2月5日上午,81歲的李奶奶準備出院了。女兒給她拿上外套,她就迫不及待地將兩只手伸進衣袖,利落地拉上拉鏈。回想起前天自己還因骨折疼得動都不敢動,被抬上救護車送往南通市第六人民醫院(上海大學附屬南通醫院),手術第二天就能走著出院了,李奶奶覺得不可思議。記者從該院骨科病房了解到,冬季摔傷骨折的病人明顯增加,尤其以像李奶奶這樣的老年人為主。醫生提醒,冬季老年人需更加注意防滑摔倒。
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“嘎嘣”一聲老人腰骨折了
“十天前,我接了一桶水正準備回屋,剛拎起水桶,就聽到‘嘎嘣’一聲。”李奶奶聯想到了之前的兩次相似經歷,立刻反應過來:“不好,肯定是骨折了。”
按照先前的經驗,臥床兩三個月慢慢就好了。這么想著,李奶奶慢慢挪到屋里,把外套脫了小心躺到床上。但躺了一周后,李奶奶發現這次骨折好像比以往嚴重得多,腰部的疼痛劇烈,使她動彈不得,吃不好、睡不好,甚至連抬腰使用便盆都困難,家人趕緊聯系救護車將老人送往南通六院(上大附院)。
通過兩個針眼手術“撐腰”
通過詳細詢問病史及磁共振檢查,該院副院長、脊柱外科主任韓元龍診斷李奶奶為胸12椎體壓縮性骨折,同時患有嚴重的骨質疏松癥。考慮到老人年齡較大,不宜長期臥床,且沒有嚴重的心肺疾病,可以保持俯臥體位,脊柱外科團隊決定為老人在局部麻醉下進行微創的經皮椎體成形術。
術中,韓元龍主任在X光透視的精確定位下,將穿刺針經椎弓根穿至病變椎體內,注入“人工骨水泥”,以加固病變椎體,穩定椎體內的骨折碎片。憑著豐富的手術經驗與X片透視監測骨水泥彌散情況,骨水泥被恰到好處地灌入椎體,凝固后牢牢地支撐起腰椎。整個手術過程不到半小時,術中幾乎無出血,僅僅存留兩個針眼大小的創口。術后李奶奶的疼痛明顯減輕,當晚就能下床活動。
老年人骨折后忌長期臥床
“手術后馬上就感覺好多了,沒想到這么快就能出院。”即將出院,李奶奶喜笑顏開,打開了話匣子,“這次回去我還要不要躺著再歇歇?之前兩次骨折我都是躺在床上等它自己好的,一躺就是兩三個月哩。”韓元龍主任囑咐:“這次出院后要盡早活動,盡可能減少臥床時間,很快就能和之前一樣正常活動了。”
醫生表示,老年人多伴有骨質疏松,這導致即使很小的外力作用也易造成嚴重的骨折,尤其是寒冷的冬季,更是老年人骨折高發期。但在應對骨折問題時很多人往往存在誤區,認為自己年紀大了,實施手術的風險高,躺在床上養養就好。其實,長期臥床的致死率遠遠高于手術,很多老年性骨折都可通過“微創”手術來治療,不僅可以達到治愈的效果,還能使患者盡早恢復到之前的生活狀態。
韓元龍主任提醒,老人骨折后切忌長期臥床,因為在長期臥床中,由于骨折斷端的劇烈疼痛,老人懼怕翻動身體、擦身,直接后果便是導致便秘和褥瘡。同時,由于長期臥床,血液循環會進一步降低,也易使心臟缺氧,誘發心肌梗死,產生墜積性肺炎,造成尿路感染,加劇骨質疏松癥狀,嚴重威脅老人健康。不僅如此,長期臥床不但老人自己受苦,家人的護理也極不方便。
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