2026年是“十五五”規劃的開局之年,特殊歷史節點賦予了今年的全國兩會不同尋常的意義。那么代表委員們此次針對醫療領域又帶來了哪些提案呢?
全國政協委員,四川大學華西醫院呼吸和共病研究院院長李為民:加強科技攻關 提升耐藥結核防控能力
當前我國耐藥結核防控面臨新挑戰,建議從基層能力建設、醫療機構布局、科技攻關三方面發力,構建全方位、多層次的耐藥結核防控體系。
李為民指出,基層醫療機構是結核病防控的“第一道防線”。建議強化基層醫務人員培訓,組織專家下沉開展技術幫扶;加大中央財政傾斜力度,為鄉鎮衛生院配備篩查設備,推動分子耐藥檢測向基層延伸;推廣電子藥盒、手機微信等便捷管理方式,提高患者治療依從性。
建議在省級設置耐多藥結核診療中心,地市級強化定點診療能力,縣級完善篩查轉診機制,形成“省-市-縣”三級診療體系。將耐藥結核診療所需檢查、藥物納入醫保報銷范圍,提高欠發達地區報銷比例,減輕患者負擔。
“科技攻關是提升防控能力的核心支撐”,應重點研發適合基層使用的快速篩查技術,推進抗結核新藥研發與臨床應用,開展耐藥菌株基因測序和傳播鏈溯源分析。加強“產學研用”協同創新,建立科研成果轉化平臺,優先在高發地區開展新技術試點應用,讓科技創新成果惠及更多患者。
當前我國耐藥結核防控工作面臨新挑戰,建議從基層能力建設、醫療機構布局、科技攻關三方面發力,以構建全方位、多層次的耐藥結核防控體系。
全國政協委員、四川大學華西醫院教授甘華田:①建議嚴厲打擊“偽健康科普”產業鏈,重點整治涉老涉幼虛假信息
甘華田提到,隨著健康中國戰略的深入實施和短視頻平臺的蓬勃發展,互聯網已成為公眾獲取健康知識的重要渠道。越來越多的醫務人員走進鏡頭,通過通俗易懂的方式普及醫學知識,這對提升全民健康素養起到了積極作用。然而在流量經濟的裹挾下,互聯網健康科普領域近年來亂象叢生。
為此,甘華田提出了以下建議:
第一,強化源頭管理,壓實醫療機構主體責任與平臺“守門人”職責。建議各地衛生健康行政部門建立完善的醫務人員互聯網科普賬號備案臺賬,并實行動態管理,確保所有以職務身份開展科普的賬號均在冊可查。同時,網信部門應監督平臺強制實施衛生健康領域從業者職業資質認證。
第二,建立聯合監管機制,加大對違規行為的懲處力度。建議建立衛健、網信、市場監管、公安等多部門的聯合執法機制。針對“以健康科普形式帶貨”“違規導流”“發布虛假錯誤內容”等行為,建議建立跨平臺的“黑名單”共享機制。
第三,嚴厲打擊“偽健康科普”產業鏈,重點整治涉老涉幼虛假信息。針對利用老年人健康焦慮、兒童家長育兒焦慮進行詐騙的“神醫”“神藥”亂象,建議開展專項打擊行動。重點打擊通過虛構病情、杜撰案例、夸大療效等手段推銷高價保健品或無效療法的行為,涉嫌詐騙的應及時移送司法機關追究刑事責任。
第四,激勵優質科普內容供給。治理亂象的同時,應加大對優質健康科普內容的扶持力度。將健康科普工作納入醫務人員職稱晉升、評優評先的考核指標,激發醫務人員開展公益科普的內生動力。鼓勵各地建設健康科普專家庫和資源庫,依托主流媒體和官方融媒體平臺,打造具有公信力的科普品牌,通過擴大優質內容供給來擠壓劣質信息的生存空間。
第五,暢通社會監督渠道,構建社會共治格局。鼓勵公眾對違規健康科普、直播帶貨、虛假宣傳等行為進行隨手舉報,形成全社會共同參與、協同治理的良好氛圍。
②建議加快AI醫療立法進程、建立AI醫療監管與評估制度
甘華田認為,AI技術是提高醫療水平的重要幫手,但是在這個過程中應通過立法等形式,使其應用更加規范。因此,他也提出了多條建議。
他認為,應該?加快AI醫療立法進程,建議國家立法機關盡快制定和完善AI醫療相關法律法規,明確AI醫療的法律地位、使用邊界、安全標準和倫理規范。例如,制定相關條例明確AI醫療的法律屬性,并明確醫師在AI醫療中的作用、責任和地位等,通過立法為AI醫療提供法律保障。
此外,甘華田建議?,建立分級責任體系?,建立分級的AI醫療責任制度體系,明確醫療機構、醫生、患者、AI生產商等各方責任。在發生醫療事故時,能夠依據法律法規進行責任認定和賠償處理。
同時,建立AI醫療監管與評估制度,建立專門的AI醫療監管機構和評估體系,如設立國家AI醫療倫理審查委員會,實行醫療AI產品“雙備案制”(技術備案+倫理備案),建立醫療AI事故責任認定專家庫等,對AI醫療進行定期評估和監督,確保AI醫療對患者的安全。
此外,甘華田還建議,建立AI醫療標準體系,制定AI醫療的技術標準和數據規范,如制定AI醫療器械診斷、治療規范,建立算法評價標準,制定臨床驗證標準和規范等。鼓勵和支持AI醫療技術創新,例如設立國家AI醫療創新發展基金,建立AI醫療人才培養機制,提高AI醫療的可靠性,降低技術風險等。
全國人大代表、天津中醫藥大學名譽校長、中國工程院院士張伯禮:①建議增設康復醫學為一級學科
康復醫學是一門改善身體功能、減輕疾病程度和提升健康水平的醫學學科,是貫穿疾病“防-治-康”全過程的重要環節。康復醫學已成為我國衛生健康服務體系中不可或缺的基礎組成部分,但不清晰的學科定位嚴重制約了其發展。建議增設康復醫學為一級學科,前瞻性、系統性地規劃學科布局。
建議進一步明確康復醫學在現代醫學體系中的獨立地位,推動形成更加科學、系統和完整的學術體系與學科架構,滿足康復醫學學科發展和人才培養的迫切需要,推進康復醫學事業高質量發展;促進“預防、治療、康復、健康促進”全周期、全過程健康服務體系的構建,更好地維護人民健康。從根本上實現從以疾病為中心向以健康為中心醫學服務模式的轉變,為實現全民健康提供堅實的學科支撐。
同時,組織全國康復相關高校和科研機構,根據康復醫學的發展規律和人才培養、科學研究的現狀,科學界定學科內涵和知識體系,理順康復醫學一級學科和下設二級學科的關系,前瞻性、系統性地規劃學科布局。
②從源頭提高中藥質量
張伯禮介紹,近年來,中藥需求量激增。為了滿足不斷增長的醫療需求,人工栽培中藥材成為必然途徑。“如何模擬自然生境,減少人工干預,并遵循相關標準提高中藥材質量安全值得關注。
張伯禮指出,目前一些道地藥材產區野生資源面臨枯竭風險,生態保護壓力增大;部分中藥材種植規范化程度不高,一些中藥材種植仍以散戶為主,缺乏統一的技術規范,質量參差不齊;綠色生態種植技術推廣不足,林地資源利用不充分。
張伯禮建議,合理保障道地藥材種植用地,研究和推廣“糧藥協同”模式,積極引導中藥材種植“上山入林”,構建多元共生生態系統;建立中藥種子種苗繁育基地,深入開展野生撫育、仿野生栽培的生態種植技術研究,并利用數智化手段實現種植過程的數據驅動和精準管理,解決林下種植環境適配性難題;依托現代信息技術,建立覆蓋“種子種苗—種植養殖—采收加工—倉儲流通”全過程的質量追溯體系,鼓勵中藥飲片和中成藥生產企業將質量體系延伸到產地,建設道地藥材標準化生產基地。
張伯禮呼吁,對于符合中藥材GAP要求、采用生態種植且溯源清晰的中藥材,在使用端給予價格支持或政策傾斜,逐步構建“優質優價”的市場機制,激發內生動力。
③建議修訂《中華人民共和國中醫藥法》
