一個長在臉上的“小疙瘩”
2025年10月,李阿婆發現鼻背上長了個“小疙瘩”,不痛不癢,就沒放在心上。可這“小疙瘩”在1個月里越長越大,長到蠶豆般大小,表面破潰,時不時滲出淡紅色的血水。
1個月后,墨江縣人民醫院五官科來了一位特殊的病人。她佝僂著身子,“醫生,你幫我看看,我這臉上長的到底是什么?”李阿婆顫抖著手拉下圍巾。
上海市組團式幫扶專家、瑞金醫院耳鼻咽喉科徐赫醫生心里一緊:鼻背部一個直徑約3cm的腫物,表面破潰,滲出淡紅色的血水,毗鄰右側內眥——種種跡象都指向皮膚惡性腫瘤的可能,這不僅影響外觀,更可能持續侵犯周圍組織,威脅生命安全。
“長多久了?”
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“1個多月了。”李奶奶低著頭,不敢看醫生的眼睛,“一開始就一點點大,不痛不癢的,我就沒管。后來越長越大,還破潰流血水,村里人都在背后指指點點,說我長了怪東西,這個能治嗎……”
徐醫生輕聲說:“阿婆,這個病我們能治,就在縣醫院,我們給您治。
活檢良性,但仍有風險
入院后,徐醫生為李阿婆做了詳細檢查。腫物周圍有明顯的炎癥和腫脹,如果立即手術,不僅切除范圍難以精確判斷,術后感染風險也高。
“先控制感染,讓腫物周圍皮膚腫脹完全消退,再做手術。”徐醫生制定了詳細的治療方案。
那一周,五官科的醫護團隊為李阿婆精細地換藥、觀察病情。為了明確診斷,徐醫生在抗感染治療的同時,取了一小塊組織送病理活檢。
等待結果的那幾天,老人輾轉難眠。
幾天后,病理結果出來了——提示良性。
然而,徐醫生對腫物的性質始終放心不下。他在李阿婆床邊,耐心解釋:“阿婆,這次活檢只是取樣,不代表整個腫物完全沒有問題。有些早期惡變可能剛好沒取到,我們的建議是:哪怕是良性的,我們也把它完整切除,既能徹底排除隱患,也能解決您的外觀問題。”
李阿婆聽完,感動的說到:“徐醫生,你做主吧,我聽你的。”
不僅切掉了癌,
也替她找回了尊嚴
一周后,腫物周圍皮膚狀況明顯改善。徐赫醫生帶領當地醫院五官科團隊,為李阿婆實施了腫物擴大切除+左側額部皮瓣修復術。
手術臺上,切下的組織立刻送術中冰凍病理。結果出來了——鱗狀細胞癌,切緣陰性。在場所有人都倒吸一口涼氣。原來,那個“良性”的活檢,只是冰山一角。如果不是徐醫生的那份堅持,這顆“定時炸彈”可能還在悄悄生長。
腫瘤被完整切除了,但老人鼻背上留下了一個不小的缺損。徐醫生從容地開始第二步——采用左側滑車上動脈的額部皮瓣進行修復。這種手術在墨江縣尚屬首例,難度高,需要極為精細的操作,保證皮瓣的血供。
像“移花接木”一樣,徐醫生將帶有血管的額部組織轉移到鼻背缺損處,借用這個血管為移植的組織供血。手術很順利,皮瓣血運良好。看著老人平安返回病房,所有人都松了一口氣。
可術后李阿婆仍流露出怯懦的表情。原來,為了讓皮瓣有足夠的血供,徐赫醫生保留了皮瓣的蒂部暫時連接在額部。這導致老人臉上多了一個奇怪的“肉條”。
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“徐醫生,我這臉更嚇人了,我以后怎么見人啊。”老人低聲說道。徐醫生在病床旁安慰道:“阿婆,這只是暫時的。就像一個樹苗要嫁接成活,需要先連著原來的樹根。差不多1個月后等新皮長好了,“肉條”使命就結束了。到時候我們再做個小手術把它移除,您的鼻子就漂亮了。現在這個“肉條”是您的生命線,是咱們成功的希望。”
5周后,徐赫醫生為李阿婆進行了II期斷蒂術。手術很順利,多余的蒂部被切斷,鼻部外形基本成形。
術后3個月,李阿婆按時來門診復查。她的狀態讓所有人驚喜:容光煥發,說話中氣十足,完全不像個病人。
檢查顯示,腫瘤無復發跡象,皮瓣愈合良好,僅較周圍皮膚高出少許。徐醫生問她是否愿意再做一次小的III期手術修整,老人連連擺手:“不用了不用了,這樣已經很好了!你們救了我的命,還讓我這張老臉能見人,我知足了!”
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II期術后3月李阿婆的照片
醫療幫扶從來不是單向的給予,而是雙向的成長。在守護邊疆群眾健康的同時,我們也被他們的淳樸與堅韌深深打動。愿每一塊 “生命皮瓣” 都能綻放希望之花,愿每一次跨越山海的守護,都能為更多人帶去健康與尊嚴。
編輯:張子晴
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