誤飲“土三七”泡酒，致嚴(yán)重肝損傷 協(xié)和醫(yī)院微創(chuàng)介入術(shù)巧建“生命通道”化解腹脹危機(jī)

“土三七”泡酒，險些成“奪命湯”！日前，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（簡稱：協(xié)和醫(yī)院）介入科為一名重度肝損傷患者成功實施高難度經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。該患者因誤信偏方，大量飲用自制“土三七”藥酒導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷及大量腹水，經(jīng)緊急微創(chuàng)手術(shù)方轉(zhuǎn)危為安，已平安出院。

湖北隨州74歲的杜先生（化名）平日里注重養(yǎng)生，誤飲了自制的“土三七”泡酒，給身體帶來了巨大災(zāi)難。飲用兩個月后，杜先生出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)大量腹水，最終被診斷為“肝小靜脈閉塞癥”。這是一種因肝內(nèi)小靜脈閉塞導(dǎo)致血液回流受阻的嚴(yán)重疾病，可能會引發(fā)頑固性腹水、肝功能損傷甚至肝衰竭。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過一個多月的藥物保守治療后，杜先生的腹水仍無明顯改善，反而日益加重，腹脹如鼓，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，生命受到威脅。

抱著一絲希望，杜先生輾轉(zhuǎn)來到協(xié)和醫(yī)院介入科，介入科鄭傳勝教授醫(yī)療組醫(yī)生接診后，對他的病情進(jìn)行了全面評估，患者肝小靜脈閉塞癥診斷明確，目前大量腹水，保守治療無效，存在明確介入TIPS手術(shù)指征，決定為其實施TIPS術(shù)。

TIPS手術(shù)被稱為介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“高精尖”技術(shù)，其原理是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過頸部僅針眼大小的穿刺點，建立一條連接肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈的“人工通道”，從而有效降低門靜脈壓力，快速、安全地解決頑固性腹水問題。

3月13日，介入科闞雪鋒教授帶領(lǐng)團(tuán)隊為杜先生成功行TIPS術(shù)。術(shù)后3天，患者腹水明顯消退，腹脹癥狀明顯緩解，經(jīng)過精心護(hù)理，他順利康復(fù)出院。

闞雪鋒教授提醒，“土三七”含有的吡咯烷生物堿（PA）是一種明確的肝毒性物質(zhì)，長期或大量服用可能引發(fā)嚴(yán)重的肝竇阻塞綜合征，出現(xiàn)腹脹、腹水、肝腫大、黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃）等癥狀，造成不可逆的肝損傷。

闞雪鋒教授介紹，介入TIPS術(shù)以其微創(chuàng)、高效、可重復(fù)操作的顯著優(yōu)勢，已成為治療門脈高壓相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵技術(shù)，對于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝硬化頑固性腹水或胸水、肝小靜脈閉塞癥、布-加綜合征等疾病有較好的療效。

據(jù)了解，武漢協(xié)和醫(yī)院介入科作為國內(nèi)最早開展介入診療工作的單位之一，歷經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，在學(xué)科帶頭人馮敢生教授、鄭傳勝教授的帶領(lǐng)下，已成為華中地區(qū)規(guī)模宏大、技術(shù)全面、設(shè)備先進(jìn)的介入診療中心，是國家級臨床重點專科。在腫瘤介入、血管介入等領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。尤其在以TIPS為代表的門脈高壓介入治療方面，技術(shù)成熟，成功率高，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，每年救治大量患者。科室始終堅持“以患者為中心”的理念，不斷探索介入治療的新技術(shù)、新領(lǐng)域，用精準(zhǔn)微創(chuàng)的介入技術(shù)，為荊楚大地乃至全國人民的健康保駕護(hù)航。（記者：陳詩怡 通訊員：陳有為）

TIPS術(shù)建立肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈“人工通道”