張伯禮表示,《中醫藥法》頒布實施以來,國務院各有關部門、各地方全面貫徹黨中央決策部署,認真組織實施《中醫藥法》。特別是2021年全國人大常委會執法檢查以來,各部門、各地積極整改,《中醫藥法》實施取得顯著成效,有力促進了我國中醫藥服務體系和服務能力穩步發展提升,推動了中醫藥傳承創新發展整體水平穩步提高。但目前中醫藥傳承創新發展面臨新的形勢與任務,需要對中醫藥法進行修訂完善,以更高水平法治保障我國中醫藥事業高質量發展。為此,張伯禮建議:
一是進一步強化立法導向。在總則中明確“傳承精華、守正創新”這一立法目的,將“促進中醫藥現代化、產業化”“推動中醫藥事業和產業高質量發展”“推動中醫藥走向世界”等要求細化為法律規范,為中醫藥傳承創新發展提供堅實法治保障。
二是完善中醫藥人才培養與評價制度。將中醫藥經典教育與臨床實踐能力培養作為院校教育的基本要求予以明確;完善師承教育制度,明確其法律地位與規范要求;建立中醫藥人才評價和激勵機制,將中醫藥學才能、醫德醫風作為中醫藥人才主要評價標準,將會看病、看好病作為中醫醫師的主要評價內容;完善中醫醫術確有專長人員考核管理制度。
三是加強中藥全流程監管,促進產業發展。具體包括強化相關條款,系統規定中藥質量全流程監管;明確中藥材種植養殖的規范化要求及監管職責,建立道地藥材保護制度;強化中藥飲片和中成藥監管,完善全過程質量追溯體系;建立符合中醫藥特點的審評審批制度;完善院內制劑管理,優化報備程序。
四是加強科研體系和能力建設。增加支持中醫藥科技創新平臺建設、開展重大課題研究的內容;明確建立符合中醫藥特點的知識產權保護體系,加強對中醫藥傳統知識的專門保護;明確強化中醫藥基礎研究,開展中醫藥循證醫學研究,不斷推進中醫藥現代化。
五是加大中醫藥發展保障力度。建立健全符合中醫藥服務特點的醫保支付方式和結算機制;建立符合中醫藥特點的薪酬制度和科學合理的薪酬分配機制;與傳染病防治法、突發公共衛生事件應對法相銜接,完善中醫藥參與應急管理的制度保障。
全國政協委員,北京大學醫學部主任喬杰:建議增設“運動康復師”職業,并賦予運動處方權
近年來,一系列政策文件明確鼓勵“體醫融合”。運動康復師通過功能評估與主動運動干預,能從根源上解決肌骨疼痛的功能障礙,同時有效管理慢病。從國家層面確立這一職業,有助于補充完善“預防-治療-康復”的全鏈條健康服務。基于此,提出如下建議:
一是在《中華人民共和國職業分類大典》中增設“運動康復師”職業類別。自2005年運動康復專業建立以來,已培養了大批兼具醫學基礎與運動技能的復合型人才。然而,學歷教育完成后,因缺乏職業出口,大量人才被浪費。因此,應盡快基于學科特點,建立獨立的執業資格體系,實現學歷教育與職業準入的有效銜接。
二是界定運動康復師執業范圍并賦予“運動處方權”。法律層面應明確“運動康復師”的執業邊界與法律責任,賦予其開具“運動處方”(而非藥物處方)的合法權利。其執業范圍應嚴格聚焦于非手術治療的肌骨疼痛管理、運動損傷康復、慢性病運動干預及骨科手術后的功能恢復和重返運動訓練。通過明確的權責體系,使運動康復師能夠獨立完成“功能評估-方案制定-康復訓練”的閉環服務,成為醫生在非藥物治療領域的得力助手。
三是依托運動醫學中心,試點開設“運動康復門診”。建議在北上廣深等醫療資源豐富地區的高水平運動醫學中心率先開展試點,探索建立“醫生診斷排除禁忌證+康復師實施運動干預”的緊密協作模式。可通過全國運動醫學質控中心的建設,允許資深運動康復師開設“運動康復門診”,針對慢性肌骨疼痛、運動損傷及慢性病人群提供直接運動康復服務,從而真正實現醫療資源的優化配置與高效利用。
全國政協委員,中國疾病預防控制中心(中國預防醫學科學院)副主任(副院長)施小明:加快修訂公共場所衛生管理條例
1987年,《公共場所衛生管理條例》(以下簡稱“《條例》”)發布實施,將我國公共場所衛生管理納入法治化進程,有效支撐了公共場所的人群健康。盡管《條例》歷經幾次小修,但隨著時代發展,已難以滿足新時代公共場所衛生高質量管理需求,亟需修訂,相關建議如下。
一是盡快啟動修訂立項。由國家衛生健康行政部門牽頭,多部門參與,推動《條例》修訂早日納入國務院立法計劃。
二是多方面優化修訂《條例》內容。更新《條例》目標定位,強化健康引領和風險防控;優化《條例》監管范圍,納入月子中心、健身房、軌道交通地下站點等新興場所,剔除車馬店、錄像廳等不再普遍存在的場所;實施分類管理和差異要求,對配備集中空調通風系統的密閉場所、人工游泳場所、超大型人流密集場所等風險等級偏高場所延續實施衛生許可管理,其他場所采用備案管理和風險提示管理;推行公共場所多方共治,切實改進衛生狀況。
三是高效推進修訂《條例》的組織實施。組建《條例》修訂精干技術團隊,為條例修訂工作提供全方位的人力保障;開展《條例》相關衛生法律預研,梳理明確相關主管部門對公共場所衛生管理的職責,健全多部門參與條例修訂的協調聯動機制。
全國人大代表,首都醫科大學附屬北京婦產醫院內分泌科創科主任阮祥燕:加快建立生育力保護醫療告知制度
近年來,在國家衛生健康委指導及多學科協作模式的推動下,我國生育力保護技術體系逐步建立,以卵巢組織凍存為代表的技術不斷成熟。然而,還有部分女性患者不清楚放化療對生育力的不良影響。基于多年臨床實踐與全國協作經驗,提出如下建議:
一是完善國家層面的醫療告知規范。建議由國家衛生健康委牽頭,聯合相關部門,盡快建立非助產醫療機構患者生育力與性腺功能保護醫療告知制度。二級及以上公立醫院應建立生育力保護咨詢門診,并培訓生育力保護專家。建議將生育力保護醫療告知納入醫院質量管理體系,作為醫院績效考核的重要指標之一。
二是建立多學科聯合告知與轉診機制。生育力保護涉及多個學科,需建立多學科會診并進行早期評估與綜合決策的工作機制。對需要生育力保護的患者要建立會診轉診綠色通道,在不影響原發疾病治療時效的前提下完成生育力保護。
三是完善醫保等政策保障。建議在醫保層面逐步擴大生育力保護項目支付范圍,對經濟困難家庭探索專項救助機制,同時鼓勵商業保險及社會基金參與,形成多層次保障體系。
四是加強醫務人員培訓與公眾科普。建議將相關內容納入住院醫師規范化培訓及繼續教育課程;依托學術組織力量開展培訓,提升多學科協作能力;依托主流媒體與健康科普平臺,面向公眾加強科普宣傳,增強患者主動咨詢意識。
全國政協委員,中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)黨委書記劉連新委員:健全醫療服務價格機制 推動優質醫療資源下沉
一是深化醫學人工智能(AI)應用,賦能醫療服務提質。搭建醫研協同平臺,豐富AI在臨床輔助診療、公共衛生預警、基層輔助診療等場景應用,完善數據標準與安全治理體系,推動智慧醫療覆蓋更多基層單元,讓科技創新成果更好惠及群眾。
二是健全醫療服務價格機制,體現技術勞務價值。加快將臨床成熟、療效確切的新技術納入醫療服務價格項目,完善動態調整機制,推動價格政策與醫保支付、學科發展協同聯動,讓醫療技術含金量在價格中充分體現,支持醫療機構開展價值醫療創新。
三是持續推動優質醫療資源下沉,強化基層人才支撐。深化緊密型縣域醫共體建設,完善遠程醫療協作機制,加大全科醫生培養與激勵力度,夯實基層服務能力,為科技賦能和價值醫療落地筑牢根基。
全國政協委員,北京大學第一醫院密云醫院院長王廣發委員:逐步改革醫師多點執業制度體系,合理引導優質醫療資源下沉
