貨車司機心源性猝死遭拒賠，法院判保險公司賠償

現代快報訊（記者 顧元森）貨車司機謝某裝完貨在車里休息時不幸去世，事發后保險公司以謝某發病不在工作時間、事故發生后未在48小時內報案、無法確定死因等理由，拒絕賠付……近日，山東省聊城市中級人民法院對該案作出最終判決：駁回某保險公司上訴，維持一審判決，即保險公司向山東聊城某有限公司（以下簡稱“某公司”）支付50萬元保險金。

現代快報記者了解到，2025年5月10日，某公司貨車司機謝某按照公司安排駕駛半掛貨車，在山西長治市一家工廠裝完貨后，在車里休息時不幸去世。當天，民警接到報警后趕到現場，法醫初步判斷是因病死亡，排除他殺。死者家屬不同意對尸體進行解剖檢查。5月12日，相關部門出具了死亡證明，載明謝某死亡原因是心源性猝死（死后推斷）。

事故發生后，某公司于2025年5月20日向保險公司報了案，并與死者家屬達成了賠償協議。同年8月4日，某公司向死者家屬支付了50萬元，10月4日支付了剩余4萬元。同年11月，人社部門出具《認定工傷決定書》，謝某死亡屬于工傷認定范圍。

之后，某公司向保險公司申請理賠，但保險公司拒賠，理由是“員工在非工作時間突發疾病猝死，不在保險賠償范圍內”，拒絕支付保險金。某公司向冠縣人民法院提起訴訟，要求保險公司支付50萬元保險金。

冠縣法院認為，某公司在保險公司買了雇主責任險，其中員工因工傷去世的賠償限額是每人50萬元。保險合同是雙方自愿簽訂的，合法有效，謝某死亡已被認定為工傷，屬于保險賠償范圍，而且某公司已經向死者家屬賠償完畢，保險公司理應按照合同約定支付保險金。法院一審判決保險公司支付50萬元保險金。

一審宣判后，保險公司不服，提起上訴，理由是某公司沒有在事故發生后48小時內報案，而且死者家屬拒絕解剖尸體，導致無法確定具體死因，保險公司不應該承擔賠償責任。

聊城市中級人民法院審理認為，某公司買的雇主責任險，明確約定了要賠償員工因工傷去世的損失，謝某的死亡已被認定為工傷，完全符合保險賠付條件，一審判決認定的事實清楚、適用法律正確。

2026年2月25日，聊城中院作出終審判決：駁回上訴、維持原判。（文中人物為化名）