孟子故里的“心”守護：鄒城市人民醫院以數字化醫共體織密基層健康網

*僅供醫學專業人士閱讀參考

曾經，超過三成患者選擇外出就醫；如今，近90%的百姓留在縣域。這背后，是鄒城市人民醫院織就的基層健康保障網。

在山東半島西南部，有一座被譽為“孔孟桑梓之邦”的國家歷史文化名城——鄒城。這里是孟子的故里，“孟母三遷”“斷機教子”的千古佳話就發生在這片土地上。千百年來，孟子“仁者愛人”的民本思想，如涓涓細流浸潤著這座城市的每一寸土地。

鄒城市人民醫院始建于1948年，是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、保健于一體的縣級綜合醫院，也是全國首批公立醫院改革試點單位和國家級緊密型縣域醫共體建設試點縣牽頭醫院。院長王芳介紹，醫院設有千泉、孟子湖兩個院區，開放床位1300張。作為縣域醫共體的“龍頭”和百姓健康的“守門人”，鄒城市人民醫院肩負著讓優質醫療資源下沉、讓基層群眾在家門口看好病的神圣使命。今天，“醫學界”帶您走進鄒城市人民醫院，探尋這家縣級醫院如何構建覆蓋全域的緊密型醫共體，用行動詮釋著“醫者仁心”的深刻內涵。

圖：鄒城市人民醫院外景

與時間賽跑：構建“心電一張網”急救體系

《半月談》曾報道過這樣一個揪心的案例：2025年2月，鄒城市71歲的李大爺突發胸痛。尚河衛生院的心電圖機實時連接市人民醫院，專家遠程判讀：“急性下壁心梗！”隨即，口服“心梗一包藥”，急救綠色通道同步開啟。急性心梗的黃金救治窗口僅有120分鐘。尚河距離市人民醫院車程約1小時，急救車到達后繞行急診科，直接進入介入導管室。20分鐘后，李大爺脫離危險。而這一切得益于一張覆蓋縣、鄉、村三級的“心電一張網”，用數字化手段為轄區百姓構筑起一道守護心臟健康的生命防線。

“每延遲一分鐘開通血管，心肌壞死面積就會增加，死亡率也隨之上升。”王芳院長強調。正是基于這樣的認識，鄒城市人民醫院依托區域心電診斷中心，向下延伸至20家鄉鎮衛生院，構建覆蓋縣、鄉、村一體的“心電一張網”。患者在鄉鎮衛生院完成心電圖檢查后，數據實時上傳至心電中心，急診患者可立即獲得診斷報告，普通患者也在10分鐘內完成報告反饋。

醫院牽頭成立醫共體服務中心，設立24小時接診專線，與120急救系統深度融合。王芳院長解釋：“鄉鎮衛生院發現疑似胸痛患者后，可通過綠色通道直接聯系我們，派出專職醫護人員及專車免費接診，并提前啟動導管室準備。轉運途中，急救人員可實時上傳患者生命體征與心電圖數據，實現‘上車即入院，數據先跑路’。”

通過建設區域醫學影像中心、心電中心、遠程會診中心等六大中心，醫院實現了市縣鄉三級醫療數據的實時共享，確保救治過程無縫銜接。心血管內科杜宗雷主任介紹救治模式：“我們推行‘三免一開’政策——免費配置心電圖機、免費診斷、免費發放‘心梗一包藥’，同時快速開通綠色通道。在此基礎上形成‘三快一達’救治路徑：院外快速識別、院前快速轉運、胸痛中心快速啟動，最終實現院內繞行，直達導管室。”這套體系的成效，用數據說話最有力：心電圖從完成到傳輸時長＜10分鐘的達標率達100%，等待醫生判讀時間＜10分鐘的達標率達90%，醫生判讀時間＜10分鐘的達標率達95%。

為了提高急性心肌梗死的救治效率，鄒城市人民醫院還將“心梗一包藥”部署到基層救治點、救護車及急診科，建立嚴格的藥品管理制度。王芳院長介紹：“‘心梗一包藥’包括拜阿司匹靈、氯吡格雷、瑞舒伐他汀，主要作用是快速抑制血小板聚集，為后續介入治療打好基礎。”一旦確診急性心梗，醫護人員會在第一時間為患者口服藥物。

