北京
就診情況
9歲，男，跑步摔傷左前臂
診斷：左橈骨下段骨折（完全）；尺骨多段骨折（青枝）
治療：天醫正骨手法：1.拔伸牽引；2.折頂手法糾正橈骨掌背側重疊移位；3.扣擠手法糾正尺骨力線。
固定：前臂夾板+背側短臂石膏固定；斷端掌側平墊加壓固定，防止后期再移位（掌成角）
首次-首診
復位情況
首次復位后
隨訪情況
7周臨床愈合去固定
半年后再次摔傷左前臂
診斷：左尺橈骨下段骨折（完全）
治療：天醫正骨手法：1.拔伸牽引；2.折頂手法糾正尺橈骨掌背側移位
固定：前臂夾板+背側短臂石膏固定
半年后再次摔傷-首診
復位后
2個月愈合良好
討論分析
前臂骨折愈合后再骨折是兒童骨科中常見的問題，目前尚無明確定義，多將首次骨折后1-1.5年內發生同一部位再次骨折稱為再骨折。兒童因其活潑好動且風險意識差等特點，容易在玩耍、體育活動中再次受傷。有研究發現石膏固定時間不足是發生前臂再骨折的危險因素之一，尤其是固定周期少于6周再骨折發生率為6%，固定6周以上發生率為1%。彈性髓內釘技術作為兒童前臂骨折首選的治療方式，術后再骨折的發生率為 1.2-10.4%。研究表明，彈性髓內釘治療前臂骨折后再骨折多發生于術后4-13個月，最長可達34個月。
高志鵬,路真,郭海濱,等. 兒童前臂骨干骨折彈性髓內釘固定術后再骨折危險因素分析 [J]. 實用骨科雜志, 2024, 30 (09): 788-792.
來源：天醫正骨
作者：邢加輝 趙洪洲
聲明：本文內容及圖片均為轉載內容，如涉及版權問題請相關權利人及時與我們聯系，我們會立即處理配合采取保護措施，以保障雙方利益。
為什么要投稿？是為了記錄自己的醫學之路！是為了與更多的骨科同道交流分享！是為了讓更多的人看到而受益！讓傳播知識成為一種習慣，是“玖玖骨科”讓你投稿的理由！
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