目前,將醫療資源下沉到基層最末端非常困難,尤其是對于村鎮地區,很難吸引主治醫師以上的大夫常駐。建議對醫師多點執業制度體系進行逐步改革,一是破除準入壁壘,取消多點執業的職稱與年限“硬門檻”,將執業能力的判斷權交還給擬接收的基層醫療機構。二是破除行政壁壘,取消主執業機構的“同意權”限制。三是破除法律壁壘,適時修訂《醫師法》關于“主執業機構”的限定。四是確立市場化運行原則,夯實“自愿、合同、共擔”的制度基礎。
對于分級診療和強基層而言,多點執業是必不可少的政策工具,但要使其發揮正向作用,必須與緊密型醫共體建設、醫保支付方式改革、基層薪酬激勵制度改革等“組合拳”協同推進。只有當優質資源下沉與基層自身的“造血”能力提升相結合時,多點執業才能真正成為推動形成有序就醫格局的強大動力。
全國人大代表、湖北省孝感市中心醫院黨委書記謝志斌:建議在基層醫院推廣智慧化中醫藥應用,將煎藥\復診費納入醫保
謝志斌表示:當前,基層醫療衛生機構普遍面臨中醫醫師資源緊缺、服務能力不均衡、中藥質量把控難、候藥時間長等現實困境。盡管部分機構已開始探索引入“數字中醫人”、中醫四診儀、建設智慧共享中藥房、構建區域中醫藥云平臺,但基層中醫藥的服務能力仍有待提升,數字化應用的深度和廣度仍需進一步拓展。
謝志斌認為,利用數字化手段能夠有效打通基層中醫藥服務瓶頸,能夠大幅降低患者獲取優質專家服務的難度和成本,讓專家從大量重復性咨詢中脫身,專注于疑難重癥的診治。同時,基層醫生可借助人工智能技術提升整體診療水平,推動優質資源快速、標準化地向基層輻射,實現優質醫療資源有效下沉,并促進中醫藥的傳承發揚。
為此,謝志斌建議加大基層醫院智慧中醫藥應用推廣力度,利用數字化手段打通基層中醫藥服務“最后一公里”。
他建議,一是支持建設區域“智慧中醫藥”服務云平臺,為基層醫療機構配備“中醫智能輔助診療系統”和便攜式設備,便于遠程會診和輔助診斷。
二是創新服務模式,構建“共享中藥房”配送體系,依托縣中醫院或遴選優質藥企,建立縣域中藥飲片采購、倉儲和煎煮中心,創新“配送到院+配送到家”機制,讓患者實現“看完病、藥到家”。
三是建立“AI+師承”培養機制,將中醫人工智能設備操作、輔助診療系統應用納入基層中醫師繼續教育必修課,邀請省、市級名老中醫通過平臺開展線上“病例點評”和“跟師帶教”,大力培養復合型人才。
四是強化產業聯動,利用智慧平臺積累的用藥大數據發展“定制藥園”,推廣“中醫藥+”康養產品,賦能中醫藥全周期管理。五是加大基層醫療機構采購智能設備、信息系統建設補助,強化平臺數據安全管理,探索將“智慧藥房”的煎藥費納入醫保支付范圍,切實減輕群眾負擔。
全國人大代表、湖北省荊州市江陵縣疾控中心國家血防基地辦主任李霞:建議將非免疫規劃疫苗(二類苗)納入醫保個人賬戶支付范圍
當前,我國免疫規劃疫苗(一類苗)由國家免費提供,而非免疫規劃疫苗(二類苗),如流感、23價肺炎球菌、帶狀皰疹疫苗等,雖對老年人、慢性病患者等重點人群具有重要防護作用,卻因價格等因素,接種率長期偏低。
據中國新聞網報道,國家疾控中心數據顯示,我國2022-2023年流感季疫苗接種率為3.84%,成為全生命周期健康防護的突出短板。
“低接種率不僅增加可預防疾病的傳播風險,更易導致本可避免的重癥與住院,最終加重醫保統籌基金負擔。”李霞說。
她建議借鑒職工醫保家庭共濟政策經驗,探索將醫保個人賬戶沉淀資金用于支付二類疫苗費用。這種模式不占用統籌基金,既能激活個人賬戶“沉睡資金”,又能實現“花小錢、防大病、省大錢”的醫防融合效益。目前,江蘇、浙江等地已開展試點并取得積極成效,具備全國推廣基礎。
全國人大代表、河北省保定市第二醫院副院長馬永平:優化獻血和血液使用機制,緩解醫院用血緊張
我國60歲及以上老年人口占比超20%。老年群體是心腦血管疾病、惡性腫瘤、終末期腎病等疾病的高發人群,相關治療對輸血需求頻繁、血液用量較大。同時,隨著醫療水平提升,心臟手術、器官移植、腫瘤放化療等復雜診療項目開展日益廣泛,進一步拉動血液需求增長。與之相對的是,無償獻血的主力人群受工作壓力大、生活節奏快等因素影響,參與獻血的時間受限。此外,重大自然災害、安全生產事故等突發公共事件,往往會在短期內引發集中用血需求,加劇了血液供給的波動性和不確定性。
馬永平建議,在流動獻血車基礎上,推動采血點向企業、高校、社區、商圈、大型廠區等人口密集區域延伸,通過設立固定采血點或開展預約上門采血服務,變“人找血站”為“血站找人”;利用大數據技術建立獻血者信息庫,針對既往獻血者、高校學生等重點群體,精準推送獻血提醒、健康知識等信息,提高招募效率;優化獻血服務流程,縮短體檢、采血等待時間,為獻血者提供免費健康檢查、營養補給等服務,提升獻血體驗;
建立覆蓋全省或跨市域的血液共享中心,依托信息化平臺實時歸集各醫療機構的血液庫存、用血計劃、患者血型需求等數據,實現區域內血液資源“一盤棋”調度;整合血站、醫療機構、疾控中心等多方數據資源,構建集血液采集、檢測、制備、儲存、調配、使用全流程追蹤于一體的全國統一血液管理信息平臺,實現庫存預警、需求預測、質量追溯、數據分析等功能,為血液管理決策提供數據支撐。
全國人大代表、南華大學藥學院院長王震:進一步規范血液供應與使用管理,切實保障人民群眾臨床用血需求,維護獻血者合法權益。
“血液是無可替代的特殊醫療戰略資源。當前,我國血液供應面臨的最突出問題是血源不足,供需矛盾日益尖銳且呈常態化加劇態勢。”王震呼吁,針對現狀,亟須打破現有單一精神激勵模式,建立起“精神激勵+經濟補償”相結合的獻血激勵體系,引導形成自愿獻血、主動獻血的良好社會氛圍。
“血液使用環節的監管薄弱問題同樣不容忽視。”結合臨床實際,王震建議,嚴格控制血液制品的生產使用,明確血液使用優先級,嚴禁違規將臨床應急用血用于血液制品加工。同時,充分運用大數據、信息化等技術手段,搭建血液全流程監管平臺,對血液的采集、儲存、運輸、使用等各個環節進行實時監測、動態追溯,確保每一份血液都能用于臨床急需領域。
“健全配套保障體系,加強無償獻血宣傳教育,普及科學獻血知識,或將更好推動無償獻血從‘被動號召’向‘主動參與’轉變。”王震建議,應完善相關法律法規,針對醫療機構、血液制品企業建立常態化檢查機制,普及獻血知識和相關政策,全方位普及無償獻血的生理益處、科學流程、健康標準、權益保障及社會價值,精準破除“獻血傷身體”“獻血有后遺癥”等不實傳言。
全國人大代表,江西省疾控局副局長、江西省疾控中心主任劉曉青:①建議設立耐藥結核病防治專項基金
結核病是全球關注的重大公共衛生問題。世界衛生組織提出“到2035年終止結核病流行”的戰略目標。中國于2024年制定《全國結核病防治規劃(2024—2030年)》,明確提出“加強預防措施,減少發病與傳播”“強化政策幫扶,減輕患者經濟負擔”等重點任務,旨在扎實推進健康中國建設,如期實現終結結核病流行的目標。
其中,耐藥結核病,尤其是利福平耐藥結核病,因其傳染性強、療程長、治療難度大、費用高昂,已成為結核病防控中的突出難題。患者全程治療費用約16萬—20萬元,遠超普通結核病,給家庭和社會帶來沉重負擔。
