茶本身不是壞東西,綠茶里的兒茶素、茶多酚確實有一定的抗氧化和輔助控糖作用,這方面的研究也有不少。但研究里提到的喝茶量,基本上是每天三到五杯左右的適量飲用,而不是把茶當水喝的那種頻率。
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對糖尿病患者來說,大量喝茶帶來的問題,很可能比好處多得多,而且這些問題出現的時候,往往容易被歸結到其他原因上,沒人往喝茶這件事上想。
血糖波動變大
大量喝茶影響血糖,它通過多個間接途徑干擾血糖的穩定性。茶里的咖啡因是核心因素,濃茶里咖啡因含量相當可觀,一杯濃綠茶或濃紅茶的咖啡因含量可以達到60到100毫克,一天喝上五六杯,咖啡因攝入量就相當高了。
咖啡因會刺激腎上腺素分泌,促進肝糖原分解,血糖因此上升,同時還會降低胰島素敏感性。
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對普通人來說這個影響可能不明顯,但糖尿病患者本身胰島素分泌或利用已經有問題,再疊加咖啡因的干擾,血糖的穩定性就更難維持了。
有研究數據顯示,咖啡因攝入量較高的糖尿病患者,餐后血糖峰值平均比低咖啡因攝入者高出約8%到12%,控糖難度明顯上升。
睡眠質量變差
喝茶多的人,睡眠受影響是很常見的反饋。茶里的咖啡因和茶堿都有中樞興奮作用,大量攝入后,即便白天喝的,到晚上身體還沒完全代謝掉,入睡變慢、睡眠變淺、容易早醒,這些問題就來了。
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對糖尿病患者來說,睡眠質量差不只是難受,還會直接影響血糖管理。睡眠不足時皮質醇分泌增加,胰島素敏感性進一步下降,第二天的血糖更難控。
腸胃開始鬧毛病
大量喝濃茶對腸胃的刺激,主要來自茶多酚和茶堿。茶多酚在濃度較高的時候會刺激胃黏膜,空腹喝尤其明顯,容易出現胃部灼熱感、惡心、胃脹,有些人喝完就感覺胃里不舒服。
茶堿會增加胃酸分泌,本來就有胃炎或胃食管反流的人,癥狀會更明顯。
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糖尿病患者里有相當一部分人同時存在糖尿病胃輕癱,就是胃排空速度變慢,這是糖尿病自主神經病變的一種表現。
大量喝濃茶之后,胃的蠕動節律受到進一步干擾,腹脹、噯氣、飯后脹滿感會更突出,消化吸收的節奏被打亂,也間接影響餐后血糖的變化曲線。
脫水或電解質紊亂
茶有利尿作用,但在大量喝茶的前提下,利尿效果疊加起來,對糖尿病患者是有風險的。糖尿病患者本身就容易因為血糖高導致滲透性利尿,排尿增多,再加上大量喝茶帶來的利尿效應,失水速度會比正常人快得多。
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失水之后血液濃縮,血糖濃度相應升高。更需要注意的是電解質問題,大量排尿會帶走鈉、鉀、鎂等礦物質,糖尿病患者血鉀本來就容易出現異常,利尿效應加劇后,低鉀的風險進一步上升。
低鉀會引起肌肉無力、心律不齊,對有心血管基礎病的糖尿病患者來說,這個風險不是可以輕忽的。
影響藥物吸收,降低藥效
茶里含有大量鞣酸,也叫單寧酸,鞣酸在腸道里會和藥物中的某些成分結合,形成不溶性復合物,阻礙藥物的吸收。降糖藥、降壓藥、鐵劑,都有可能受到影響。
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二甲雙胍是糖尿病患者最常用的口服降糖藥,研究顯示濃茶對部分口服藥物的生物利用度有明顯影響,用茶水送藥或者吃藥前后大量喝茶,藥物進入血液的實際量可能低于預期,藥效自然打了折扣。
體重異常下降
大量喝濃茶可能讓體重下降。濃茶里的咖啡因和兒茶素有一定促進代謝和脂肪分解的作用,大量攝入后基礎代謝會有一定程度的提升,加上利尿、食欲可能受影響,體重慢慢就往下掉了。
但體重下降如果伴隨血糖控制變差,更需要考慮是不是胰島功能進一步衰退導致的消瘦。體重無緣無故減輕,對糖尿病患者來說不是好兆頭,需要認真查原因。
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視力可能出現模糊
大量喝濃茶導致脫水,眼壓會受到影響,水分不足的時候眼球壓力可能出現波動,對眼睛調節能力本來就下降的糖尿病患者來說,視物模糊的情況會更容易出現。
糖尿病本身已經是視網膜病變的高危因素,長期高血糖損傷視網膜毛細血管,這個過程是不可逆的。大量喝茶引發的血糖波動加大,會在這個已經受損的基礎上繼續施壓。
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視力模糊被許多人當成眼睛累了,揉一揉就過去了,但對糖尿病患者來說,任何視覺異常都值得認真對待,不能一直拖。
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