“謝姐姐,我最近都在好好地鍛煉,你看,這兩個球是我第一次和第二次吹的。”
4月10日,15歲女孩小語(化名)發消息給康復治療師謝雅瑜。一個多月前,她還躺在中南大學湘雅醫院重癥醫學科的病床上,依靠ECMO維持生命。從ECMO撤機后的臥床不起,到穩穩站立、和醫護人員笑著合影……這是一場康復的“長征之路”。
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把命救回來,還要讓她站起來,有質量地活下去
瀟湘晨報記者從湘雅醫院重癥醫學科了解到,今年年初,小語因重癥肺炎轉入湘雅ICU,入科時病情危重,ECMO成為她的“生命支撐”。經過連續搶救,她的命總算保住了,隨著她的生命體征逐步穩定,一個現實問題卻擺在面前:撤機之后,她能自己站起來嗎?
“我們見過ICU的很多病人,命保住了,身體卻垮了,常面臨‘救活卻失能’的困境:肌力減退、關節僵硬、甚至忘了怎么順暢呼吸,怎么自己吃飯。”謝雅瑜說,“我們要讓她有質量地活著。”
在重癥醫學科,救治理念從來不止“救命”,更是守住生命的質量與尊嚴:不用等到轉入普通病房,只要患者生命體征平穩,無相關禁忌,康復團隊在評估后就會即刻介入。
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康復“鐵三角”,陪你重新學走路
ECMO撤機后,小語連抬手的力氣都沒有。由重癥醫生、康復治療師、管床護士組成的“康復鐵三角”隨即啟動,她們用最穩妥的節奏,幫她一點點找回力量。
康復循序漸進,溫柔又堅定——先從床上被動活動開始,預防肌肉萎縮,保護關節;再到呼吸訓練,幫她重新“學會”順暢呼吸;等體力慢慢恢復,引導她床上主動運動、床邊坐起、站穩平衡;最后扶著助行器,邁出回家路上的第一步……每一步都艱難,但每一步都有團隊守護。
小語年紀小,長時間在病房里,格外想念外面的世界。有一天,她輕聲說想看看窗外的天。醫療團隊在仔細評估安全風險后,為她準備好了所需的出行設備,醫生穩穩扶著助行器,康復師指導步態,護士推著監護儀、拎著引流瓶全程守護。
從病房到走廊窗邊,短短二三十米,她要走十多分鐘。推開門的那一刻,誰也沒料到,正遇上長沙的初雪,細碎的雪花正悠悠飄落。小語輕聲說:“原來外面下雪了,我想拍張照。”她纖細的手臂還沒有什么力氣,舉不起重重的手機,醫護人員便輕輕地托著她的手,幫她調整好她喜歡的拍攝角度,拍下了這場屬于她的第一場雪,也定格下這份重生的喜悅。在場的人無不紅了眼眶,每天陪她完成一次“走廊漫步”,也成了大家心頭最牽掛的堅持。
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用專業守護重生,用溫柔點亮希望
出院時,小語悄悄告訴護士:“我回去一定好好康復鍛煉,等我慢慢康復了,再回來看你們。”小語康復的案例并非個例。據統計,僅2025年下半年,湘雅康復團隊累計開展重癥康復訓練超1000人次。
“我們推行的重癥康復,是全員評估、全域覆蓋——每一個沒有康復相關禁忌癥的重癥患者,都應有屬于自己的個性化康復方案。” 湘雅醫院重癥醫學科主任張麗娜教授說,“重癥康復的意義,不僅是肌力的提升,更是信心的重建。希望每一次重生都不被辜負,每一個生命都能體面地走向陽光。”
如今在臨床救治中,康復工作正不斷普及與規范,康復不再是“選修課”,而是貫穿重癥救治全程的“必修課”。每一項訓練、每一次抬手、每一步挪動,都藏著醫護人員的用心。通過系統、科學的干預,幫助更多重癥患者渡過難關、恢復功能,更好地回歸家庭與社會。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員譚紫娟 王青霞
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