村醫謹記！關于奧司他韋的10個注意事項！

來源：用藥助手app

適應癥：

1. 用于成人甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。患者應在第一次出現癥狀48小時以內使用（理想狀態為36小時內）。

2. 用于成人甲型和乙型流感的預防。

用法用量：

磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開口服。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。

1、流感的治療

在流感癥狀開始的第一天或第二天就應開始治療。

成人和青少年：磷酸奧司他韋膠囊在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次7mg，每日2次，共5天。

兒童：1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。

磷酸奧司他韋對1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。

2、流感的預防

磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75 mg，每日1次，至少10天。同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。

磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75mg，每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。

特殊人群用藥：

1、老年人
無需調整劑量

2、肝功能不全

輕中度肝功能不全患者：治療和預防流感時均不需要調整劑量。對于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。

3、腎功能不全

4、妊娠分級 C（可能有害）、哺乳分級 L2（較安全）。

注意事項：

1、奧司他韋對 1 歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。

2、奧司他韋對13歲以下兒童預防流感的安全性和有效性尚未確定。

3、在健康狀況差或不穩定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無資料。在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預防流感的安全性和有效性尚不確定。

4、在合并有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。

5、注意嚴重的皮膚反應或超敏反應，如發生或懷疑出現過敏樣反應，請停藥并對癥治療。

6、注意精神神經性不良事件

有上市后報告流感患者接受磷酸奧司他韋膠囊治療后出現譫妄和異常行為而導致受傷，且在部分病例中出現致命結果。事件主要在兒科患者中有報道，且通常發病突然并迅速消退，本藥對這些事件的影響尚未確定。

7、警惕細菌感染

磷酸奧司他韋膠囊對流感病毒以外的病原體無效。而嚴重的細菌感染可能以流感樣癥狀起病，也可能與流感病程共存或作為并發癥發生，開藥者應警惕繼發性細菌感染的可能，并進行適當治療。

8、在無磷酸奧司他韋顆粒可用的情況下，不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內容物與少量（最多 1 茶匙）適宜甜味食品混和掩蓋苦味的方法獲取合適劑量的磷酸奧司他韋，甜味食品有如巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水。應在充分混和后將全部混和物給病人服用。混和物配制后應馬上吞服。（配制方法查看具體藥品說明書）

9、減毒活流感疫苗（LAIV）與滅活流感疫苗

由于磷酸奧司他韋膠囊可能抑制活疫苗病毒的復制并降低LAIV的療效，除非有醫學指征，否則應避免在本藥用藥前2周內或給藥后48h內使用LAIV。

磷酸奧司他韋膠囊服藥期間，可在任何時間接種滅活流感疫苗。

10、以下藥品與磷酸奧司他韋膠囊無顯著藥物相互作用

當奧司他韋與阿莫西林、對乙酰氨基酚、阿司匹林、西咪替丁、抗酸劑（鎂和鋁的氫氧化物和碳酸鈣）、金剛乙胺、金剛烷胺或華法林聯合使用時，磷酸奧司他或伴隨藥物都不需要調整劑量。

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