警惕情緒“過山車”：別把雙相情感障礙誤當抑郁

“醫生，我近兩個月吃不下、睡不著，甚至想過傷害自己。”20多歲的小胡（化名）無精打采地走進精神心理科診室，醫生初步判斷其為抑郁狀態。但問診后發現，小胡患的并非單純抑郁癥，而是雙相情感障礙——一種情緒在高峰與低谷間劇烈搖擺的精神疾病。

小胡的朋友回憶，兩三個月前，小胡曾熱情外向、話多好動，常約朋友聚會至凌晨仍無倦意，狀態看似“極佳”。“我們以為他只是心情好，沒想到沒多久他就變得低落消沉，判若兩人。”

醫生解釋，雙相情感障礙又稱“躁郁癥”，核心特征是情緒異常高漲與低落交替出現。我國其終身患病率為0.6%，全球約有4000萬患者，多在青少年時期起病，發病高峰為15至19歲，患者情緒會在兩個極端“相”間切換。“抑郁相”表現為情緒低落、興趣喪失、精力減退，伴隨食欲睡眠紊亂，嚴重時會有自殺念頭，即小胡就診時的狀態；“躁狂相”則相反，患者情緒高漲、自我感覺良好、話多精力旺盛、睡眠需求驟減，部分人會沖動消費，嚴重時出現夸大妄想。此外，輕躁狂癥狀溫和，僅比平時活躍自信，易被誤認“性格開朗”。

雙相情感障礙極易被誤診為單純抑郁癥，這是診療難點。多數患者首次就診時處于抑郁相，會主動傾訴不適，但躁狂或輕躁狂發作時，患者自我感覺良好，很少主動提及，若醫生未追問，易造成誤診。誤診危害極大，給雙相患者單獨使用抗抑郁藥，或躁狂發作，或讓情緒切換更頻繁紊亂，加重病情，甚至增加自殺風險——其自殺風險是普通人群的10倍，患者終身企圖自殺風險達25%至50%。

醫生表示，雙相情感障礙雖為慢性復發性疾病，但可通過科學規范的長期管理有效控制。治療核心是長期管理，涵蓋心境穩定劑、非典型抗精神病藥物、心理治療及生活方式管理，其中心境穩定劑是預防復發的基礎，規律作息、少飲酒和咖啡因也對穩定情緒至關重要。若身邊有人出現情緒“過山車”般的起伏，不妨多一份留意與支持。陪同就診時，可主動向醫生說明患者曾有過的情緒高漲期，助力準確診斷；日常相處中摒棄“性格問題”“意志薄弱”等偏見，給予患者理解與包容，同時鼓勵其堅持服藥復診，及時識別復發信號并就醫。

醫生提醒，小胡的案例并非個例，不少年輕人經多次誤診、病情反復后才確診。雙相情感障礙并不可怕，可怕的是不認識、誤診或不規范治療。醫生呼吁，公眾應提高認知、打破病恥感，發現情緒異常起伏及時尋求專業幫助，早識別、早診斷、規范治療，讓情緒“過山車”駛入平穩軌道。本報記者 李勇

責任編輯：安心 審核：楊勇

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