為切實提升耐藥結核病患者保障水平,推動防治工作有效開展,劉曉青建議:加大財政投入,建立專項保障機制。設立耐藥結核病防治專項基金,對二線抗結核藥物實行免費供應。推行“醫保報銷、財政托底”模式,實現耐藥患者治療藥物零自付。或通過專項采購確保藥品可及,其余診斷、檢查等費用由醫保與個人共擔。
他建議,提高醫保保障水平,優化支付方式。將耐藥結核病納入特殊疾病管理范圍,實行“特病單議”,依據疾病類型與治療周期制定合理付費標準。對二線抗結核藥物實施藥占比考核豁免或差異化管理,調動醫療機構收治積極性。推動將貝達喹啉、德拉馬尼、普托馬尼等關鍵藥物由醫保乙類目錄調整為甲類目錄,切實降低患者自付比例。
除此之外,劉曉青建議,健全多部門聯動機制,強化綜合救助。民政部門將符合條件的耐藥結核病患者及時納入低保、特困供養等社會救助范圍。農業農村部門對因病致貧風險家庭實施監測與幫扶,提供臨時救助。鼓勵紅十字會等公益組織設立專項救助基金,開展社會募捐,形成多方合力,減輕患者生活與醫療負擔。
②加快推進老年人流感疫苗免費接種計劃
研究表明,為老年人接種流感疫苗可使其因流感或肺炎導致的住院風險降低18%至52%,死亡風險降低27%至70%。全國范圍內老年人流感疫苗接種率仍處于極低水平(不及5%),遠低于世界衛生組織建議的75%接種目標。
接種率低的主要原因包括疫苗費用自理帶來的經濟門檻、公眾認知不足以及接種服務可及性有限等。而我國已具備將老年人流感疫苗納入免疫規劃的現實基礎。所以,他建議國家層面加快推進將老年人流感疫苗納入國家免疫規劃,實現對60歲及以上老年人免費接種,并將其作為實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化的重要舉措。
建議由國家衛生健康委、財政部牽頭,聯合國家疾控局、醫保等部門開展可行性論證與成本效益分析,制定實施路徑與財政分擔機制,推動該項政策早日在全國落地,切實守護億萬老年人健康福祉。
全國政協委員、復旦大學上海醫學院副院長朱同玉:建議醫務人員薪酬不得與創收掛鉤
朱同玉認為,醫務人員的價值不該靠創收才能體現,也不該與創收掛鉤,“一旦與創收掛鉤,可能會造成醫療行為的扭曲,比如過度醫療等,損害患者利益。”
朱同玉解釋,醫生的收入和薪酬應當得到充分保障,其途徑是建立綜合性的薪酬體系,“要多勞多得、優勞優得、高技術高得、高風險高得,建立一個綜合性的績效價值體系。”
他舉例稱,醫院急診通常是“苦差”,環境差、勞動強度高、風險高。如果用“創收”指標來衡量,急診創收是低的。但用醫療價值來衡量,急診極其重要。“這個時候,我們真正需要的,是讓在急診里辛苦付出的這些醫務人員,平均收入待遇應該高于全院平均值。”
全國人大代表,南京市第一醫院副院長張俊杰:優化醫學科技評價體系
過去一年,張俊杰圍繞臨床醫學人才培養進行了走訪調研,他發現,在目前的考核體系下,部分醫療機構過度強調甚至“攀比”國家自然科學基金項目數量與基礎研究論文,將其作為評價醫生、科室乃至醫院的核心指標,導致大量年輕醫生被迫將主要精力投入實驗室基礎研究,擠占了本應用于錘煉臨床診療能力、思考和研究臨床實際問題的寶貴時間與精力。“長此以往,不僅將影響臨床人才隊伍的成長,也可能導致醫學研究與臨床實踐需求脫節。”他說。
“推動醫學發展,必須堅持以患者為中心,以臨床需求為導向。”張俊杰表示,引導醫學研究與臨床實踐緊密結合,亟須優化現行醫學科技與人才評價體系。
為此,今年全國兩會,張俊杰建言,由國家衛生健康委員會、教育部、科技部等部委聯合指導,推動建立適用于醫學領域的科研論文分類評價體系。將醫生發表的學術論文明確劃分為“基礎研究”“臨床研究”及“交叉研究”三大類。
同時,改革臨床醫生職稱評定標準,突出臨床研究與實踐能力。對于主要從事臨床工作的醫師系列,應將其在臨床研究、診療方案優化、臨床指南參與制定等方面的成果作為晉升的核心考核依據,而非片面強調基礎研究論文或國自然項目。
他還建議,醫院的考核導向也應有所調整,引導醫院重視臨床問題驅動的科研。另外呼吁國家有關部門進一步強化對臨床醫學研究領域的支持。在項目設置上,專門設立面向臨床醫生、以解決臨床實際問題為導向的“臨床研究”項目類別或專項基金,明確其評審標準區別于傳統基礎研究。
全國政協委員、重慶醫科大學感染性疾病分子生物學教育部重點實驗室主任黃愛龍:推進普及男性HPV疫苗接種
黃愛龍說,當前我國男性HPV疫苗接種試點主要限于9-26歲,多地社區僅對9-14歲開放,覆蓋策略難以適應健康中國建設需求。造成HPV疫苗接種無法覆蓋主要高危年齡段人群。大量超過26歲的男性無法獲得疫苗保護,將持續面臨陰莖癌、肛門癌、口咽癌、喉癌、口腔癌等男性HPV相關疾病威脅。同時,間接削弱了對女性宮頸癌等高發疾病的預防效果。目前,世界衛生組織推薦將HPV疫苗接種范圍擴展至所有適齡人群,全球已經有149個國家和地區將HPV疫苗完全或部分納入國家免疫規劃項目。
為此,黃愛龍委員建議:一是擴大國家免疫規劃覆蓋年齡。打破年齡壁壘,擴大接種人群,提高HPV疫苗接種覆蓋率,可以形成更大、更快的直接影響和群體效應。建議將男童納入國家免疫規劃項目,男性接種上限從26歲延展至45歲。
二是加強資源配置與供給保障。中央與地方政府需增加對HPV疫苗的采購預算,確保擴齡后疫苗的充足供應和男童免費接種的可持續性。提前規劃疫苗需求,優化采購流程,確保疫苗及時、公平地配送到各地接種點,特別是基層和偏遠地區。增加社區接種點儲備,開設成人專項接種通道,從執行端消除“超齡拒種”現象。
三是推行群體防護計劃。建立家庭共防機制,以家庭為單位推動全員接種,阻斷HPV在家庭成員間的交叉傳播,形成內部“免疫單元”。父母接種,子女免費;夫妻一方接種,另外一方可減免30%的費用。
四是強化科普宣傳與社會動員。衛生、教育、婦聯等部門協同,針對不同年齡段男性及其家人,在學校、社區、企事業單位等地開展形式多樣的科普教育,重點宣傳HPV感染的普遍性、對男性的健康危害、疫苗接種的安全性和有效性,消除認知誤區,提高適齡男性及其家庭的接種意愿。加強醫務人員政策及知識培訓。加強對基層接種點醫護人員的培訓,使其能準確解答關于男性接種HPV疫苗的咨詢,提高服務質量和推進力度。
全國人大代表,北京金象復星醫藥股份有限公司白塔寺藥店總藥劑師、執業藥師張海鷗:加快推動藥店轉型為“健康驛站“
張海鷗代表指出,當前我國醫藥零售行業正處于向強化專業服務、健康促進、應急保供等功能的“健康驛站”轉型的關鍵時期,但實踐中,零售藥店開展健康服務缺乏明確的法律依據和政策支撐;執業藥師服務水平參差不齊,難以有效承接基層健康服務需求,也制約了藥店作為基層健康服務陣地的功能發揮。
張海鷗代表呼吁,國家及地方政府出臺藥店向“健康驛站”轉型配套政策,明確“健康驛站”基層健康服務職能定位,細化服務范圍和合規標準;支持行業協會、學會發布藥店轉型指南和團體標準,允許相關標準先行先試、逐步推廣。張海鷗代表提出,對執業藥師專業能力提升給予支持,組織開展針對性培訓;支持行業協會、學會開展執業藥師能力提升培訓,適配“健康驛站”服務需求。
張海鷗代表建議,建立醫療機構與藥店“健康驛站”的協同機制,拓展藥店在疾病篩查、慢病檢測、中醫藥服務等方面的服務范圍;明確藥店開展相應服務的合規標準,并建立服務清單及統一收費標準。
