你有沒(méi)有這樣的經(jīng)歷:夜里刷牙時(shí),突然發(fā)現(xiàn)燈光下的嘴唇似乎比平時(shí)更暗一點(diǎn),甚至隱約發(fā)紫。許多人常常會(huì)產(chǎn)生一個(gè)直接的聯(lián)想:是不是心臟出了問(wèn)題?
嘴唇發(fā)紫,究竟是怎么回事?真的就代表心臟不好嗎?
01
為什么嘴唇會(huì)發(fā)紫?
從醫(yī)學(xué)角度看,嘴唇發(fā)紫更像一個(gè)提示,而不是一個(gè)確定的答案,并不是所有偏暗或偏紫的嘴唇,都意味著異常。
嘴唇之所以容易被觀察,是因?yàn)檫@里皮膚較薄、血管豐富。當(dāng)血液中去氧血紅蛋白增加到一定程度,局部就會(huì)呈現(xiàn)出藍(lán)紫色,這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為發(fā)紺。
進(jìn)一步追溯其來(lái)源,會(huì)發(fā)現(xiàn)發(fā)紫其實(shí)是一個(gè)多系統(tǒng)共同參與的結(jié)果:肺負(fù)責(zé)氣體交換,一旦通氣或換氣出現(xiàn)問(wèn)題,血氧水平就會(huì)下降;心臟負(fù)責(zé)循環(huán),如果結(jié)構(gòu)或功能異常,可能讓未充分氧合的血液進(jìn)入體循環(huán);而血液本身如果發(fā)生異常,同樣會(huì)影響氧的運(yùn)輸與釋放能力。
因此,把嘴唇發(fā)紫簡(jiǎn)單歸因于心臟不好,往往會(huì)忽略更完整的生理背景。
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比顏色深淺更重要的是關(guān)注短時(shí)間內(nèi)唇色是否發(fā)生明顯變化。這種從“靜態(tài)顏色”轉(zhuǎn)向“動(dòng)態(tài)變化”的觀察方式,往往更接近醫(yī)學(xué)判斷的邏輯。
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04
如何判斷身體是否出問(wèn)題了?
其實(shí),無(wú)需試圖通過(guò)顏色“猜測(cè)疾病”,更理想的做法是圍繞幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題展開(kāi)觀察:
這種變化是否新出現(xiàn),是否持續(xù)存在
有沒(méi)有明確誘因,如寒冷或情緒變化
在休息或保暖后是否能夠恢復(fù)
是否伴隨氣短、胸悶、乏力等表現(xiàn)
對(duì)于嬰幼兒,還需要關(guān)注喂養(yǎng)情況與生長(zhǎng)狀態(tài)
在條件允許的情況下,指夾式血氧儀可以作為輔助工具,雖然存在一定誤差,但相較于肉眼判斷更具參考意義。如果血氧持續(xù)偏低,或伴隨明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
正如一開(kāi)始所說(shuō),嘴唇的顏色,更多是一種提示。真正需要被關(guān)注的,是它背后的變化,以及身體正在發(fā)出的其他信號(hào)。
來(lái)源:新華社微信公眾號(hào)綜合科普中國(guó)(作者:蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士,審核:馬芳芳 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 副教授)
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