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近日，由區人民醫院作為區域醫共體牽頭單位申報的《以醫保總額付費改革為抓手 賦能區域醫共體高質量發展》案例在2026（第三屆）全國醫共體建設及“強基”優秀案例成果展上脫穎而出，入選“全國優秀案例”，改革實踐獲國家權威認可。
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2025年，我區率先推行醫保基金“總額付費”改革，對全區醫保基金實行“一個總額”管理，采取“總額控制、結余留用”機制，有效激發了醫共體內部活力。
改革聚焦三大關鍵：
1.支付革新：實行醫保基金總額預付，由醫共體統籌管理，建立科學考核體系；
2.機制創新：推行“結余留用、超支分擔”，深化DIP付費改革，建成區域審方中心，藥品耗材集采讓群眾就醫負擔大幅下降；
3.資源下沉：建立順暢雙向轉診通道，明確基層病種107個，建成“10+N”區域共享中心，實現“基層檢查、上級診斷”。
改革成效顯著：
☆全區醫保基金支出減少1.03億元，使用效率顯著提升；
☆基層診療量占比穩定在76.7%，15家鎮衛生院全部達國家推薦標準；
☆區、鎮醫療機構次均費用“雙下降”，群眾滿意度達97.9%。
這份榮譽是對我區醫改工作的充分肯定。站在新起點，我區將持續深化醫改，優化服務體系，為“健康贛榆”建設筑牢根基，讓醫改成果更好惠及全區人民。
來源|連云港市贛榆區人民醫院訂閱號、贛榆發布
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