②加快推進藥品分類管理辦法修訂
張海鷗代表提出,自2000年《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》施行以來,我國藥品分類管理制度已實施26年。我國已建立初步的非處方藥管理制度體系,但與國際發達國家相比還存在一定差距,在非處方藥注冊與轉換、包裝標簽說明書、品牌建設等方面急需加快完善。
張海鷗代表建議,加快推進藥品分類管理辦法修訂與實施;研究完善我國非處方藥注冊管理模式,建立符合非處方藥特點、基于不同風險分類、科學的監管體系;制定非處方藥上市注冊技術指導原則等配套文件和技術指南,進一步鼓勵非處方藥高質量發展,提升非處方藥品種豐富度,更好地滿足消費者需求。
全國人大代表、浙江中醫藥文化研究院院長黃文秀:①加快推進中醫藥科技成果轉化
黃文秀代表指出:“當前,中醫藥科技成果轉化雖受到社會廣泛關注,但轉化路徑仍不夠順暢。”
在他看來,轉化路徑不夠順暢主要體現在成果轉化機制不夠成熟,不少中醫藥機構對科研成果轉化存在“不敢轉、不想轉、不會轉”的現象;創新中“政產學研用”銜接不夠緊密,缺乏專業機構統籌協調醫療機構等研發端與企業等產業端的對接;系統性規劃不足,部分地區尚未圍繞本地道地藥材和學科優勢形成整體布局,難以真正構建具有區域特色的中醫藥大健康產業生態。
為此,黃文秀代表建議,強化政策引領,研究出臺促進中醫藥科技成果轉化的指導意見,進一步優化基于古代經典名方開發中藥制劑或健康產品的審評審批流程;構建“臨床-產業”雙向賦能機制,支持醫療機構將其科研成果轉化為中醫藥健康產品,并將轉化收益重點用于補齊醫療短板、改善診療環境、加強基礎研究和人才培養;統籌區域協同發展,鼓勵各地立足道地藥材資源和學科優勢,開發具有地域特色的中醫藥健康產品,推動建立跨區域的“政產學研用”協同創新平臺,促進中醫藥產業從“單打獨斗”向“集群發展”轉型。
②進一步加強高層次復合型中醫藥人才隊伍建設
黃文秀代表指出,當前高層次復合型中醫藥人才隊伍建設面臨培養體系結構性缺失、評價與激勵導向偏差、協同創新平臺相對缺乏等多重挑戰,導致人才源頭供給不足,人才發展動力受挫,以及科研成果轉化通道不暢。
因此,黃文秀代表呼吁有關部門實施“中醫藥+X”跨學科人才培養體系重塑工程,支持中醫藥高校與綜合性高校、科研院所等共建“中醫藥交叉創新學院”,共同設計中醫藥復合型人才培養方案和交叉型人才培養項目;構建以“復合創新能力”為核心的多元評價與激勵機制,制定相關指導標準,設立區別于傳統科研與臨床人才的獨立評價通道,將新技術、新裝備、新標準、高水平交叉研究案例及優秀產學研合作項目等納入人才評價體系;打造“政產學研用”一體化協同實戰平臺,布局建設一批國家級中醫藥交叉創新中心,重點開展中醫藥領域新技術、新工藝、新裝備的驗證與優化工作,在實踐中加速推進高層次復合型中醫藥人才隊伍建設。
全國政協委員、貝達藥業股份有限公司董事長丁列明:加快建立罕見病用藥、兒童用藥醫保支付“專項通道”
丁列明委員表示,醫保基金在鼓勵藥物創新方面發揮了積極作用,但在支持藥物創新、優化醫保目錄談判機制等方面仍有提升空間。他建議,在保障基本醫療需求的前提下,適度擴大醫保基金對創新藥的覆蓋面,將更多符合條件的新藥、好藥、救命藥納入支付范圍。特別是針對罕見病用藥和兒童用藥,應加快建立“專項通道”,及時以適宜價格納入醫保,提升藥品可及性。
針對當前創新藥醫保談判機制,丁列明注意到,我國自主創新藥國內與國際定價差距過于懸殊,影響國際價格的維護,也未能充分體現研發成本和臨床價值,一定程度上影響了企業的商業預期和投資積極性。他呼吁,在醫保目錄談判中應科學統籌確定醫保支付標準,保障合理價格與創新回報;優化續約規則,簡化期滿續約及新增適應癥續約流程,不再強制要求降價,并適當延長談判周期;充分利用中國藥品價格登記系統功能,提供高標準、全公開、國際化的價格登記和查詢服務,助力中國創新藥“走出去”。
丁列明還關注到國談創新藥“進院難”“應用難”的問題。他建議加快建立直接進院機制或暢通綠色通道,確保醫保談判藥品及時進入臨床應用。同時,擴大“雙通道”藥品范圍,暢通醫院外配電子處方流轉,加強國談創新藥供應保障,切實提升患者用藥可及性。
全國人大代表,中國工程院院士、溫州醫科大學校長李校堃:強化人才培養,推動核醫療創新
李校堃代表指出,核醫療是一個高度交叉融合的學科領域,需要醫學、物理學、生物學等多個領域知識和技能。但目前我國核醫療人才培養體系較為單一,缺乏跨領域的交叉培養機制,無法滿足行業發展的需求。同時,我國在核醫療科研方面的投入還相對不足,國內相關的科研機構和團隊相對較少,科研資源不足。此外,創新環境還有待完善,科研機構之間的合作機制和信息共享機制不夠健全,相關的政策法規和支持措施不夠完善。
李校堃代表建議,加強放射醫學專業建設,強化包含放射醫學二級學科在內的特種醫學學科點建設,增加博士點供給,建立核醫療學院,滿足核醫療的快速發展。
李校堃代表呼吁,建設高能級創新平臺,讓醫用反應堆、高能加速器等核醫療相關大科學裝置進入高校,提升高校特色及實力,為科技創新提供保障;推進國家及省部共建的核醫療相關領域中心建設。此外,他還建議,將長三角打造為核醫療領域的發展示范區,從醫用同位素生產、放射性藥品制備、精準診療、診療一體化、醫學康復等全周期打造示范區,并建立核醫療發展標準體系。
全國政協委員、南寧市第四人民醫院主任護師杜麗群:加強罕見病用藥保障
“通過國家醫保藥品目錄準入談判,多款罕見病用藥談判降價且納入醫保目錄,大大減輕了患者用藥負擔。但目前仍存在‘醫院供藥難、患者負擔重、用藥申報繁’三大挑戰。”杜麗群委員表示,由于罕見病用藥受眾窄、采購量少,部分國談藥價格低于醫院實際運營成本,醫院供藥積極性不足;部分罕見病新藥未能納入醫保目錄,家庭經濟負擔仍居高不下;罕見病用藥的采購申請、醫保審批、院方備案等環節流程冗長,涉及多個部門,用藥申報手續繁瑣耗時。
杜麗群委員建議,建立罕見病用藥成本補償機制,醫保部門給予醫院合理的成本補貼,允許將更多的罕見病治療病例按照特例單議原則納入特殊結算通道,打消醫院用藥顧慮,確保國談藥“進得了醫院、供得上患者”。同時,進一步優化醫保目錄動態調整機制,將臨床急需、價格較高且療效確切的罕見病新藥優先納入基本醫保藥品目錄。簡化罕見病用藥申報審批流程,依托信息化手段搭建罕見病用藥“一站式”申報平臺,推行線上申報、并聯審批、限時辦結,減少人工流轉環節,讓患者“少跑腿、快用藥”。
此外,杜麗群委員還建議,構建完善的罕見病用藥供應保障網絡,建立區域罕見病用藥集中調配中心,統一采購、統一儲備、統一配送,減少醫院的庫存壓力和運營成本,提升患者用藥可及性。
全國人大代表、好醫生集團董事長耿福能:加快AI在基層醫療中的使用
耿福能代表指出,當前AI在基層醫療中的普及使用面臨多重制約,如基層醫療機構設備老舊、醫生信息化水平有限,難以享受到AI醫療的技術紅利;AI診療的權責劃分尚不明確,由AI生成的病歷和處方缺乏人機協作把關機制,易引發醫療安全風險;高質量醫療數據流通不暢,制約了產業可持續發展。
