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近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》解讀輔導(dǎo)口徑,針對(duì)中醫(yī)類(lèi)項(xiàng)目收費(fèi)的17個(gè)行業(yè)核心問(wèn)題給出官方明確答復(fù)。此前,“康復(fù)科能不能收中醫(yī)項(xiàng)目費(fèi)”“康復(fù)師做中醫(yī)項(xiàng)目違法”等說(shuō)法在康復(fù)圈廣為流傳,不少康復(fù)醫(yī)師、治療師對(duì)合規(guī)收費(fèi)、執(zhí)業(yè)邊界心存顧慮。本次官方口徑,直接打破了這一核心誤區(qū)。
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一、核心破局:中醫(yī)類(lèi)項(xiàng)目,能不能在康復(fù)科/西醫(yī)科室收費(fèi)?
醫(yī)保局明確答復(fù):可以。
立項(xiàng)指南明確,價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)不限制特定學(xué)科或科室,只要符合項(xiàng)目“使用說(shuō)明”“服務(wù)產(chǎn)出”“價(jià)格構(gòu)成”等基本要素的規(guī)定,即可收費(fèi)。
二、16條核心收費(fèi)規(guī)則全梳理
按康復(fù)臨床常用場(chǎng)景分類(lèi)整理,方便快速查閱:
(一)推拿&手法類(lèi)(康復(fù)核心常用)
1. 不同部位的推拿,能不能分別收費(fèi)?
按疾病主診斷所屬部位立項(xiàng)收費(fèi)。同時(shí)患有多個(gè)不同部位疾病、需分別推拿的,可按對(duì)應(yīng)部位分別收費(fèi);同一疾病治療涉及多部位的,按主診斷部位收費(fèi)。
2. 手法松解能不能同時(shí)收中醫(yī)推拿費(fèi)?
不可以。松解是中醫(yī)推拿的一種手法,同部位操作不得同時(shí)收費(fèi)。
3. 同時(shí)做推拿、拔罐、灸法,能不能分別收費(fèi)?
分別獨(dú)立開(kāi)展的治療可分別收費(fèi);用罐具進(jìn)行推拿操作的,按走罐收費(fèi),不得同時(shí)收取推拿+拔罐費(fèi)用。
(二)灸法&拔罐&貼敷類(lèi)
1. 灸法能不能單獨(dú)收艾條、艾絨費(fèi)用?不可以。施灸制品已納入項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成,屬于基本物耗,不得單獨(dú)收費(fèi)。
2. 多部位中藥貼敷怎么收費(fèi)?多個(gè)部位的貼敷面積累積計(jì)算,按累計(jì)面積對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
3. “熱敏灸”按哪個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)?熱敏灸屬于懸空灸的一種,直接按“懸空灸”項(xiàng)目收費(fèi)。
(三)針灸&針?lè)?lèi)
1. 灸法、推拿等項(xiàng)目能不能按醫(yī)師職稱(chēng)加收??jī)H部分針?lè)?xiàng)目按技術(shù)等級(jí)差別定價(jià),副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師可按規(guī)定加收;其余治療項(xiàng)目暫未設(shè)立職稱(chēng)加收項(xiàng)。
2. 涉及特殊穴位的針?lè)ㄖ委熢趺词召M(fèi)?可在收取常規(guī)/特殊針?lè)ㄙM(fèi)用的基礎(chǔ)上,按單個(gè)特殊穴位加收費(fèi)用。雙側(cè)特殊穴位按實(shí)際穴位數(shù)量分別計(jì)價(jià)。
3. 普通電針屬于儀器針?lè)▎幔坎粚儆凇F胀娽槹础俺R?guī)針?lè)ā笔召M(fèi);儀器針?lè)ㄖ赣脙x器效應(yīng)替代實(shí)體針具的治療。
4. “溫針灸”按哪個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)?建議映射至“常規(guī)針?lè)ā笔召M(fèi),相關(guān)易耗品不得額外收費(fèi)。
5. 子午流注穴位治療儀治療按哪個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)?屬于儀器替代針具的針刺治療,按“儀器針?lè)ā笔召M(fèi)。
(四)骨傷整復(fù)&固定類(lèi)
1. 患者同時(shí)有骨折和關(guān)節(jié)脫位,能不能同時(shí)收手法整復(fù)費(fèi)?可以。據(jù)實(shí)提供服務(wù)后,可分別收取兩項(xiàng)費(fèi)用。
2. 骨折手法整復(fù)后,能不能同時(shí)收小夾板固定術(shù)費(fèi)用?可以。手法整復(fù)包含的固定僅為配合整復(fù)的繃帶包扎,額外開(kāi)展的小夾板固定可單獨(dú)收費(fèi)。
(五)針刀療法計(jì)價(jià)規(guī)則
針刀療法的計(jì)價(jià)“部位”怎么界定?
計(jì)價(jià)部位分為:頭部、頸部、胸部、腰部、腹部、臀部、單側(cè)手部、單側(cè)足部、四肢單個(gè)大關(guān)節(jié);同一部位多次進(jìn)針不疊加收費(fèi)。
來(lái)源 | 康知了
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