9歲男孩單眼假性近視——側(cè)頭寫(xiě)作業(yè)竟成視力“隱形殺手”

9歲的小黃（化姓）在校園視力篩查中被發(fā)現(xiàn)右眼視力下降后，父母帶著小黃來(lái)到順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院。經(jīng)專業(yè)檢查，確診其為因長(zhǎng)期側(cè)頭用眼導(dǎo)致的右眼假性近視。通過(guò)科學(xué)的視覺(jué)訓(xùn)練方案，右眼的裸眼視力從最初的0.5+提升至0.9。

“側(cè)頭”壞習(xí)慣：被忽視的視力隱形殺手

開(kāi)學(xué)季的一次常規(guī)校園視力篩查，為9歲的小黃帶來(lái)了意想不到的憂慮。體檢報(bào)告單上，右眼裸眼視力0.5+的數(shù)據(jù)，與左眼清晰的1.0形成了鮮明對(duì)比。這讓黃爸爸黃媽媽瞬間緊張起來(lái)——“孩子這么小，難道就要戴上眼鏡了嗎？”帶著這份焦慮，一家人立即前往順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)的解答。他們心中充滿了疑問(wèn)：孩子才三年級(jí)就近視了怎么辦？要不要戴眼鏡？如何控制近視增長(zhǎng)？會(huì)不會(huì)影響未來(lái)的學(xué)習(xí)與生活？

在順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科，劉巧萍主任并未急于下結(jié)論，而是為小黃安排了一套詳盡專業(yè)的檢查。小瞳驗(yàn)光的檢查結(jié)果顯示：右眼存在75度的近視和50度的散光；左眼則為平光，視力1.0。然而，在使用睫狀肌麻痹劑消除眼睛調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)后，小黃的檢查結(jié)果為平光聯(lián)合低度散光，矯正視力同樣為1.0；左眼則呈現(xiàn)輕微的遠(yuǎn)視狀態(tài)。散瞳前后的顯著差異進(jìn)一步確診：小黃的右眼并非真性近視，而是典型的“假性近視”。針對(duì)小黃的情況，劉巧萍主任為其制定了個(gè)性化視覺(jué)功能訓(xùn)練方案。該方案不僅包含專業(yè)的視覺(jué)訓(xùn)練設(shè)備干預(yù)，還重點(diǎn)指導(dǎo)家庭行為監(jiān)督與矯正。

（劉巧萍主任正在給小黃進(jìn)行檢查）

在后期訓(xùn)練中，視訓(xùn)師利用雙眼視功能訓(xùn)練儀、調(diào)節(jié)反轉(zhuǎn)拍等工具，有針對(duì)性地放松小黃右眼過(guò)度緊張的睫狀肌，并訓(xùn)練其雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的能力。在進(jìn)一步的系統(tǒng)訓(xùn)練和用眼行為觀察中，視訓(xùn)師發(fā)現(xiàn)了一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)：小黃在閱讀和書(shū)寫(xiě)時(shí)，不自覺(jué)地會(huì)向右側(cè)歪頭。與家長(zhǎng)溝通后得知，這個(gè)“側(cè)頭寫(xiě)作業(yè)”的習(xí)慣已持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間。正是這個(gè)不良姿勢(shì)，導(dǎo)致雙眼接收的視覺(jué)信號(hào)不均衡，右眼長(zhǎng)期處于更緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài)，最終誘發(fā)了單側(cè)的假性近視。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓家長(zhǎng)恍然大悟，原來(lái)日常習(xí)慣中隱藏著如此大的眼健康隱患。

經(jīng)過(guò)總計(jì)12次規(guī)律、系統(tǒng)的視覺(jué)訓(xùn)練后，小黃的復(fù)查結(jié)果令人欣喜：右眼的裸眼視力從最初的0.5+提升至0.9，左眼維持1.0。這意味著，在不依賴眼鏡的情況下，小黃的右眼視力已接近正常水平。在視訓(xùn)師和家長(zhǎng)的共同努力下，小黃側(cè)頭用眼的習(xí)慣得到了有效糾正。黃爸爸欣慰地表示：“現(xiàn)在孩子寫(xiě)字時(shí)坐得筆直，自己也會(huì)提醒自己注意休息看遠(yuǎn)處。不僅視力變好了，整個(gè)精神面貌都更挺拔了。”

專業(yè)科普：辨清“真假”近視，抓住黃金干預(yù)期

假性近視，醫(yī)學(xué)上稱為“調(diào)節(jié)性近視”，是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致眼內(nèi)睫狀肌持續(xù)痙攣、調(diào)節(jié)過(guò)度，使得晶狀體變凸，屈光力暫時(shí)性增強(qiáng)，從而表現(xiàn)出近視的假象。它本質(zhì)上是眼部肌肉的“疲勞”狀態(tài)，是可逆的。

“‘假性近視’是真性近視的預(yù)警信號(hào)，是眼睛發(fā)出的“疲勞警報(bào)”，若此時(shí)采取科學(xué)干預(yù)，解除調(diào)節(jié)痙攣，視力完全可以恢復(fù)。”劉巧萍主任萍表示，若忽視不管，持續(xù)過(guò)度用眼，眼軸可能被迫增長(zhǎng)，最終發(fā)展為不可逆的真性近視。”

順德愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任劉巧萍強(qiáng)調(diào)，預(yù)防和緩解假性近視，一方面需從源頭改善用眼習(xí)慣，如保持正確姿勢(shì)、增加戶外活動(dòng)、控制近距離用眼時(shí)長(zhǎng)與距離、保證充足光照等；另一方面，對(duì)于已出現(xiàn)調(diào)節(jié)功能異常的孩子，應(yīng)在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的視覺(jué)功能訓(xùn)練，有效放松調(diào)節(jié)，改善雙眼協(xié)調(diào)能力。

青少年近視防控是一項(xiàng)需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭三方聯(lián)手的系統(tǒng)工程。通過(guò)早監(jiān)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，完全有可能延緩甚至避免孩子從假性近視走向真性近視，從低度近視發(fā)展為高度近視，為孩子們的光明未來(lái)保駕護(hù)航。