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閱讀文摘
在大多數人的認知中, 闌尾 幾乎是可有可無的器官:幾乎沒有存在感,一旦發炎,甚至穿孔,只能盡快切除掉它。
然而,最新進化生物學和免疫學研究結果發現,這個本來“不太起眼兒”的小囊遠比我們想象得更重要。
從進化角度看,闌尾并非單一祖先遺留的“殘余零件”。比較學研究發現,在有袋類、靈長類、嚙齒類等至少三個哺乳動物譜系中,類似闌尾的結構是多次獨立演化出來的;在361種哺乳動物的研究分析中,闌尾至少獨立出現了32次,這種反復“被進化選中”的現象,被稱為“趨同進化”。這意味著在特定環境下,擁有闌尾很可能帶來穩定的生存優勢。
在已知的功能學方面,闌尾富含腸道相關淋巴組織,在兒童和青少年時期尤其發達,可幫助免疫細胞“學習”區分無害共生菌和有害病原體,參與黏膜免疫,并且分泌免疫球蛋白A等抗體,調節腸道微生物群。
另一些研究也提出,闌尾內壁覆蓋著細菌生物膜,宛如有益菌的“安全屋”:當嚴重腹瀉或感染沖刷掉大部分腸道菌群時,躲在闌尾中的益生菌得以幸存(作為"種子"),并幫助腸道快速“重建良好的生態系統”,從而降低嚴重腹瀉帶來的致命風險。
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闌尾的位置有多種形態
在遠古時代,衛生條件差、傳染病頻發的環境中,這樣的“菌群避難所”可能大大提高存活和繁殖成功率,因此,被進化反復保留下來。 然而,在自來水、下水道、抗生素已經普及的現代化社會里,曾經強大的選擇壓力明顯減弱,闌尾的生存好處不再那么重要了,但是,闌尾炎手術的風險依舊存在(稍不注意就可能釀成大禍!)。
闌尾器官的進化歷程也提醒我們:進化優化的是祖先環境中的生存與繁殖,并不等同于當代城市生活中的“健康無病”;理解像闌尾這類“舊時代產物”,有助于醫生在治病時做出更符合現代醫學環境的優化決策,而不是簡單地把它當成“多余的零件”直接切除掉。
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