對此,耿福能代表建議,在基層醫療機構引入智能診療一體機、移動診療Pad等智能硬件設備,降低基層醫生的技術使用門檻,并將智能設備納入基層醫療機構更新補助范圍;明確AI在診療過程中的輔助地位,確立“AI起草+醫生把關”的工作機制,構建可監管、可追溯的人機協同動態監管體系,確保醫療質量安全;推動AI診療系統與體征監測設備、第三方檢驗、醫藥供應鏈的互通,打破醫療數據“孤島”,促進高質量醫療數據要素的安全流通。
同時,設立專項基金,支持多模態AI研發,并通過稅收優惠、首臺(套)/首版次軟件補貼等方式,加大對具備AI研發能力和基層醫療場景落地能力的創新型企業的支持力度,夯實產業發展根基。
全國人大代表、中國醫藥集團兼職董事于清明:從供給側發力加快適老型智能醫療設備創新
于清明代表指出,當前我國已進入中度老齡化社會,市場上現有的智能醫療器械和健康設備難以精準適配老年人健康消費需求。適老化智能產品存在研發滯后,市場供給不足;高端智能健康設備操作復雜、價格昂貴;低門檻產品適老化設計不足,未能真正貼合使用需求;多數居家健康設備缺失售后服務等問題。
于清明代表呼吁,政府部門出臺政策鼓勵企業加速人工智能與醫療器械、健康設備的深度融合,針對不同場景、健康狀態和細分需求,精準開發適老型智能醫療器械和健康設備;推動智能醫療器械和健康設備與社區、醫療衛生機構數據互聯互通。
于清明代表建議,將部分適老產品納入醫保目錄,助力智慧養老,減輕社會和家庭負擔。同時,鼓勵探索高端醫療器械以租代購的推廣模式,降低老年人一次性支出壓力。于清明代表還建議,多部門協同完善適老化智能醫療器械和健康設備的技術標準體系,建立跨部門聯合監管機制,嚴厲打擊醫療器械和健康設備虛假宣傳,為適老化智能醫療器械和健康設備產業創新發展營造清朗空間。
全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍:建議推動藥師法盡快出臺
謝子龍代表介紹,目前我國實行醫療機構藥師和執業藥師雙軌并行的藥師體系,主要分為兩大類:一是衛生健康部門管理的藥師專業技術職稱資格體系;二是藥監部門管理的執業藥師資格體系。
上述兩類藥師隊伍在管理主體、資格準入、職責權限、人員配備、繼續教育等諸多方面存在區別。“藥師是守護公眾用藥安全的重要屏障,是合理用藥的貫徹者、實施者和監督者。但現在的藥師管理制度并沒有給予藥師明確的法律地位,在維護藥師權益、監督藥師行為等方面缺乏有效的舉措。”
謝子龍代表認為,我國缺乏專門法律對藥師這一群體的法律地位、責任權利、準入資格和執業行為等進行明確規范,導致我國藥師管理、 藥事服務價值未能得到充分重視。在謝子龍代表看來,用藥安全體系建設是“健康中國”不可或缺的重要組成部分。
謝子龍代表呼吁,推動藥師法盡快出臺,建立國家統一的藥師管理體系,打破藥師與執業藥師“雙軌制”壁壘,盤活資源;強化并規范藥師的培訓考核與繼續教育,持續提升藥師專業素養和藥事服務能力;明確藥師實施藥學服務的標準,加強執業監管,引導“互聯網+藥事服務”模式良性發展,推動藥學教育體制優化。
全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕:加速構建“醫-藥-康”一體化服務體系
李燕代表介紹,近年來,在相關政策推動下,我國老年健康服務體系建設已取得了階段性成效。截至2024年底,94.4%的二級以上公立醫院設有老年人就醫“綠色通道”,建成各類醫養結合機構8427個。
“當前我國對老年群體的健康服務能力,與日益增長的老年群體需求相比,仍有一定差距。”李燕代表指出,適老化設施改造與智慧就醫服務中的“微障礙”普遍存在,針對老年群體的藥械供給適配性不足,“醫-藥-康”協同機制不暢等問題,制約老年健康服務效能提升。
對此,李燕代表呼吁,持續加強對老年友善醫療機構的動態監管和考評整改,同時引導醫療機構深入推進數字技術適老化工作,優化升級大字體、大圖標、長輩模式等功能;加快“老年健康服務醫養聯合體”建設,實現電子健康檔案統一管理和跨機構、跨層級信息共享,解決反復轉診、重復檢查、服務斷檔等問題;強化產業引導,支持相關企業研發易吞咽制劑、便攜式檢測設備、智能康復設備等適老化藥械產品。
此外,李燕代表還建議二級以上醫療機構逐步設立安寧療護病房,加強專業人才培養,補齊臨終關懷服務短板。
全國人大代表、上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院首席教授吳煥淦:構建罕見病協同治理與可持續發展體系
吳煥淦代表分析指出,當前各部門職責相對分散,政策銜接不暢,缺乏國家級別層面的罕見病防治協調機構與常態化的跨部門議事機制,導致政策落地效率不高、患者全周期管理存在困難。盡管部分罕見病藥品已納入醫保,但高值藥品報銷覆蓋有限,患者自付比例高。藥品供應不穩定、配送渠道不暢通、地區間保障差異大等問題依然突出。罕見病相關基礎研究、臨床轉化與藥物研發仍較薄弱,本土研發動力不足,藥物依賴進口現象較為明顯,產學研醫協同創新與數據共享機制尚未有效建立。此外,公眾對罕見病認知不足,歧視與誤解仍然存在,尚未形成有效的社會支持網絡。
為此,吳煥淦代表建議,在國家層面設立罕見病防治協調機制,統籌多部門職責,推動罕見病篩查、診斷、治療等環節的全流程協同治理;設立罕見病藥物保障專項基金,完善國家藥品談判與目錄動態調整機制,加強藥品供應監測與跨區域調配,確保高值藥品公平可及。同時,設立國家罕見病科研專項,支持罕見病相關研究;打造罕見病產學研醫協同創新平臺,提升自主創新能力,推動醫療機構、高校、企業、患者組織數據共享與合作;對自主研發的罕見病藥品在審批上給予“綠色通道”支持,配套稅收優惠與市場獨占期激勵。
吳煥淦代表還建議,將罕見病宣教納入醫務人員繼續教育、學校教育與公眾科普體系,提高醫務人員對罕見病的診療水平。賦能患者組織與社會支持體系,為罕見病患者營造包容性社會環境。
全國政協委員、山東大學齊魯第二醫院中西醫結合醫學中心學科帶頭人孫蓉:建議促進老年人用藥安全
孫蓉委員指出,近年來,我國老年人用藥安全工作的成效初顯,相關政策體系持續完善,部分地區構建“醫院-社區-家庭”三級防護網絡;全國藥品說明書適老化改革試點有序推進;藥品上市許可持有人補充完善已上市藥品說明書安全性信息,增強對老年患者用藥風險提示;醫療機構普遍建立老年用藥評估、藥物重整制度;基層家庭醫生用藥隨訪覆蓋率提升,引導社區老年慢病患者規律服藥。
孫蓉委員分析,老年人用藥安全落地執行中存在基層藥師(士)短缺,老年共病用藥缺乏統籌評估;老年專用劑型短缺,新藥臨床缺乏老年人群數據;藥品說明書適老化改革試點覆蓋面窄,企業參與積極性低;獨居老人普遍存在自行調藥誤區,疊加生理機能衰退加劇用藥風險等問題。
孫蓉委員呼吁,推行老年綜合評估與藥物重整聯動機制,建立多學科用藥門診,補齊基層藥師(士)短板并引導企業研發針對老年人的專用劑型;鼓勵企業進行藥品說明書適老化改造,制定統一適老版說明書模板,開通審批“綠色通道”及配套激勵措施;加強老年人用藥安全科普,推廣家庭用藥規范化管理,并在社區設立“用藥解憂驛站”。
全國人大代表、浙江華海藥業股份有限公司總裁陳保華:加快打造核醫療創新高地
