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2026年2月28日深夜,一名懷有雙胞胎、孕期28周的美國籍孕婦在大邱突發(fā)早產(chǎn)癥狀。然而,從出現(xiàn)陣痛到最終進(jìn)入醫(yī)院,整個(gè)過程長達(dá)約4小時(shí),期間未能在大邱及周邊地區(qū)找到可以接收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。最終雖抵達(dá)醫(yī)院完成手術(shù),但雙胞胎中一名新生兒死亡,另一名出現(xiàn)腦損傷,目前仍在重癥監(jiān)護(hù)中。
事件發(fā)生后,韓國急救醫(yī)療體系問題再次引發(fā)關(guān)注。根據(jù)報(bào)道,當(dāng)晚急救人員先后聯(lián)系大邱地區(qū)7家大型醫(yī)院,均以“缺乏婦產(chǎn)科醫(yī)生”或“新生兒重癥監(jiān)護(hù)設(shè)施不足”為由拒絕接收患者。救護(hù)車在出發(fā)點(diǎn)停留約50分鐘未能轉(zhuǎn)運(yùn),之后患者家屬自行駕車跨區(qū)域轉(zhuǎn)移,并在慶北、忠北一帶多次與急救系統(tǒng)接觸,但信息傳遞不暢導(dǎo)致時(shí)間進(jìn)一步延誤。
從時(shí)間節(jié)點(diǎn)來看,患者于凌晨1時(shí)39分撥打119,約5時(shí)35分才抵達(dá)盆唐首爾大學(xué)醫(yī)院,期間經(jīng)歷兩次與急救隊(duì)交接、跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)及多次醫(yī)院拒收。在最終送達(dá)時(shí),孕婦已出現(xiàn)羊水破裂與血壓下降等危急狀況。
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這一事件并非孤立個(gè)案。數(shù)據(jù)顯示,韓國急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)因“無法接收患者”而拒診的案例正快速增加。根據(jù)國立中央醫(yī)療院數(shù)據(jù),相關(guān)案例從2023年的5萬8520件增加至2025年的11萬9990件,兩年間增長超過一倍,反映出急救系統(tǒng)承載能力持續(xù)下降。
從結(jié)構(gòu)上看,高危分娩體系問題尤為突出。韓國地方地區(qū)婦產(chǎn)科資源持續(xù)萎縮,尤其是具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)(NICU)能力的醫(yī)院數(shù)量有限。部分地區(qū)甚至難以滿足基本分娩需求,更不用說處理早產(chǎn)、多胎等高風(fēng)險(xiǎn)病例。
造成這一現(xiàn)象的原因具有多重疊加特征。首先,婦產(chǎn)科屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室,醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)高、賠償金額大,導(dǎo)致醫(yī)師流失嚴(yán)重。其次,低出生率背景下分娩數(shù)量減少,醫(yī)院運(yùn)營收益下降,進(jìn)一步削弱相關(guān)科室的供給能力。數(shù)據(jù)顯示,韓國總和生育率長期維持在0.7~0.8區(qū)間,醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)發(fā)生根本性變化。
此外,法律與制度因素也在影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。業(yè)內(nèi)指出,在缺乏完整救治能力的情況下接收患者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)院需承擔(dān)較大法律責(zé)任。這使部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在面對高危患者時(shí)選擇“回避接收”,從而在急救鏈條中形成斷點(diǎn)。
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從系統(tǒng)運(yùn)行角度看,急救體系的核心問題在于“有調(diào)度、無承接”。119能夠快速響應(yīng)并完成初期轉(zhuǎn)運(yùn),但當(dāng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源不足或信息不暢時(shí),患者無法及時(shí)進(jìn)入具備救治能力的醫(yī)院,導(dǎo)致黃金救治時(shí)間被消耗。
韓國保健福祉部已表示,將擴(kuò)大急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系試點(diǎn)項(xiàng)目,優(yōu)化區(qū)域間協(xié)同機(jī)制,以提升患者轉(zhuǎn)送效率。但從現(xiàn)有情況來看,問題不僅在于轉(zhuǎn)運(yùn)流程,更在于高危醫(yī)療資源本身的不足。
整體來看,此次事件反映出韓國醫(yī)療體系在特定領(lǐng)域出現(xiàn)“結(jié)構(gòu)性空缺”。在人口減少、醫(yī)療資源配置變化及法律風(fēng)險(xiǎn)上升的背景下,高危分娩與急救體系正面臨更為復(fù)雜的挑戰(zhàn)。這類問題若未得到系統(tǒng)性修復(fù),類似事件仍有可能重復(fù)發(fā)生。
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