什么是性成癮？難以啟齒的性成癮，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生哪些危害

生活里總有一些藏在陰影里的困擾，當(dāng)事人憋著不敢說(shuō)，身邊人也根本沒(méi)概念。它既不像抑郁癥那樣被天天拿出來(lái)討論，也不像酒癮那樣有人幫著發(fā)聲，只會(huì)把人拖進(jìn)一次次的自責(zé)里，外表看著和正常人沒(méi)差，心里早就千瘡百孔。今天我們就聊點(diǎn)大多數(shù)人不敢開(kāi)口的話(huà)題，性成癮到底會(huì)對(duì)人產(chǎn)生哪些傷害。

很多人覺(jué)得性成癮只是心理問(wèn)題，其實(shí)身體早就發(fā)出信號(hào)了，只是大家都往最近太累、年紀(jì)大了上面靠。長(zhǎng)期高頻的行為對(duì)身體的消耗，比你想象中要嚴(yán)重得多。

男性群體里，前列腺炎是最常見(jiàn)的連帶問(wèn)題之一。前列腺長(zhǎng)期反復(fù)充血收縮，局部組織根本得不到有效恢復(fù)，慢性炎癥就悄悄扎了根。一開(kāi)始可能只是輕微排尿不適，慢慢演變成尿頻尿急、會(huì)陰部隱痛，嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常排尿，不少人跑了好多醫(yī)院做了一堆檢查，最后才找到問(wèn)題根源。

泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題同樣不能大意。頻繁的性行為會(huì)打亂泌尿道本來(lái)的正常菌群平衡，黏膜屏障反復(fù)受到?jīng)_擊，外部細(xì)菌趁虛而入的概率大幅升高。性成癮人群得尿道炎、膀胱炎的概率，明顯比普通人群高很多。

性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)更是躲不開(kāi)的硬傷。性成癮患者沖動(dòng)性強(qiáng)自控力差，大多在防護(hù)上做得不到位。不加防護(hù)的性行為，就是HPV、梅毒、淋病這些疾病的直接傳播通道，部分患者確診后依然控制不住行為，導(dǎo)致病情反復(fù)，治療周期拖得特別長(zhǎng)。

還有個(gè)容易被忽略的問(wèn)題，就是會(huì)疊加上藥物依賴(lài)的風(fēng)險(xiǎn)。部分性成癮患者為了壓制心理的焦慮，會(huì)慢慢靠酒精或者鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物平衡情緒。這種雙重成癮的狀態(tài)，對(duì)肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管都是疊加損傷，身體在多重壓力下加速耗損，整體健康下滑得特別快。

很多人覺(jué)得性成癮就是意志力差管不住自己，其實(shí)真不是這樣，得從大腦的運(yùn)行邏輯說(shuō)清楚。人類(lèi)大腦天生有一套獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，碰到讓人開(kāi)心的事就會(huì)釋放多巴胺，產(chǎn)生愉悅感。性行為作為強(qiáng)烈的生理刺激，觸發(fā)的多巴胺釋放量本來(lái)就比普通事情高很多。

普通人這套系統(tǒng)運(yùn)行正常，滿(mǎn)足之后自然回歸平靜。性成癮患者的大腦對(duì)這套機(jī)制的反應(yīng)出了偏差。反復(fù)高強(qiáng)度的性刺激，會(huì)讓大腦逐漸對(duì)同等強(qiáng)度刺激產(chǎn)生耐受，同樣的行為帶來(lái)的快感越來(lái)越少，需要更高頻率或者更強(qiáng)刺激才能得到之前的滿(mǎn)足感，這個(gè)成癮的核心邏輯，和酒精成癮、賭博成癮在神經(jīng)層面幾乎一模一樣。

睪丸激素水平異常波動(dòng)，是生理層面的另一個(gè)推手。睪丸激素和性沖動(dòng)強(qiáng)度直接掛鉤，部分患者激素水平持續(xù)偏高，性沖動(dòng)的基礎(chǔ)強(qiáng)度就比常人高出一截。這真不是欲望旺盛就能簡(jiǎn)單概括的，其實(shí)是內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)了真實(shí)異常。

心理創(chuàng)傷在這里扮演了非常重要的角色。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，相當(dāng)一部分性成癮患者，童年或者青少年階段經(jīng)歷過(guò)情感忽視、心理創(chuàng)傷，甚至性虐待。這些早期經(jīng)歷會(huì)在心理層面留下持續(xù)的空洞感和焦慮，成年之后，性行為帶來(lái)的短暫愉悅和逃避感，就成了填補(bǔ)空洞的方式。

研究數(shù)據(jù)顯示，相當(dāng)一部分性成癮患者，每天用來(lái)思考或者進(jìn)行相關(guān)行為的時(shí)間超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。事后的感受不是輕松滿(mǎn)足，而是強(qiáng)烈的空虛和自我批判。這種越陷越深卻越來(lái)越痛苦的體驗(yàn)，就是成癮區(qū)別于普通喜好的根本標(biāo)志。

焦慮和抑郁是性成癮最常見(jiàn)的伴隨狀態(tài)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)七成的性成癮患者，同時(shí)存在不同程度的焦慮障礙或者情感障礙。兩者會(huì)形成互相強(qiáng)化的循環(huán)，焦慮觸發(fā)沖動(dòng)，沖動(dòng)過(guò)后帶來(lái)更深的自責(zé)，自責(zé)又加重焦慮，下一次沖動(dòng)來(lái)得更猛烈，這個(gè)循環(huán)形成后，靠自我調(diào)節(jié)幾乎很難打破。

