護士沖管導致患者血栓，是否應該承擔全部責任？

導語

護士沖管導致患者血栓，醫院讓護士承擔全部責任？你怎么看，一起討論一下。

我們先來看一個案例：

馬某，男，65歲，因消化道出血而住院，因病情危重，護士為其置入留置針，入院的第二天，護士為其連接液體時，發現針頭堵塞，便下意識地用手反折了滴管上方的輸液管，并用力擠壓了幾次滴管。雖在這種操作下堵塞的針頭被通開了，卻導致了患者置留置針的一側肢體腫脹疼痛嚴重，后轉去上級醫院檢查治療，診斷為血栓，為此所在醫院給予了相應賠償的同時也對該護士進行了辭退處理。

各級醫院中，類似出事后讓護士完全承擔不良事件責任的案例比比皆是。

“我真替這個被辭退的護士打抱不平！如同本人親身經歷處理的一個小護士，輸液時，在輸注奧美拉唑后接續輸注白蛋白，輸液管堵塞，小護士個人賠償1000元，我于心不忍，利用護理大會講課科普了5分鐘。

臨床治療涉及系列細節問題，涉及發現問題、調查研究、整理分析、教育普及、總體提高的一系列科學技術發展認識問題，光拿當事的小護士開刀處理，是不公平的。護士這個行業，只是醫藥行業中組成的一個專業，只不過她們處在發現問題的風口浪尖上，讓她們完全承擔這個科學技術發展路徑中的全部責任，有失公道。

在臨床治療上，發生諸如此類的不良事件，如何正確、公允地處理，保障護士的合法權益，是醫院管理層面和護士群體需要正視的嚴肅問題和現實命題。

我們需要分兩個層面來分析。

管理層面

醫院管理層面，如醫務科、護理部，對這些不良事件的應對處理掌握著“生殺大權”，如何正確、公允地處理臨床工作中不幸發生的不良事件，需要站在客觀、公平、公正的立場上，全面、理性、綜合地看待和處理問題。

1、發現問題

臨床出現諸如上述治療上的不良事件，除了護士及科室的主動上報，還會從患者投訴、輿情爆發等其他途徑發酵，醫院管理層面在發現問題之后，要站在醫院大局上，從患者安全、醫療護理安全的角度出發，做出及時的應對。

2、調查研究

臨床科室發生不良事件，管理層面要成立調查小組，主動關注事態發展，跟進事件處理，對不良事件的處理做出正確的指導和指示。

3、整理分析

協同科室管理層面，對不良事件進行整理、分析，一起商議處理對策，積極應對，解決問題。

4、教育普及

事后，在全院層面，對醫護人員進行安全事件分享，進行警示事件學習，作為前車之鑒，敲響警鐘，引起各方面的注意，規避風險，確保醫療護理安全和患者安全。

5、總體提高

每一次不良事件的發生、應對和處理，都有值得學習和改進的地方。醫院管理層面和科室層面不要放過這個學習、提高的機會，前事不忘，后事之師，讓其他醫護人員認識到位，加強防范，避免同類事件的再次發生。

護士層面

護理人員相對于醫院，屬于弱勢群體，但是，《護士條例》在維護護士權益方面有明確指示：

第十二條　護士執業，有按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。

第十三條　護士執業，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規的規定接受職業健康監護的權利；患職業病的，有依照有關法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。

第十四條　護士有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利；有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。

第十五條　護士有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。

針對臨床治療上發生的不良事件，當事護士如果遇到醫院處理不公正公允的時候，要收集證據，尋求幫助，勇敢維權，不要忍氣吞聲、被動挨打。

1、做好護士代言人

科室護士長、護理部主管，這些護理管理者，都是臨床護士的代言人，在對當事護士處理不公的時候，要站在護士立場上，履行職責與使命，為當事護士代言、發聲。

2、成立護理聯合組織

除了醫院護理管理層面的努力，護理人員還可以在醫院工會、婦聯的協助下，成立護理人員的聯合組織，勇敢為護士發聲，維護護士的合法權益。

3、拿起法律武器維護自身權益

當事護士在遇到醫院處理不公的情況下（如動輒辭退護士），要積極收集身邊的證據，拿起法律武器，勇敢維護自身權益，不被動挨打、忍氣吞聲。

總之，發生臨床上的不良事件，是大家都不愿意看到和遇到的事。但是，事件發生后，醫院不能簡單粗暴地對當事護士一開了之，而是要在發現問題、調查研究、整理分析、教育普及、總體提高等一系列管理應對舉措的基礎上，對當事護士公平公正的處理，而不是辭退了事，當事護士也要借助組織的力量，拿起法律武器，勇敢維護自身權益。

圖文來源：納洛酮的護理天地

文章作者：張鳳霞

本期責編：許英菡

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