南月敏：規(guī)范乙肝抗病毒治療 預防肝硬化與肝癌發(fā)生

本文轉自：人民網

2026年3月18日是第26個“全國愛肝日”，今年的活動主題為“遏制肝硬化，遠離肝癌”。為普及病毒性肝炎防治知識，中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院中西醫(yī)結合肝病科主任南月敏近日做客人民好醫(yī)生，就病毒性肝炎現狀、高危人群、防治措施和臨床治療手段等方面進行分享。

南月敏說，乙肝病毒感染是引發(fā)我國肝癌的主要原因之一。因此，規(guī)范開展乙肝抗病毒治療，是防控肝硬化、肝癌的關鍵。南月敏進一步介紹說，不同類型的病毒性肝炎的傳播途徑各異，高危人群與防控策略也需分類施策。甲型、戊型病毒性肝炎主要通過消化道傳播，公眾應避免食用未煮熟的海鮮及受污染的食物，在衛(wèi)生條件較差地區(qū)生活、旅游的人群，需要及時進行篩查；乙型、丙型、丁型病毒性肝炎以血液傳播為主，有紋身、扎耳洞、輸血、血液透析史，共用注射針頭、未接種乙肝疫苗，有多個性伴侶、高危性行為、有肝炎家族史等人群，均為高危人群，應盡早檢測，實現早篩、早診、早治，以阻斷肝炎病情進展。

出現哪些癥狀需要及時就醫(yī)檢查？南月敏提醒，若高危人群出現持續(xù)乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐、皮膚發(fā)黃、尿液顏色變深等情況，應立即到醫(yī)院進行肝炎病毒標志物檢測，明確診斷。

“若未及時發(fā)現與規(guī)范治療，乙肝可能會逐步發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌。目前，乙肝治療已進入以追求‘臨床治愈’為目標的新階段，通過規(guī)范抗病毒治療能較大程度控制病情、延緩進展，顯著降低肝癌發(fā)生風險。”南月敏介紹說，目前，臨床主流治療方案為核苷（酸）類似物、干擾素單藥或聯(lián)合治療。

針對有關臨床治愈的問題，南月敏解讀說：“乙肝臨床治愈是指患者在停止抗病毒治療后，持續(xù)實現病毒學抑制、乙肝表面抗原（HBsAg）轉陰，且肝功能恢復正常并維持半年以上的狀態(tài)。雖然臨床治愈并不意味著病毒完全清除，但能有效阻斷慢乙肝的疾病進展，大幅降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風險，是現階段乙肝治療的理想目標。”

乙肝雖在人群中知曉度較高，主要傳播途徑也已明確，但仍有人存在“乙肝歧視”。為打破乙肝“歧視—逃避治療” 的惡性循環(huán)，南月敏認為，既需要公眾摒棄偏見、多些理解包容，也需要乙肝患者主動規(guī)范治療，通過抗病毒治療控制病情，避免發(fā)展為肝硬化、肝癌等終末期肝病。同時，也需要廣大醫(yī)務工作者以病人為中心、以健康為中心，推進肝炎篩查、診斷、治療、全程管理一體化，更好地管理病毒性肝炎，提高治療效果與患者生活質量。

南月敏呼吁，要以科學戰(zhàn)勝恐懼，用關愛取代偏見，為實現一個沒有肝炎威脅的未來而努力。