長(zhǎng)期的羞恥感和自我厭惡，會(huì)慢慢腐蝕一個(gè)人的自我認(rèn)知。很多患者描述自己的狀態(tài)是白天正常上班，晚上根本不認(rèn)識(shí)自己。這種分裂感日積月累，會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的人格解體傾向，對(duì)現(xiàn)實(shí)感和自我認(rèn)同感都造成損傷。

親密關(guān)系總是第一個(gè)受到?jīng)_擊。性成癮患者的背叛行為，往往不是因?yàn)楦星樽冑|(zhì)，只是沖動(dòng)性行為的后果。但從伴侶的角度來(lái)看，這種區(qū)分沒(méi)有任何意義，信任一旦破裂，修復(fù)的代價(jià)極其高昂。臨床數(shù)據(jù)顯示，約六成性成癮患者面臨婚姻危機(jī)，或是和重要他人的關(guān)系嚴(yán)重惡化。

家庭崩解，往往是這個(gè)問(wèn)題最具破壞性的外部體現(xiàn)。職業(yè)和學(xué)業(yè)上的影響也實(shí)實(shí)在在存在。大量精力和注意力被性相關(guān)的念頭占據(jù)，工作效率和專(zhuān)注度持續(xù)下降。部分青少年患者，因?yàn)槌砂a問(wèn)題在學(xué)習(xí)階段就出現(xiàn)嚴(yán)重的學(xué)業(yè)滑坡，甚至中途輟學(xué)，錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵成長(zhǎng)階段的代價(jià)，往往要用很多年才能慢慢補(bǔ)回來(lái)。

性成癮還有一個(gè)特別危險(xiǎn)的特質(zhì)，就是隱蔽性極強(qiáng)。大多數(shù)患者因?yàn)樾邜u感，根本不會(huì)主動(dòng)開(kāi)口求助。這種沉默讓問(wèn)題在沒(méi)有任何干預(yù)的情況下持續(xù)發(fā)展，等到問(wèn)題爆發(fā)的時(shí)候，往往已經(jīng)造成了相當(dāng)嚴(yán)重的多方面損傷。

性成癮是可以被有效干預(yù)和改善的，這點(diǎn)在國(guó)際醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有充分的臨床支持。想判斷自己有沒(méi)有陷入性成癮，可以從三個(gè)方向自我觀察。試過(guò)好多次想克制，每次都以失敗告終，沖動(dòng)的強(qiáng)度和頻率明顯超出自己認(rèn)為正常的范圍。行為結(jié)束之后，持續(xù)感到空虛、懊悔和強(qiáng)烈的自我否定，不是放松和滿(mǎn)足。與性相關(guān)的念頭和行為，已經(jīng)占據(jù)了生活中大量的時(shí)間和精力，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、感情和正常社交產(chǎn)生了看得見(jiàn)的負(fù)面影響。

符合其中兩項(xiàng)以上，就需要認(rèn)真面對(duì)，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)支持。認(rèn)知行為療法是目前治療效果最受認(rèn)可的干預(yù)手段之一。通過(guò)系統(tǒng)的心理咨詢(xún)，幫助患者識(shí)別觸發(fā)沖動(dòng)的認(rèn)知模式，改變對(duì)性行為的錯(cuò)誤歸因，逐步建立新的應(yīng)對(duì)策略和自我調(diào)控能力。這個(gè)過(guò)程需要時(shí)間，效果是積累出來(lái)的，不是單靠意志力硬撐就行。

團(tuán)體治療的價(jià)值常常被低估。和有類(lèi)似經(jīng)歷的人一起參與支持性小組，能夠有效打破孤立感和羞恥感。很多患者在個(gè)體治療中進(jìn)展緩慢，加入團(tuán)體之后反而出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)機(jī)，同伴之間的理解和支持，是任何單一療法都無(wú)法完全替代的。

伴侶和家庭的介入，是長(zhǎng)期穩(wěn)定恢復(fù)不可缺少的一環(huán)。夫妻共同參與心理輔導(dǎo)，能夠幫助雙方建立對(duì)這個(gè)問(wèn)題更準(zhǔn)確的認(rèn)知，減少關(guān)系中的對(duì)立和傷害，為患者的持續(xù)改善提供更穩(wěn)定的外部環(huán)境。特定情況下，醫(yī)生會(huì)建議配合藥物治療，部分藥物能夠在神經(jīng)層面降低異常沖動(dòng)的強(qiáng)度，同時(shí)緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀，藥物不是根治手段，但在綜合治療中能起到降低難度、穩(wěn)定狀態(tài)的作用。

日常里，規(guī)律作息、堅(jiān)持體育鍛煉、做有成就感的社交活動(dòng)，都是降低成癮沖動(dòng)的有效輔助手段。減少獨(dú)處時(shí)間、主動(dòng)填充生活空間，能夠在行為層面切斷很多觸發(fā)沖動(dòng)的機(jī)會(huì)。一旦察覺(jué)問(wèn)題苗頭，盡早就醫(yī)，是避免走向更深困境的最直接方式。

參考資料：

中華精神科雜志 強(qiáng)迫性性行為障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床識(shí)別

中國(guó)心理衛(wèi)生雜志 性成癮相關(guān)心理健康問(wèn)題的流行病學(xué)調(diào)查

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心理健康研究中心 行為成癮的認(rèn)知行為干預(yù)效果系統(tǒng)評(píng)價(jià)

中華泌尿外科雜志 前列腺疾病與性行為頻率相關(guān)性研究報(bào)告