天水市第四人民醫(yī)院腎病內(nèi)科成功開(kāi)啟DSA引導(dǎo)下透析血管通路介入治療

微創(chuàng)介入，為生命“通路”護(hù)航

天水市第四人民醫(yī)院腎病內(nèi)科

成功開(kāi)啟DSA引導(dǎo)下透析血管通路介入治療

近日，市四院腎病內(nèi)科科主任姚小虎主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展DSA引導(dǎo)下血液透析血管通路介入治療，在介入醫(yī)學(xué)科協(xié)助下已順利開(kāi)展無(wú)名靜脈狹窄、頭靜脈弓狹窄/閉塞、覆膜支架及人工血管內(nèi)血栓介入治療等多項(xiàng)核心技術(shù)，該技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著醫(yī)院在血液透析血管通路介入技術(shù)上再次取得突破，為眾多依賴透析維持生命的患者帶來(lái)了更為安全、精準(zhǔn)、高效的微創(chuàng)治療新選擇。

對(duì)于尿毒癥患者而言，穩(wěn)定、通暢的血管通路就是賴以生存的“生命線”。該技術(shù)具有創(chuàng)傷極小、精度高、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、可重復(fù)操作等顯著優(yōu)勢(shì)，能夠最大限度地保護(hù)患者有限的血管資源，顯著延長(zhǎng)“生命線”的使用壽命。

患者一：陳某某，維持性血液透析患者，高位內(nèi)瘺術(shù)后內(nèi)瘺功能不良，因血管條件差，不具備“AVG成形術(shù)”適應(yīng)癥，經(jīng)綜合評(píng)估，行為腎透析半永久管置管術(shù)，術(shù)中行上腔靜脈造影示右側(cè)頭臂靜脈狹窄，行中心靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)后順利完成為腎透析半永久管置管術(shù)。

患者二：曹某某，維持性血液透析患者，既往因頭靜脈弓狹窄行覆膜支架植入術(shù)。因“內(nèi)瘺震顫及雜音消失”入院。確診為“頭靜脈弓閉塞、支架內(nèi)狹窄伴血栓形成”，排除手術(shù)禁忌癥，聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科急診行DSA引導(dǎo)下上肢靜脈造影+球囊擴(kuò)張成形術(shù)+經(jīng)皮靜脈取栓術(shù)，術(shù)后內(nèi)瘺震顫及雜音良好。

患者三：張某某，維持性血液透析患者，既往因頭靜脈閉塞行人工血管橋接術(shù)。因“人工血管震顫及雜音消失”入院。確診為“橈動(dòng)脈、吻合口、頭靜脈、人工血管、貴要靜脈狹窄伴血栓形成”，排除手術(shù)禁忌癥，聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科急診行DSA引導(dǎo)下上肢動(dòng)靜脈造影+球囊擴(kuò)張成形術(shù)+經(jīng)皮動(dòng)脈、靜脈取栓術(shù)，術(shù)后內(nèi)瘺震顫及雜音良好。

為確保此項(xiàng)技術(shù)的安全與療效，術(shù)前聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科進(jìn)行精細(xì)化評(píng)估，為每位患者制定個(gè)體化介入方案；術(shù)中在DSA“透視眼”下精細(xì)操作，確保治療一步到位；術(shù)后進(jìn)行專業(yè)護(hù)理與長(zhǎng)期隨訪，形成了一套完整、規(guī)范的診療閉環(huán)。

市四院腎病內(nèi)科主任姚小虎主任醫(yī)師表示：“開(kāi)展DSA下血管通路介入治療，是我們科室發(fā)展的必然要求，也是響應(yīng)患者迫切需求的切實(shí)舉措。我們的目標(biāo)不僅僅是“做完手術(shù)”，更是要“做好通路”，用最小的創(chuàng)傷，為患者解決最大的難題，切實(shí)提高他們的生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存率。

此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，徹底改變了以往本地患者因血管通路并發(fā)癥不得不輾轉(zhuǎn)外地求醫(yī)的困境。如今，在天水市第四人民醫(yī)院即可享受到與國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平接軌的微創(chuàng)介入治療，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與奔波之苦，真正實(shí)現(xiàn)了“大病不出市”，為守護(hù)本地區(qū)腎病患者的生命健康提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。

未來(lái)，天水市第四人民醫(yī)院腎病內(nèi)科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷深耕腎臟病診療領(lǐng)域，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為區(qū)域百姓的健康保駕護(hù)航。

血液透析患者請(qǐng)定期監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺震顫和雜音，遵醫(yī)囑進(jìn)行通路超聲檢查。

如發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱、雜音消失或減弱、透析時(shí)血流量不足、穿刺困難、手臂腫脹等情況，請(qǐng)及時(shí)返院就診。

科室簡(jiǎn)介：

天水市第四人民醫(yī)院腎病內(nèi)科下設(shè)腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科、血液透析中心專業(yè)組，其中血液透析中心為我市B級(jí)重點(diǎn)專業(yè)，于2000年率先在天水地區(qū)開(kāi)展血液透析治療。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)工作人員30名，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱10人，初級(jí)職稱17人，主要從事腎臟內(nèi)科、血液病等疾病的預(yù)防保健及診療。科室現(xiàn)設(shè)病床32張，搶救室1間。血液透析中心設(shè)病床27張，病區(qū)環(huán)境整潔、舒適，醫(yī)療設(shè)施齊全，擁有德國(guó)產(chǎn)血液透析機(jī)9臺(tái)，血液濾過(guò)機(jī)5臺(tái)，金寶AK-98 2臺(tái)，威高日機(jī)裝11臺(tái)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、電子輸液泵、電子注射泵及空氣壓力治療儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員大多在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西京醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院等省內(nèi)外知名三甲醫(yī)院進(jìn)修深造。已開(kāi)展超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、自體動(dòng)靜脈或人工血管內(nèi)瘺球囊成形術(shù)、中心靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、半永久導(dǎo)管置管術(shù)、上肢靜脈造影、上腔靜脈造影等，能夠?qū)甭阅I功能衰竭、急性藥物中毒、急性心衰、頑固性胸腹水、戒毒、肝性腦病等疾病進(jìn)行血液凈化治療，并對(duì)腎病內(nèi)科急慢性腎功能不全、間質(zhì)性腎炎、繼發(fā)性腎炎、腎性貧血、腎性高血壓等常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診療，在慢性腎臟病、急性腎損傷、血液凈化及透析血管通路建立與維護(hù)等領(lǐng)域的診治在市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院始終保持較高水平。科室先后榮獲省、市衛(wèi)生健康委員會(huì)和區(qū)衛(wèi)生健康局“優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”、“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”和“先進(jìn)護(hù)理單元”榮譽(yù)稱號(hào)，多次榮獲醫(yī)院“先進(jìn)科室”等榮譽(yù)稱號(hào)。完成市級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)專著3部，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)雜志上公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。（腎病內(nèi)科孫貴祥）

來(lái)源：天水市第四人民醫(yī)院