國際護胃日 | 你為何一緊張就胃痛？別讓情緒影響了胃

4月9日是國際護胃日。“食為天，胃為先”，胃作為人體重要消化器官，關系著全身的營養供給。據世界衛生組織統計，胃病在中國人群中的發病率高達80%。值得留意的是，有時讓你胃不舒服的，或許并非餐桌上的食物，而是情緒與壓力。

——編者按

我們常說“十胃九病”，意思是說，10個人里面9個人患有胃病。很多人不知道的是，胃病的發生，不完全是吃出來的。

近年來，越來越多研究揭示了一條存在于大腦和腸道之間的“隱形通道”——腸-腦軸。這條通道讓情緒波動直接影響胃的功能，也讓胃的不適反過來擾亂情緒。簡單說，你的情緒可以“傷胃”，胃不舒服也可能讓你“心情差”。

胃與大腦之間的“隱形通道”

此前發表于《自然評論-神經科學》的一篇綜述，總結了大腦和胃腸之間存在著一條雙向通信通道，被稱為“腸-腦軸”。它的核心構成包括：大腦的情緒調控中樞、腸神經系統（被稱為“第二大腦”）、自主神經系統（包括交感與副交感）、下丘腦-垂體-腎上腺軸，以及腸道激素和微生物代謝產物。

在這套系統中，胃腸和大腦之間的聯系可謂密切無間。情緒波動，比如壓力、焦慮或憤怒，會激活大腦的杏仁核、前額葉皮質等區域，這些區域通過交感神經和下丘腦-垂體-腎上腺軸迅速將“情緒信號”傳導到胃腸，引起一系列變化，比如胃酸分泌異常、胃腸蠕動的加快或減緩、括約肌張力變化等。

這也是為什么很多人一緊張就胃痙攣，一生氣就吃不下飯，一焦慮就反酸燒心。這不是“想多了”，而是真實的生理反應。

更有趣的是，信息并不是單向傳遞的，胃也會“回話”。胃里的感受器和腸神經系統能感知化學物質、壓力、疼痛等信息，通過迷走神經將這些信號反饋到大腦。這種“上行通道”會影響人的情緒狀態、警覺水平甚至決策和記憶。研究發現，來自胃腸道的信號會被傳送至大腦中與情緒、動機和決策相關的區域，如前腦島、前扣帶回、眶額皮質等，從而調節個體的感受和行為傾向。

這種雙向通道解釋了很多常見現象：壓力大會胃痛、心煩意亂時食欲不振、情緒低落時容易便秘等。

當你感到情緒緊張時，大腦會通過神經信號把這些情緒“傳達”給胃，影響胃酸分泌、胃腸蠕動，甚至引發胃痛、反酸、腹瀉等不適。反過來，腸胃的狀態也會影響到情緒，比如當腸道菌群紊亂時，可能讓人情緒低落或焦慮。

情緒壓力與傷胃行為相伴而生

生活中，情緒壓力與傷胃行為往往相伴而生。壓力大的人更容易選擇燒烤、油炸等“重口味”食物來解壓，飲食不規律加之熬夜、吸煙、飲酒等，這些行為疊加在一起，形成了傷胃的“組合拳”。

傷胃行為：愛吃燒烤、油炸食物

臨床中發現，30歲到40歲的胃癌患者中，很多人都愛吃燒烤及油炸食物。食物經過燒烤或煙熏后，容易產生如3-4苯并芘和環芳烴類物質，這些都是明確的致癌物。而油炸食品中的主要致癌物是丙烯酰胺，國際癌癥研究機構將其列為2A類致癌物。如果本身情緒壓力大、胃黏膜保護能力下降，這些致癌物的危害會更加明顯。

傷胃行為：吃得太咸

長期攝入過多鹽分會造成胃黏膜細胞與外界較高的滲透壓，導致胃黏膜直接損傷，發生彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死、出血等一系列病理改變。過咸的食物中有很大一部分含有硝酸鹽，可在胃內轉化為亞硝酸鹽，具有極強致癌性。在情緒壓力下，胃黏膜的修復能力本就會減弱，高鹽飲食的危害更大。

傷胃行為：飲食不規律

不少打工族周末跟平時上班按時按點的食量有明顯差別，這樣會在不同程度上對胃黏膜產生物理或化學傷害，甚至引起胃液分泌紊亂，導致胃黏膜保護作用下降。

很多年輕人喜歡吃夜宵，夜間胃黏膜得不到修復，吃的食物長時間停滯在胃中，可促進胃液的大量分泌，對胃黏膜造成刺激，久而久之，易導致胃黏膜糜爛、潰瘍，抵抗力減弱。

傷胃行為：經常熬夜

熬夜直接導致睡眠時間不足和晝夜生物節律紊亂，進而造成胃動力、電頻率、內分泌激素等紊亂。一項關于睡眠與胃癌的研究證實，相較于不熬夜的年輕男性，熬夜者的患癌風險高達3.97倍。大量流行病學研究表明，晝夜節律紊亂導致的基礎胃酸分泌失調與胃食管反流病、反流性食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃食管癌等胃腸疾病息息相關。當情緒壓力與熬夜問題相疊加，胃的負擔可想而知。

傷胃行為：吸煙喝酒

吸煙與胃癌密切相關，煙霧中含有苯并芘、多環芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質，但會損傷胃黏膜組織，促進致癌物質的吸收。如果飲酒的同時吸煙，其危害性更大。因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。

傷胃行為：過度肥胖

肥胖是一個國際公共衛生問題，增加了許多慢性疾病的發病風險，也是許多癌癥包括胃癌在內的主要危險因素。肥胖可通過引起胃食管反流、胰島素抵抗、高胰島素樣生長因子及瘦素水平升高、脂聯素表達過低、性激素水平改變等引發胃癌。控制體重，對預防胃病同樣有益。

認識到情緒與胃的密切關系后，保護胃的思路也需要相應調整。學會識別哪些壓力是可以改變的，哪些需要調整應對方式，是打破惡性循環的第一步。規律作息和適度運動有助于穩定自主神經功能，對胃和情緒都有益。

（作者為海軍軍醫大學第二附屬醫院胃腸外科副主任醫師）