陳保華代表指出,我國關鍵醫用同位素的供應仍存在“單點依賴”風險,產業鏈上游的穩定性和彈性不足;質子、重離子治療系統等高端醫療裝備的國產化與商業化進程仍需加速。目前,國內既精通粒子物理學、核技術、放射化學等基礎理論,又具備臨床醫學、影像診斷或腫瘤治療實踐能力的跨領域復合型人才短缺。另外,核醫療產業涉及多部門監管,還需進一步優化審批流程、加強跨部門協同,以適配產業創新速度。
陳保華代表建議,加強國家頂層設計,開展國家級核醫療高地建設試點。針對試點區域內的重大產業項目和創新平臺,建立專項協調與服務機制,提供前置輔導與并聯審批支持。支持試點區域探索設立國家核醫療產業投資基金,引導社會資本投入。
此外,陳保華代表還建議,推動將臨床價值高、患者獲益顯著的創新核藥和先進核醫學診療項目,經科學評估后及時納入國家醫保支付范圍或地方普惠型商業健康保險,加速創新成果的市場滲透,提高患者可及性。構建“醫教研產”融合的人才培養體系,加強核醫學、生物醫學工程等交叉學科和專業的建設,培養復合型人才,夯實產業發展根基。
全國人大代表、圣湘生物科技股份有限公司董事長戴立忠:建議推進傳染病篩查方法學升級
戴立忠代表指出,當前,我國醫療機構對于乙肝、丙肝、艾滋病的主流篩查手段是采用酶聯免疫法或化學發光法(統稱免疫法)。相較傳統免疫法,核酸檢測具有靈敏度高、特異性強等優點,但成本相對較高。目前,部分地區醫保部門未合理區分醫療機構的合理應用與過度應用行為,對核酸篩查監管“一刀切”,導致核酸篩查的合理應用受阻。此外,艾滋病核酸篩查也尚未有效融入乙肝、丙肝等重大傳染病“多病共檢”體系,篩查效率偏低,不利于形成防控合力。
戴立忠代表建議,相關部門出臺乙肝、丙肝、艾滋病篩查方法升級專項指導意見,明確核酸檢測作為“多病共檢”的核心方法,推動其逐步替代傳統免疫法,實現篩查方法學向精準化、高效化升級;推廣“多病共檢”模式,提升防控整體效能。
此外,戴立忠代表還建議,優化醫保監管與支付政策,破解核酸篩查應用堵點。建議醫保部門出臺核酸篩查合理應用指導標準,明確核酸篩查“合理應用”與“過度應用”的界定范圍;優化醫保支付政策,將乙肝、丙肝、艾滋病核酸篩查費用合理納入醫保支付范圍;對醫療機構核酸篩查應用情況進行常態化監管,重點查處過度應用、違規收費等行為,同時保障合理應用場景的順利推進。
全國政協委員、康希諾生物股份公司首席科學官朱濤:進一步提升青少年及成人疫苗接種率
朱濤委員指出,當前我國免疫規劃長期聚焦嬰幼兒群體,青少年及成人疫苗接種尚未形成系統性保障體系;疫苗接種服務與臨床診療體系銜接還有待完善,基層醫療機構疫苗接種專業能力還有待提升;青少年及成人所需疫苗支付渠道單一、個人費用負擔較重。
為此,朱濤委員建議,推動免疫規劃從“嬰幼兒重點覆蓋”向“全人群動態保障”轉型,建立青少年及成人疫苗接種動態評估機制,適時擴大免疫規劃疫苗品類與覆蓋年齡范圍,逐步填補全生命周期免疫防護缺口;同時,在二級及以上醫療機構鼓勵醫生在開具藥物處方時根據患者的健康狀況給出疫苗接種建議,推動接種服務與診療、健康管理深度融合;優化疫苗多元支付政策,進一步擴大醫保個人賬戶可支付疫苗品類范圍,多維度減輕群眾經濟負擔。
朱濤委員還建議,依托醫療機構診療場景開展常態化宣教,并通過新媒體渠道精準推送科普內容,重點普及青少年及成人疫苗接種的必要性、時效性,逐步扭轉“疫苗僅為兒童所需”的認知誤區。
全國人大代表、武漢衷華腦機融合科技發展有限公司董事長黃立:加快推動腦機接口產業發展
“在政策的推動下,腦機接口產業正迎來爆發的窗口期。”黃立代表介紹,近年來,隨著神經信號處理、生物兼容材料、人工智能等技術接連取得突破,腦機接口產品加快從“實驗室”走向“門診室”,給許多患者的治療與康復帶來了新希望。
黃立代表認為,腦機接口融合了神經科學、芯片、人工智能等眾多前沿技術,相關醫療器械產品研發極具挑戰,需要不斷加大政策支持力度,進一步打通醫工結合的堵點,加快完善行業標準與倫理規范。
黃立代表建議,藥監部門進一步加強溝通指導,助力前沿成果加速轉化;衛生健康部門出臺鼓勵政策,推動產學研醫協同發展,支持國家醫學中心和醫療機構深度參與腦機接口產品的早期研發,開放更多神經系統疾病的臨床應用場景。同時,加快建立面向未來產業的風險分擔機制,為長周期創新“撐腰”,營造腦機接口產業發展的良好生態。
黃立代表同時還建議,由相關部門主導,聯合企業、科研院所與醫療機構加快制定腦機接口在生物相容性、神經數據隱私安全、軟硬件接口等方面的國家標準,在激烈的國際競爭中搶占規則制定的主導權,確保產業健康、規范、可持續發展。
全國人大代表、中國工程院院士于金明:擴大腫瘤篩查覆蓋面
世界衛生組織指出,40%的癌癥是可以預防的,40%的癌癥是可以治愈的,20%的癌癥可通過治療延長生命。預防是國際社會公認的腫瘤最有效的防治策略,但腫瘤的致病因素多、特異性弱,發病機制尚未完全明確,因此,腫瘤的“防”重點應在二級預防,即通過篩查和早診早治,實現關口前移。
于金明認為,近幾十年來,在中央轉移支付資金的支持下,我國以公共衛生服務項目的形式,組織開展了針對肺癌、乳腺癌、肝癌和上消化道癌等高發癌癥的篩查與早診早治工作,項目開展較早的地區已出現發病率、死亡率“雙下降”趨勢,取得了良好的社會效益。
但是,我國癌癥篩查存在居民依從性差、技術不規范和過度依賴財政資金等問題,工作可持續性較差。于金明建議,從國家層面逐漸擴大腫瘤精準篩查的覆蓋范圍,實行多元化的支付體系,可以采取政府投入為主,基本醫療保險和商業健康保險互為補充,個人適當承擔的多元化精準篩查支付方式,通過這種方式,鼓勵引導群眾積極體檢,早發現、早診斷、早治療。
全國政協委員、中國科學院院士、浙江大學醫學院附屬第二醫院院長王建安:實施“腦機接口核心部件與技術攻關”國家專項
王建安表示,目前,核心技術存在“卡脖子”風險。高性能、長期穩定的侵入式電極材料、低功耗高帶寬神經信號采集芯片、高精度閉環刺激裝置等核心硬件依賴進口或處于實驗室階段。解碼大腦意圖的底層算法和軟件平臺自主創新不足,臨床轉化路徑也不通暢,缺乏“中國數據”與“中國標準”。高質量、標準化的中國人腦—機交互數據池匱乏,制約了算法優化與產品迭代。
與此同時,倫理安全監管體系尚屬空白,社會接受度面臨挑戰。BCI直接與人類神經系統交互,涉及前所未有的隱私(“腦隱私”)、自主性、人格同一性、安全性與公平性等倫理挑戰。目前缺乏國家層面的專項倫理指南、數據安全標準和長期植入物風險監管體系,公眾認知與信任度有待引導。
為此,王建安建議,實施“腦機接口核心部件與技術攻關”國家專項,打造自主可控供應鏈。構建專項攻關與平臺支撐相結合的系統性支持體系。可由科技部牽頭主辦,聯合工信部、國家藥監局、國家自然科學基金委等作為協辦部門,設立“腦機接口核心醫療器械”國家重點研發計劃專項,聚焦高性能神經電極、專用生物相容性材料、神經信號處理芯片及雙向閉環系統集成等關鍵“卡脖子”環節,組織“產學研醫”協同攻關,目標是在3—5年內實現核心模塊的自主設計與制造。
同時,依托高水平研究機構與龍頭企業,布局建設3—5個“國家腦機接口創新中心”,打造覆蓋原理驗證、工程樣機到臨床前研究的全鏈條公共技術服務平臺,降低中小企業研發門檻;通過鼓勵組建產學研聯合體、提供經費補貼與稅收減免、按研發投入給予后補助等多元化支持方式,加速技術成果向產品轉化。
