醫(yī)語新說丨這7個信號，是心臟在向你求救！千萬別忽視

2026年3月24日，某知名教育博主因心源性猝死離世，就在兩天前的3月22日，他還在社交平臺分享了自己跑步7公里的記錄，并寫下當月已累計跑了72公里。

他堅持運動，看起來很健康；但心臟沒有給他第二次機會！著名心血管專家、同濟大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師、《醫(yī)語新說》-青年醫(yī)護科普平臺學(xué)術(shù)顧問范慧敏教授介紹，80%的運動性猝死，恰恰發(fā)生在有運動習(xí)慣的人身上。問題不在于運動，而在于心臟本身可能已經(jīng)"帶傷上陣"，尤其是那些有心臟隱匿性動脈斑塊的人群，因為沒有癥狀常常被忽視。

據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計，我國每年心源性猝死人數(shù)高達54.4萬，位居全球首位；每1分鐘就有一人倒下。當下，院外搶救成功率不足3%，心臟一旦停跳，留給你的時間只有4分鐘。

為什么"看起來很健康"的人也會猝死？你的心臟可能在一個多月前可能就曾經(jīng)向您發(fā)出過預(yù)警信號，只是這些信號可能被你忽視了。范慧敏教授提示，如果你的身體出現(xiàn)過以下7個信號，請務(wù)必高度重視：

1.胸痛或胸悶：感覺胸口像被壓了一塊石頭，可能放射到左肩、后背甚至下巴。很多人以為是岔氣或者胃不舒服，但這可能是心肌缺血在發(fā)出警告。如果疼痛持續(xù)超過15分鐘并伴有冷汗，需要立即就醫(yī)。

2.心慌心悸：心跳突然加速，感覺"漏拍"，砰砰直跳，伴隨頭暈。你以為是太累了或者咖啡喝多了，但這可能是心律失常的信號。

3.呼吸困難：爬兩層樓就喘得厲害，或者平躺時感覺憋氣需要坐起來。你以為是缺乏鍛煉，但這可能意味著心臟功能已經(jīng)在下降。

4.極度疲勞：明明睡夠了，還是覺得很累，日常活動都感覺吃力。你以為是工作太忙，但這可能是心臟泵血不足的表現(xiàn)。

5.不明原因的暈厥：突然眼前一黑，站不穩(wěn)。你以為是低血糖，但這可能是心臟驟停的先兆。

6.異常出冷汗：安靜狀態(tài)下莫名其妙冒冷汗。你以為是天熱或者更年期，但這可能是心梗發(fā)作的信號。

7.莫名的牙痛、左肩痛或上腹痛：找不到原因，反復(fù)發(fā)作，去看了牙科、骨科、消化科都查不出什么。你不知道的是，這些可能是心臟疼痛的放射表現(xiàn)。

心臟作為人體最重要的器官之一，它不是孤立工作的，和肝臟、腸道、甲狀腺、甚至你的大腦情緒都牽連甚深。長三角心血管健康聯(lián)盟聯(lián)席秘書長、《醫(yī)語新說》-青年醫(yī)護科普平臺創(chuàng)始人梁長玉建議，維護心臟健康需從日常生活做起，避免長期熬夜、“三高”飲食、情緒壓抑……等“傷心”生活習(xí)慣，守護好你生命的“動力之源”。

心臟無小事，沒有備用件！普通人怎么判斷心源性猝死的風(fēng)險，范慧敏教授建議可以對照10項高危清單進行自查，如果命中3條及以上，建議盡快做一次心血管專項檢查。

預(yù)防心源性猝死，關(guān)鍵要通過針對性檢查發(fā)現(xiàn)潛在心臟隱患，范慧敏教授建議，在常規(guī)體檢之外，增加以下心血管專項檢查：

1.動脈斑塊早篩—這是心臟健康早篩的第一道防線，篩查模型整合三個維度26項核心評估指標（含生活方式、遺傳相關(guān)等），可更精準捕捉心血管疾病早期風(fēng)險關(guān)聯(lián)信號。葛均波院士提醒公眾，要定期進行早篩，早期發(fā)現(xiàn)動脈斑塊，早期干預(yù)，避免心腦血管意外。

2.頸動脈超聲——頸動脈是全身動脈的窗口，它離體表近、容易用超聲探測。如果頸動脈已經(jīng)出現(xiàn)斑塊或內(nèi)膜增厚，說明全身的動脈系統(tǒng)——包括冠狀動脈——大概率也已經(jīng)在變硬變窄。它就能知道自己的血管"年齡"，這是性價比最高的篩查，發(fā)現(xiàn)斑塊，要及時檢查心臟CTA，排除心臟風(fēng)險。

3.冠脈CTA——這是高風(fēng)險人群的終極篩查。它可以直接看到冠狀動脈有沒有斑塊、斑塊有多大、血管窄了多少。如果你已經(jīng)有了頸動脈斑塊，或者有多個危險因素（三高、吸煙、家族史），強烈建議做一次冠脈CTA。

4.心臟超聲—可以看到心臟的大小、形態(tài)、瓣膜功能和射血分數(shù)。如果心臟已經(jīng)因為長期高血壓或冠心病變大、變厚、收縮變?nèi)酰曇豢幢阒＿@項檢查尤其適合有高血壓、胸悶、活動后氣喘癥狀的人。

5.動態(tài)心電圖/Holter——可以連續(xù)記錄24小時甚至72小時的心電數(shù)據(jù)，捕捉到那些偶爾漏跳、夜間心率異常、無癥狀性ST段改變等隱藏線索。如果你有過心慌、漏拍的感覺，一定要做這個。

6.血液生化指標補充：除了影像學(xué)，血液中的生化指標是識破偽健康的關(guān)鍵，肌鈣蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等，能夠從分子水平預(yù)警可能漏掉的微小損傷和因果反應(yīng)，這對于處于高壓狀態(tài)下的奮斗者來說，實際上是重要的風(fēng)險補充坐標。

范慧敏教授表示，通過做一次完整的心血管篩查，如果發(fā)現(xiàn)動脈斑塊還小、還沒堵到需要放支架的程度，這時候通過綜合干預(yù)，包括規(guī)范西藥，飲食調(diào)整、運動管理、血管保護等，完全有機會讓斑塊穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。

如果你不查，那些動脈斑塊就像一顆顆"定時炸彈"，安靜地待在你的血管里，等待某一天被引爆。

從今天開始，去約一次心血管體檢；或者，把這篇文章轉(zhuǎn)給一個你在意的人；或者，今晚放下手機，早睡一小時……給心臟一點關(guān)照，給健康一個機會！