶祝，但我們也希望女性更隱秘復(fù)雜的心理痛苦也能得到看見。

目前國內(nèi)還買不到Addyi，如果你在購物軟件上搜索可能會(huì)出現(xiàn)一款同名藥物，但并非同一藥品，此類藥物沒有通過國家檢驗(yàn)。千萬不要盲目相信網(wǎng)上的產(chǎn)品，有相關(guān)癥狀應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

國內(nèi)目前對(duì)于性欲低下的治療方式主要是性治療和心理治療，以及其他藥物的輔助治療。

如果此類問題已經(jīng)嚴(yán)重困擾到了你，請(qǐng)及時(shí)去往正規(guī)醫(yī)院就診，如果有需要也可以尋求心理治療。

早安，我愛這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

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[2] PR Newswire. Historic First in Women's Sexual Health: FDA Grants Approval for Addyi? (flibanserin) in Postmenopausal Women[EB/OL]. [2026-01-23]. https://www.prnewswire.com/news-releases/historic-first-in-womens-sexual-health-fda-grants-approval-for-addyi-flibanserin-in-postmenopausal-women-302642397.html.

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