便秘反反復(fù)復(fù)總不好？專(zhuān)家提醒：別一通了就停藥，腸道修復(fù)需要“足療程”

東方網(wǎng)記者劉軼琳3月27日?qǐng)?bào)道:在3月28日“世界便秘日”來(lái)臨之際，作為全球領(lǐng)先的醫(yī)療健康公司，雅培已連續(xù)十三年開(kāi)展“綠絲帶行動(dòng)”。今年，行動(dòng)聚焦慢性便秘的長(zhǎng)期管理，倡導(dǎo)從短期癥狀改善出發(fā)，逐步實(shí)現(xiàn)腸道穩(wěn)態(tài)的長(zhǎng)期維護(hù)。面向公眾，雅培將攜手相關(guān)連鎖大藥房，通過(guò)專(zhuān)家直播等形式開(kāi)展便秘相關(guān)健康科普，幫助大眾科學(xué)認(rèn)識(shí)便秘問(wèn)題；同時(shí)，通過(guò)支持“消化領(lǐng)航-功能性胃腸病診療規(guī)范化項(xiàng)目”、“腸言新語(yǔ)-消化診療規(guī)范行”等學(xué)術(shù)會(huì)議，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)交流，推動(dòng)規(guī)范診療與合理用藥，持續(xù)守護(hù)全民消化健康。

隨著我國(guó)居民生活水平提升、飲食結(jié)構(gòu)變化以及人口老齡化進(jìn)程加快，慢性便秘的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人慢性便秘患病率為4%～10%，而60歲以上人群的患病率可高達(dá)15%-29%。慢性便秘不僅影響生活質(zhì)量，還可能增加高血壓、心腦血管疾病和缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)，并與結(jié)直腸癌的發(fā)病率密切相關(guān)。“綠絲帶行動(dòng)”的共同發(fā)起人、北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科原主任錢(qián)家鳴教授表示：“持續(xù)多年開(kāi)展這一公益項(xiàng)目，正是希望通過(guò)科普教育，提升公眾對(duì)便秘問(wèn)題的重視，同時(shí)推動(dòng)臨床診療路徑的規(guī)范化，優(yōu)化疾病管理效果，幫助更多患者擺脫慢性便秘帶來(lái)的長(zhǎng)期困擾。”

北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科原主任錢(qián)家鳴教授

腸道不僅承擔(dān)消化吸收功能，也是人體重要的免疫器官和最大的微生態(tài)系統(tǒng)，棲息著總數(shù)約100萬(wàn)億、涵蓋1000-2000余種、總重量可達(dá)1-2公斤的微生物。腸道菌群不僅影響消化功能，還通過(guò)調(diào)控免疫系統(tǒng)，從多個(gè)層面影響整體健康。錢(qián)家鳴教授指出，“腸道微生態(tài)失衡可能引發(fā)或加重多種消化道問(wèn)題。慢性便秘往往導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而影響菌群結(jié)構(gòu)，使有益菌減少、有害菌增多，打破腸道微生態(tài)平衡，影響免疫功能和營(yíng)養(yǎng)吸收。因此，便秘治療不能只停留在通便，更要關(guān)注調(diào)菌，通過(guò)維護(hù)菌群平衡，才能邁向真正穩(wěn)定、可持續(xù)的腸道健康。”

在慢性便秘的管理中，很多患者容易反復(fù)發(fā)作，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心主任鄒多武教授表示，便秘的改善不能只盯著排便本身，還需要綜合調(diào)理。“在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，如保證充足膳食纖維攝入、足量飲水及適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物進(jìn)行輔助治療。”臨床指南推薦安全性高的滲透性瀉劑可作為慢性便秘治療的重要選擇。其中，乳果糖被多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外指南列為便秘治療的一線用藥，也是世界胃腸病組織（WGO）認(rèn)可的、用于治療便秘的益生元。這類(lèi)藥物不被人體吸收，僅作用于腸道局部，通過(guò)增加腸腔水分、軟化糞便，溫和促進(jìn)排便。同時(shí)，乳果糖還能為腸道內(nèi)的有益菌提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)雙歧桿菌等益生菌生長(zhǎng)，有助于改善腸道菌群環(huán)境。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員

上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科及內(nèi)鏡中心主任鄒多武教授

在實(shí)際治療過(guò)程中，不少患者在癥狀緩解后自行停藥，結(jié)果不久便出現(xiàn)復(fù)發(fā)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)委員及胃腸動(dòng)力學(xué)組組長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任及南沙院區(qū)副院長(zhǎng)肖英蓮教授解釋?zhuān)骸斑@是因?yàn)槟c道的自我修復(fù)和菌群調(diào)整需要時(shí)間。如果在癥狀剛改善時(shí)就中斷治療，腸道尚未完全恢復(fù)，便秘就容易再次出現(xiàn)。”歐洲和亞洲多項(xiàng)臨床指南均提出，以乳果糖為代表的滲透性瀉劑應(yīng)考慮規(guī)律給藥，并堅(jiān)持至少4周的持續(xù)治療方案。只有堅(jiān)持足療程，才能更好地幫助腸道逐步恢復(fù)自主排便節(jié)律，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的管理目標(biāo)。慢性便秘的規(guī)范管理，既需要醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，也需要院外渠道的科學(xué)用藥支持，幫助患者建立正確認(rèn)知和長(zhǎng)期管理意識(shí)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化分會(huì)委員及胃腸動(dòng)力學(xué)組組長(zhǎng)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任及南沙院區(qū)副院長(zhǎng)肖英蓮教授

“綠絲帶行動(dòng)”持續(xù)推動(dòng)院內(nèi)外協(xié)同的規(guī)范化診療與用藥管理，目前，行動(dòng)已覆蓋全國(guó)20多個(gè)省、自治區(qū)及直轄市，累積培訓(xùn)超過(guò)10,000名臨床醫(yī)師，并將規(guī)范化用藥培訓(xùn)延伸至零售終端，進(jìn)一步強(qiáng)化患者在院外環(huán)節(jié)的專(zhuān)業(yè)支持。雅培在消化健康領(lǐng)域深耕多年，其消化相關(guān)品牌進(jìn)入中國(guó)已逾30年，涵蓋胰腺外分泌功能不全、消化不良、腸易激綜合征、慢性便秘、腹瀉等領(lǐng)域。未來(lái)，雅培將持續(xù)推動(dòng)公眾腸道健康意識(shí)的提升，助力消化系統(tǒng)疾病的規(guī)范診療，守護(hù)生命的“內(nèi)在穩(wěn)態(tài)”。