藥品安全是生命線。杜宗雷主任指出，醫院建立了嚴格的藥品管理制度，在醫共體內實行統一采購、統一配送，確保“心梗一包藥”質量與供應穩定。基層救治點、救護車及急診科均設有專用急救藥柜，定期檢查效期，杜絕過期藥品使用。藥劑科按照標準處方預先調配，采用獨立包裝，內含用藥說明與禁忌提示。藥品發放實行“專人管理、登記造冊”，使用后及時上報、補貨。

要讓這張網真正發揮作用，人的因素同樣關鍵。鄒城市人民醫院定期組織鄉鎮衛生院醫護人員開展急救能力培訓，提升基層對胸痛患者的早期識別與應急處置能力。2023年，醫院累計開展急救培訓三期，覆蓋656人次，鄉醫培訓五期，培訓1150人，有效夯實了基層急救網絡的基礎。通過醫共體服務中心和遠程會診中心，基層醫生可隨時咨詢心內科專家，確保用藥安全規范。

強樞紐、促同質：縣域醫共體“守門人”實踐

救得回急癥，更要管得住慢病。2019年，鄒城市成為全國緊密型縣域醫共體試點，人民醫院成為牽頭“守門人”。他們要解決的，不僅是“看病難”，更是“看好病”和“管健康”。孟子所言“養生者不足以當大事，惟送死可以當大事”，強調的是對生命全過程的尊重與照護。這份古訓，在今天被賦予了新的時代內涵——從急救到康復，從治療到預防，全生命周期的健康守護

鄒城市人民醫院作為基層樞紐和‘守門人’，戰略定位是成為區域醫療服務的核心和標桿，實現優質醫療資源的城鄉共享，確保基層群眾能夠在家門口享受到高質量的醫療服務。為了將“大病不出縣，小病在基層”的頂層設計轉化為可執行、可考核的具體發展目標，醫院采取了多項措施。醫聯體辦公室王明智主任介紹：“我們每年向醫共體成員單位派出掛職副院長和二級團隊專家，通過門診坐診、業務培訓、帶教查房等形式，直接參與基層醫療服務。同時，免費接收基層醫務人員來院進修，形成人才雙向流動機制。”

在技術下沉方面，醫院依托“六大醫學中心”，實現檢查檢驗結果的互認和同質化管理，將部分二級手術和檢查治療項目下沉到鄉鎮衛生院。管理提升方面，引入現代化醫院管理制度，通過信息化手段實現醫共體內各成員單位的互聯互通和資源共享，建立嚴格的醫療質量與安全控制體系。

同質化是醫共體建設的核心挑戰。2019年起，醫院與樹蘭醫療集團建立緊密合作，引入標準診療路徑和臨床操作規范。設立院士工作室，由樹蘭派駐管理專家團隊常駐，全面推動內部管理流程改革。依托樹蘭平臺資源，北京、上海等地知名專家通過多點執業、遠程會診持續助力醫院發展。醫院還建立了覆蓋醫共體所有成員單位的質量控制體系，引入ISO15189國際質量體系認證標準，提升醫學檢驗和病理診斷的標準性和可靠性。

慢病管理的連續性與用藥安全也是基層健康服務的重要一環。2025年10月，國家衛健委公布《關于加強基層慢病健康管理服務的指導意見》，明確到2027年，開展緊密型醫聯體建設的縣市區基本實現基層慢性病健康管理全流程服務。如何讓縣、鄉、村三級醫療機構的用藥標準統一？鄒城市人民醫院推進醫共體共享審方中心建設，對醫共體內處方醫囑同質化管理，提高處方合格率。

藥學部郭計東主任介紹：“我院于2020年12月引入合理用藥系統，構建起覆蓋‘事前審核、事中監督、事后點評’的全流程閉環管理體系。目前正穩步推進縣域醫共體共享審方中心建設，采用‘系統智能初篩+藥師人工復核’雙重審方機制，對處方中藥物相互作用、用法用量、禁忌證等內容進行實時監測與智能攔截。”共享審方中心的建成，將統一醫共體內各醫療機構的處方審核標準，整合區域內處方數據，打通基層與上級醫院之間的藥學服務壁壘。未來，基層醫生可通過系統實時獲得臨床藥師的用藥指導，提升用藥決策的精準性。

