先用藥，后手術(shù)——國內(nèi)首部口腔癌新輔助免疫治療共識發(fā)布，給患者帶來“保命又保功能”的新希望

權(quán)威指引

國內(nèi)首部

口腔癌新輔助免疫治療共識發(fā)布

“保命又保功能”

近日，在我院花都院區(qū)，國內(nèi)首部口腔癌術(shù)前新輔助免疫治療的權(quán)威指引——《局部晚期口腔鱗狀細(xì)胞癌PD-1抑制劑新輔助治療專家共識（2026版）》正式發(fā)布。這部由我院口腔科主任李勁松教授牽頭，聯(lián)合全國34名權(quán)威專家共同編寫的《共識》，在中國科技核心期刊《口腔疾病防治》出版發(fā)行。它充分吸納了國內(nèi)外最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，緊密結(jié)合我國臨床實(shí)踐特點(diǎn)，不僅填補(bǔ)了我國在口腔癌新輔助治療領(lǐng)域缺乏統(tǒng)一規(guī)范的空白，也為廣大局部晚期口腔癌患者帶來了更精準(zhǔn)、更規(guī)范的治療新選擇。

專家共識發(fā)布會(huì)現(xiàn)場

共識專家組合影

口腔癌，不只是“嘴巴里的小病痛”

很多人可能對“口腔癌”并不熟悉，但它其實(shí)并不罕見。口腔鱗狀細(xì)胞癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，超過一半患者就診時(shí)已處于局部晚期。這意味著腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到周圍組織，手術(shù)難度大，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，患者不僅要承受巨大的治療痛苦，還可能因?yàn)槭中g(shù)切掉太多組織，導(dǎo)致面部畸形、說話不清、吃飯困難，生活質(zhì)量一落千丈。

過去，醫(yī)生和患者常常面臨一個(gè)兩難選擇：是“保命”，還是“保功能”？而現(xiàn)在，這個(gè)難題有了新的答案。

《局部晚期口腔鱗狀細(xì)胞癌PD-1抑制劑新輔助治療專家共識（2026版）》

新輔助治療：把“硬仗”提前打

什么是“新輔助治療”？簡單來說，就是在手術(shù)前先用藥物治療，先把腫瘤“打軟”“打小”，再動(dòng)手術(shù)。此次發(fā)布的《共識》，首次對PD-1抑制劑新輔助免疫治療的臨床應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)范，將直接改變局部晚期口腔癌患者的治療結(jié)局。

腫瘤縮小，手術(shù)更容易，功能保留更好

《共識》明確指出，PD-1抑制劑新輔助免疫治療可在手術(shù)前顯著縮小腫瘤體積，實(shí)現(xiàn)腫瘤的臨床與病理降期，也就是說原本難以切除或需要大范圍切除的腫瘤，經(jīng)過術(shù)前治療后，不僅能提高根治性切除的概率，還能有效降低手術(shù)難度，同時(shí)最大程度保留患者的口腔功能，患者術(shù)后能更好地進(jìn)食、說話，極大提升生活質(zhì)量。

清除得更徹底，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低

在療效提升方面，PD-1抑制劑新輔助免疫治療能有效提升主要病理緩解（MPR）與病理完全緩解（pCR）的比例——簡單來說，就是能更高效地清除體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，甚至實(shí)現(xiàn)腫瘤完全消退，同時(shí)還能清除常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶，從根源上減少術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而延長患者的無病生存期和總生存期。

相關(guān)臨床研究顯示，采用PD-1抑制劑新輔助免疫治療的患者，疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)可顯著下降，1年無病生存率也明顯提升，患者能更長時(shí)間遠(yuǎn)離復(fù)發(fā)的陰影。

安全可控，不用“談藥色變”

很多患者和家屬擔(dān)心“免疫治療會(huì)不會(huì)很傷身體”？《共識》指出，PD-1抑制劑的不良反應(yīng)大多輕微可控，嚴(yán)重副作用極少，不會(huì)影響后續(xù)手術(shù)。與傳統(tǒng)化療相比，其不良反應(yīng)發(fā)生率并未顯著增加，且多為輕微至中度，常見的不良反應(yīng)可通過規(guī)范監(jiān)測和及時(shí)處理得到有效控制。

從“重創(chuàng)”到“精準(zhǔn)”，治療理念正在改變

發(fā)布會(huì)上，李勁松教授對《共識》進(jìn)行了深入解讀，系統(tǒng)闡述了PD-1抑制劑新輔助治療的適應(yīng)證、用藥方案、療效評估及不良反應(yīng)處理等關(guān)鍵內(nèi)容。來自全國各地的專家們圍繞《共識》展開討論，分享臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)以及口腔及頭頸腫瘤領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，專家們一致認(rèn)為，《共識》的發(fā)布標(biāo)志著我國口腔癌新輔助免疫治療進(jìn)入規(guī)范化、精準(zhǔn)化時(shí)代。未來，專家團(tuán)隊(duì)將持續(xù)推動(dòng)《共識》在全國范圍內(nèi)的普及與應(yīng)用，讓更多患者受益于免疫治療進(jìn)步帶來的紅利，爭取更優(yōu)的根治機(jī)會(huì)、更長的生存期和更好的生存質(zhì)量。

來源：口腔科

責(zé)編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

好看的話，不妨點(diǎn)擊分享給好友！