此外,建立臨床評價與審評科學體系,暢通轉化路徑。加快制定中國特色的BCI醫療器械技術審評指導原則。建議國家藥監局藥品醫療器械審評中心(CDE)成立腦機接口審評專家小組,優先針對運動功能重建、癲癇等神經調控、感覺替代(如人工視覺/聽覺)等相對成熟的BCI應用方向,盡快發布《腦機接口醫療器械臨床評價技術審查指導原則(試行)》,明確非臨床與臨床研究要求、受益—風險評估框架及長期隨訪要求。
②AI賦能醫療須以安全為底線
對于AI醫療,王建安院士態度明確:“醫療關乎生命,AI賦能醫療必須以安全為底線”。
王建安表示,醫療領域的高專業性、高風險性,讓AI醫療的安全保障成為重中之重——算法“黑箱”、數據安全隱患、模型運行監測缺失、網絡新型威脅等問題,都制約著AI醫療的健康發展。
為此,他提出,要從建立標準、數據監管、全周期管理和筑牢風險防護等方面進一步加強人工智能醫療健康應用安全保障體系建設,始終堅持“以患者為中心”,為AI醫療高質量發展守牢安全生命線。
中國工程院院士、解放軍總醫院醫學創新研究部研究中心主任付小兵:構建重大群體性傷害一體化緊急醫學救援體系;推進創面救治體系建設
這是付小兵連續第二年關注創傷救治與創面防控體系建設。他提出兩大建議:一是構建重大群體性傷害一體化緊急醫學救援體系,建議提升綜合救援能力、健全保障激勵機制、加快特種救援裝備研發;二是加強以糖尿病足為重點的體表慢性創面防控體系,建議完善基層防控網絡、規范診療流程、強化科普宣教并設立國家防控宣傳日。
據《解放軍報》報道,在有體表慢性難愈合創面治療需求的人群中,60%以上是老年人、70%以上在基層……由于起病初期得不到應有重視,過去的診療體系中也缺少專門針對這類疾病診療的專業,小問題往往拖成大問題。
付小兵院士認為,以糖尿病足和失能褥瘡等為代表的體表難愈合創面治療,已成為一個亟需解決的醫療難題為此,他提出加強健康知識普及,借鑒皖南創面修復專科聯盟經驗,建立三級防控網絡,加強政策與科研支持,構建前期預防、早期干預、起病精準診療、后期有效管理的分期診療體系等建議。
全國人大代表、中國工程院院士、哈爾濱醫科大學黨委書記、黑龍江省醫學科學院院長張學:完善罕見病多層次醫療保障體系
罕見病總體病種極多,致畸致殘致死率極高。從全球發展趨勢來看,罕見病相關研究與診療的推進,既是醫療保障的民生工程,也是推動醫學研究與生物醫藥產業升級的戰略抓手。
張學代表提出:一是將罕見病綜合保障納入國家“十五五”規劃。建議明確我國罕見病研究、診療、用藥和保障工作在國家“十五五”規劃中的定位,加強國家衛生健康委、國家醫保局、國家藥監局、科技部、工信部、中醫藥管理局等多部門在罕見病領域的聯合協作,結合健康中國戰略,出臺中國罕見病診療與保障規劃,設置考核體系和量化指標,統籌指導全國罕見病相關工作。
二是明確罕見病定義,落實新版《中華人民共和國藥品管理法實施條例》。罕見病定義是罕見病藥品相關管理工作的起點和基礎。2021年,業內專家牽頭與14個省市罕見病學術團體負責人組成課題組,研究形成《中國罕見病定義研究報告2021》,初步明確了適合中國實際的罕見病定義。以此為藍本,可以用“人群患病率低于1/10000的疾病”來定義中國罕見病。根據五年來的實踐檢驗,這個定義符合中國罕見病流行病學的基本特征和國情。建議國家衛生健康委、藥監局、醫保局和中醫藥管理局等相關部門明確認定該定義,并以此開展相關政策和法規制定,盡快為罕見病用藥保障、醫學診療、科研攻關和國際合作掃清“定義屏障”。
三是加強惠民保對罕見病診療和用藥保障力度。建議各省建立商業健康保險創新藥品目錄以及商保創新藥目錄價格協商等相關工作機制,以創新藥市場和商業健康險市場的健康發展為依托,盡可能將罕見病創新藥納入各省的商業健康保險創新藥品目錄,緩解罕見病患者家庭經濟壓力。
四是加強統籌,引導慈善救助發揮更大作用。建議民政部門積極引導和整合社會力量,參與罕見病慈善公益事業,促進慈善醫療救助作為基本醫療保障制度的補充,進一步發揮更大的保障作用。建議財政部門和民政部門協同,在“十五五”期間繼續加強彩票公益金對罕見病患者群體的救助力度,進一步推進多層次醫療保障政策精準落地。
全國人大代表、南方醫科大學南方醫院院長孫劍:擴大居家腹膜透析的覆蓋面
作為臨床一線醫生,孫劍一直關注慢性腎臟病患者的管理。目前,在廣州,通過醫聯體協同、醫保政策支持和標準化培訓體系建設,中心監控居家智能腹膜透析模式(CHAPD)已實現“透析不出家門”,相較血液透析,可節省25%-40%的費用,既減輕了經濟壓力,也讓更多患者回歸正常生活。
今年兩會,孫劍院長繼續關注如何通過技術創新,進一步擴大居家腹膜透析的覆蓋面,減輕慢性腎臟病患者的醫療負擔,并推動基層醫療服務能力的提升。他期待以慢性病管理“小切口”帶動“大醫院下基層、患者留基層、基層強能力”的良性循環,在落實分級診療的同時,通過國產高端智能設備的應用,助力衛生健康領域發展。
全國人大代表,大同市第四人民醫院院長王雅麗:系統化解兒科醫生短缺難題
當下,兒科領域長期存在的“人員相對緊張、工作負擔重、崗位吸引力不足”等根本性挑戰仍未得到系統性化解。
王雅麗認為,解決兒科醫生短缺問題,絕不能將責任和壓力簡單地“壓給醫院”,而須由國家衛生健康委牽頭,從頂層設計上進行系統性干預,建立一套獨立于醫院短期經濟盈虧的、國家層面的長效保障與激勵機制。
對此,她提出了一系列建議:一是設立并督導落實“兒科薪酬保障線”。將“推動綜合性醫院兒科等緊缺專業醫師的薪酬水平不低于醫院醫師薪酬平均水平”的要求,轉化為所有二級及以上公立醫院的強制性考核指標;二是建立中央與地方財政聯動的“兒科專項運營補助基金”,推動建立一項常態化的“兒科專項運營補助基金”;三是主導改革兒科醫療服務定價與醫保支付體系,體現技術勞務價值。提高兒科診查費、護理費、靜脈穿刺費等項目價格。在DRG/DIP支付改革中,為兒科病組設立更為合理的權重系數或分值,從支付端認可兒科服務價值;四是實施“兒科人才振興計劃”,在職業發展上給予一定傾斜;五是借助“兒科服務年”契機,大力推廣智慧醫療與分級診療以減輕兒科醫生工作負荷。
上述建議的核心思路是:通過“剛性考核”確保醫院必須重視兒科,通過“專項補助”確保醫院有能力辦好兒科,通過“價格改革”確保兒科服務體現價值,通過“職業激勵”確保醫生愿意投身兒科,通過“智慧賦能”確保醫生能夠持久從事兒科。
全國政協委員、山東大學齊魯醫院副院長彭軍:適當授予專科護士處方權
彭軍發現,在慢病門診,醫生被大量基礎診療事務牽絆,高專業度專科護士卻因權限限制,無法充分發揮專業能力,既造成人才的浪費,也難以滿足患者便捷就醫的需求。
為讓提案建議兼具理論支撐與實踐價值,撰寫提案時,他吸納一線護士“從低風險藥物起步”的建議,融入分級分類賦權思路,同時結合管理專家意見,設計培訓、認證、考核、退出的閉環管理體系,還參考了法律學者建議,明確完善頂層設計、修訂相關法規的核心方向。
彭軍表示,“適當授予專科護士處方權”既是緩解醫生資源緊張、釋放護理潛能的現實考量,也是優化醫療資源配置、提升群眾就醫體驗的長遠探索。
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