武漢老人全身近20處骨折，骨質(zhì)疏松中心揪出“真兇”

極目新聞通訊員 洪芷瑄 胡錦慶

近日，一位老人在沒有任何外傷的情況下，出現(xiàn)全身骨痛、四肢乏力等癥狀。原本可以自主行走的她，如今卻不得不依靠輪椅出行。到武漢市第四醫(yī)院骨質(zhì)疏松中心就診時發(fā)現(xiàn)，全身竟有近20處骨折，最終被確診為磷酸鹽尿性間葉腫瘤引起的低磷性骨軟化。經(jīng)過該中心專家對癥治療，目前老人恢復(fù)良好。

專家對賈女士問診

73歲的賈女士一年前開始總感覺全身骨痛、四肢乏力，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是骨質(zhì)疏松引起的癥狀。一年來，賈女士積極進行抗骨質(zhì)疏松治療。癥狀非但沒有緩解，反而愈發(fā)嚴重，近日只能靠輪椅才能出行。意識到問題的嚴重性后，賈女士在家人的陪同下到武漢市第四醫(yī)院就診。

在武漢市第四醫(yī)院骨質(zhì)疏松中心門診，接診的李伶俐主任詳細詢問患者病情并為其完善相應(yīng)檢查。檢查結(jié)果讓醫(yī)護人員都驚訝不已——患者全身有近20處骨折，其中12個胸椎中已有6個出現(xiàn)骨折。

在了解患者病史后，李伶俐主任敏銳地注意到，患者疼痛分布廣泛且伴多發(fā)骨折，與單純骨質(zhì)疏松并不完全相符。通過進一步檢查，其血磷指標只有正常人的三分之一。李伶俐主任認為，這些癥狀是由低磷性骨軟化癥引起的。后續(xù)病理檢查證實，正是罕見的磷酸鹽尿性間葉腫瘤引起的低磷性骨軟化癥。經(jīng)過對癥治療，患者目前恢復(fù)良好并已順利出院。

“骨質(zhì)疏松也分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和病理性骨質(zhì)疏松。”該院骨質(zhì)疏松中心負責人周文煜介紹，原發(fā)性骨質(zhì)疏松多由年齡增長、激素變化等因素引起，但病理性骨質(zhì)疏松則需要針對病因進行治療。像賈女士這種就是病理性骨質(zhì)疏松，其根本原因是良性的磷酸鹽尿性間葉瘤分泌一種異常激素，使體內(nèi)血磷和活性維生素D水平降低，引發(fā)全身性骨軟化。除了針對性的病因治療，后期的慢病管理和長期隨訪也很重要。目前該中心已為賈女士制定了個性化的隨訪方案。

武漢市第四醫(yī)院骨質(zhì)疏松中心負責人周文煜介紹，腫瘤性骨軟化癥是一種罕見的副腫瘤綜合征，該病早期癥狀與骨質(zhì)疏松極為相似，患者常表現(xiàn)為進行性全身骨痛、肌無力，嚴重時可出現(xiàn)多發(fā)骨折。完整切除腫瘤后多數(shù)患者可痊愈，術(shù)后患者需定期監(jiān)測生化指標，評估癥狀緩解，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象等。因此他提醒，中老年人如出現(xiàn)不明原因的骨痛、肌無力或反復(fù)骨折，尤其是常規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療無效時，應(yīng)警惕低磷性骨軟化癥的可能，及時到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)排查血磷水平和病因，避免延誤診治。

（來源：極目新聞）