這套“跨域醫聯體+縣域醫共體”的“鄒城模式”，贏得國家級認可：榮獲“縣域醫療共同體十佳典范單位”“醫共體建設標桿獎”，入選“千縣工程”，經驗被《半月談》、人民網等央媒全國推廣。數據最有說服力：“以前，鄒城市有超三成的患者選擇外出就醫；如今，超過90%的患者留在了縣域內。以前，基層看病心里沒底；現在，在鄉鎮就能享受三甲醫院的診斷和手術。”

王明智主任對未來充滿信心：“未來3到5年，我們將重點推動醫防融合的深化，拓展‘互聯網+藥學服務’，推動急救、康復、健康管理數據全鏈條打通，真正實現從‘以治病為中心’到‘以健康為中心’的系統轉變。”

結語

從爭分奪秒的急救網絡，到潤物無聲的健康管理，鄒城市人民醫院用一張網、一套機制、一種擔當，交出了一份厚重的民生答卷。數據顯示，曾經超過三成的患者選擇外出就醫，如今90%以上的百姓留在了縣域內；曾經基層看病心里沒底，如今在鄉鎮就能享受三甲醫院的診斷和手術。這不僅僅是數字的變化，更是無數個“李大爺”重獲新生的希望，是千家萬戶不再為看病奔波的那份踏實。站在孟廟的“欞星門”前，仰望“繼往圣”“開來學”的坊額，我們仿佛看到，孟子“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的仁愛思想，正通過現代化的醫療手段和信息化平臺，化作實實在在的健康福祉，惠及每一位鄒城百姓。

專家簡介

杜宗雷主任

• 鄒城市人民醫院心血管內科主任，主任醫師、

• 碩士研究生學歷

• 中國胸痛中心暗訪專家

• 中國健促會心肺血管健康分會第一屆委員

• 山東省高血壓病專業委員會委員

• 山東省老年醫學會心血管病專業委員會委員

• 山東省康復醫學會心律失常專業委員會委員

• 山東省心肺復蘇與體外生命支持多學科聯合委員會第一屆委員會委員

• 濟寧市電生理與起搏專業委員會副主任委員

• 濟寧市醫學會介入心臟病專業委員會副主任委員

• 濟寧市醫學會心功能不全專業委員會副主任委員委員

• 曾參加衛生部第八期心血管疾病介入診療技術培訓班培訓一年，并通過國家考試，獲得個人介入資質證書。多次參加全國心血管病專業會議及心血管病介入治療專業會議

• 擅長治療各類心臟病，特別是在急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、高血壓急癥等疑難危重疾病的治療方面，具有較豐富的臨床經驗，對冠脈造影，心臟支架植入，心臟起搏器安裝，心律失常射頻消融，冠脈內超聲，冠脈血流儲備分數測定，主動脈球囊返搏植入等有較深的研究

• 主編醫學論著2本，在《中國循環雜志》，《中國介入心臟病學雜志》等國家級核心期刊發表論文10余篇，獲國家專利4項，獲濟寧市科技進步二等獎一項，鄒城市科技進步獎，鄒城市五一獎章多項

專家簡介

王明智主任

• 鄒城市人民醫院醫聯體辦公室主任
  

• 副主任醫師

專家簡介

郭計東主任

• 山東省鄒城市人民醫院藥學部主任 副主任藥師

• 山東省藥學會基層醫院藥學第七專業委員會委員

• 山東省藥學會醫療機構心內科藥學專業委員會委員
  

• 濟寧醫學會藥事管理分會副主任委員

• 濟寧醫學會臨床藥學分會副主任委員
  

• 主要從事藥事管理和醫院藥學工作
  

• 先后在《西北藥學雜志》、《中國藥房》等雜志發表論文10余篇，濟寧市科技進步二等獎1項

“此文僅用于向醫療衛生專業人士提供科學信息，不代表平臺立場”

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