“才上小學(xué)二年級(jí),怎么就400度了?”2021年2月,8歲的小陽(yáng)(化名)被媽媽帶到順德愛爾眼科醫(yī)院,原本只是打算例行檢查,結(jié)果卻查出中度近視。如今四年多過去,最近一次復(fù)查結(jié)果,小陽(yáng)眼軸長(zhǎng)度幾乎“紋絲未動(dòng)”,近視度數(shù)幾乎零增長(zhǎng)。
視力下降非一日,一查已是中度
時(shí)間倒回2021年2月,當(dāng)時(shí)剛滿8歲的小陽(yáng)被媽媽帶進(jìn)順德愛爾眼科醫(yī)院視光門診,原因是“最近看東西總瞇眼,學(xué)校體檢視力也不太好”。媽媽坦言,之前總覺得孩子還小,近視“沒那么快”,也沒想過要配眼鏡,這次來只是想確認(rèn)一下是不是“假性近視”。
然而,檢查結(jié)果讓在場(chǎng)所有人都心里一沉。裸眼視力檢查顯示:右眼0.3,左眼0.3。進(jìn)一步的散瞳綜合驗(yàn)光揭開了殘酷的真相:雙眼均為-3.75DS,即375度近視。眼軸測(cè)量數(shù)據(jù)也印證了這一結(jié)果:右眼23.47mm,左眼23.57mm,雖然絕對(duì)數(shù)值不算極端,但對(duì)于一個(gè)8歲的孩子而言,這已經(jīng)遠(yuǎn)超同年齡段的生理標(biāo)準(zhǔn)。
“這是一個(gè)典型的‘延遲發(fā)現(xiàn)’案例。”接診的劉巧萍主任醫(yī)生回憶道,“孩子其實(shí)早就看不清了,但因?yàn)闆]有戴鏡史,家長(zhǎng)缺乏警惕,導(dǎo)致第一次來查就直接進(jìn)入中度近視。這種‘悶聲發(fā)展’的近視,往往是由于眼軸的過快增長(zhǎng)。”
抉擇:框架眼鏡還是角膜塑形鏡?
面對(duì)年僅8歲、雙眼已達(dá)375度的現(xiàn)實(shí),擺在家長(zhǎng)面前的選擇題異常沉重。如果放任不管,按照常規(guī)每年50-100度的增幅,到小學(xué)畢業(yè)時(shí)極有可能突破600度,直接邁入高度近視行列。
劉巧萍主任給出了明確建議:優(yōu)先考慮角膜塑形鏡(OK鏡)。“孩子年齡小,正是近視度數(shù)‘起飛’的階段。OK鏡不僅能讓他白天免戴眼鏡,方便運(yùn)動(dòng)和生活,更重要的是能有效控制眼軸增長(zhǎng),延緩近視加深。”劉巧萍主任向小陽(yáng)媽媽耐心解釋,對(duì)于已經(jīng)錯(cuò)過早期干預(yù)窗口的孩子來說,OK鏡是目前被醫(yī)學(xué)認(rèn)證的近視防控的有效手段。盡管有對(duì)佩戴安全和衛(wèi)生的擔(dān)憂,但考慮到孩子未來的眼底健康,小陽(yáng)媽媽最終下定決心,為孩子驗(yàn)配了OK鏡。
奇跡:四年過去,眼軸幾乎“沒動(dòng)”
從8歲到12歲,從小學(xué)二年級(jí)到即將小升初,這是孩子生長(zhǎng)發(fā)育最快的四年,也是學(xué)業(yè)用眼負(fù)擔(dān)不斷加重的四年。很多同齡孩子在這期間度數(shù)早已“三級(jí)跳”,但小陽(yáng)的復(fù)查數(shù)據(jù)卻讓父母都直呼“驚喜”!最近,12歲的小陽(yáng)的一次復(fù)查結(jié)果顯示:
眼軸長(zhǎng)度:右眼23.49mm,左眼23.59mm。對(duì)比2021年的數(shù)據(jù)(右23.47mm,左23.57mm),四年多時(shí)間,雙眼眼軸增長(zhǎng)分別僅為0.02mm!
戴鏡視力:長(zhǎng)期維持在0.8-1.0之間,白天裸眼視力穩(wěn)定,完全滿足學(xué)習(xí)和生活需求。
度數(shù)變化:根據(jù)眼軸的增長(zhǎng),近視度數(shù)相當(dāng)于幾乎“零增長(zhǎng)”。
“這四年,孩子身體長(zhǎng)高了不少,眼球卻沒有‘長(zhǎng)長(zhǎng)’,這是近視防控最理想的狀態(tài)。”劉巧萍主任表示,眼軸是衡量近視進(jìn)展的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于8-12歲這個(gè)近視高發(fā)期,能將眼軸增長(zhǎng)控制在0.1mm以內(nèi),意味著成功將孩子從高度近視的邊緣“拉了回來”。
早發(fā)現(xiàn)是前提,科學(xué)干預(yù)是關(guān)鍵
回望這四年,小陽(yáng)媽媽感慨萬千:“如果當(dāng)初再晚一點(diǎn)發(fā)現(xiàn),或者沒有果斷選擇OK鏡,現(xiàn)在可能已經(jīng)是五六百度了。我們每天陪著孩子,堅(jiān)持認(rèn)真護(hù)理鏡片,定期復(fù)查,雖然麻煩點(diǎn),但看到這個(gè)結(jié)果,一切都值了。”
順德愛爾眼科醫(yī)院劉巧萍主任也借此提醒廣大家長(zhǎng):不要等到孩子說“看不清”才去查視力。很多孩子尤其是低齡兒童,表達(dá)能力有限,或者會(huì)下意識(shí)“將就”,往往等到瞇眼、歪頭、湊近看時(shí),度數(shù)已經(jīng)不小了。
“像小陽(yáng)這樣第一次查就是375度的案例并不少見。”劉巧萍主任強(qiáng)調(diào),“建立屈光發(fā)育檔案,從3歲起定期監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備和眼軸,才能避免‘起步即中度近視’的被動(dòng)局面。而一旦確診真性近視,尤其是低齡兒童,務(wù)必采取有效干預(yù)手段,別讓視力發(fā)展耽誤了孩子一輩子。”
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