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生長抑素,是一種天然存在的環狀肽類物質,普遍存在于人體的胃腸道、胰腺、下丘腦和中樞神經系統等組織中。它通過與特定的受體結合,在人體內發揮多種生理作用,不僅能抑制生長激素、促甲狀腺激素、胰島素和胰高血糖素等激素的分泌,還在細胞增殖、血管生成和胃腸道功能等方面扮演著重要角色。
生長抑素的多重藥理作用
生長抑素的主要功能是抑制多種激素的分泌,涵蓋促甲狀腺激素、胰島素、胰高血糖素,以及胃泌素、膽囊收縮素等胃腸道激素。這一特性使其在肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤等內分泌相關疾病的治療中效果顯著。
生長抑素的臨床使用
1、肢端肥大癥
肢端肥大癥由生長激素過度分泌引發,患者會出現手腳肥大、面部變形等癥狀;經生長抑素治療后,患者手腳肥大的情況可明顯改善,面部特征也會逐步恢復正常。
2、調節胃腸道功能
生長抑素能夠顯著減少內臟血流,降低門靜脈壓力,從而減少肝臟血流量。它還能減少胰腺的內外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌,降低酶活性,對胰腺細胞具有保護作用。因此,生長抑素常用于治療肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血、消化性潰瘍應激性潰瘍和糜爛性胃炎所致的上消化道出血等。例如,有一位肝硬化患者,因門脈高壓導致食管靜脈出血,生命垂危。醫生及時給予生長抑素治療,成功地控制了出血,挽救了患者的生命。
3、治療急性胰腺炎
生長抑素可直接抑制胰腺外分泌,對抗全身炎癥反應綜合征,減少器官衰竭。在急性胰腺炎尤其是重癥急性胰腺炎的治療中,早期足量應用生長抑素能夠有效緩解病情。例如,有一位急性胰腺炎患者,發病時腹痛劇烈,伴有惡心、嘔吐等癥狀。經過生長抑素治療,患者的腹痛癥狀明顯減輕,病情得到有效控制,避免了病情進一步惡化。
4、治療出血等并發癥
生長抑素主要用于治療肝硬化門脈高壓所致的上消化道出血、消化性潰瘍應激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血、急性胰腺炎及其并發癥、胰、膽、腸瘺的輔助治療等。
臨床應用與注意事項
禁用于對本品過敏者以及妊娠和哺乳期婦女。
給藥開始時可引起暫時性血糖下降,對于胰島素依賴性糖尿病患者應每 3~4 小時查血糖一次。
生長抑素不宜與其他藥物配伍給藥,應單獨使用。
長期使用后應逐步減量,防止“反跳現象”導致病情復發。
一審:廣州醫科大學附屬第一醫院 王泳而
二審:廣州醫科大學附屬第一醫院 吳蘭芬
作者:廣州醫科大學附屬第一醫院科技服務站 郭曉丹
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