我閑來無事,就去看了下我們縣醫(yī)院的內(nèi)設機構(gòu)情況。沒看不知道,一看嚇一跳,好家伙,一個科級的縣醫(yī)院,光是行政后勤科室就高達30多個!比部委省廳都要多!
具體有:黨辦、院辦、紀檢監(jiān)察科、組織人事科、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科、器械科、醫(yī)務科、設備科、護理部、院感科、病案科、公共衛(wèi)生科、科教科、藥劑科、質(zhì)管辦、審計科、服務管理辦公室、財務科、醫(yī)保科、醫(yī)改辦、采購辦、信息科、總務科、工會辦、門診部、基建科、保衛(wèi)科、綜合考核辦、對外協(xié)作辦、預防保健科、醫(yī)調(diào)辦……
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如果加上臨床科室40來個、醫(yī)技科室10來個,那全院科室總數(shù)高達80多個。此外還有護理單元30多個。即使按每個科室一位負責人計算,那中層干部數(shù)量就超過百位。
怪不得都說縣醫(yī)院的領導威風有權(quán),給個縣里的局委辦副職都不去,每個院領導光是分管科室就有十幾個,真比縣里那些行政部門的領導,管的人財物多多了。縣醫(yī)院“一把手”的實權(quán),都比縣衛(wèi)健委的主任大多了。
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當然,醫(yī)療單位具有復雜性和特殊性,特別是當前群眾對就醫(yī)需求提出更高,細化專科分類確有必要,并且不管怎么說,臨床醫(yī)技科室畢竟還能產(chǎn)生效益,但作為一家科級的縣醫(yī)院,行政科室實在沒必要細分設置這么多。
比如黨辦、院辦完全可以合并,還有什么宣傳科、科教科、對外協(xié)作辦公室,也完全可以撤銷或和其他科室合并。
從網(wǎng)上看,各地的縣醫(yī)院行政職能科室設置,可以說是百花齊放、各有特色。少的只有15個左右,多得就像文章開始舉例,高達30多個。相比之下,縣人民醫(yī)院的內(nèi)設機構(gòu)一般都多于縣中醫(yī)院。
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如河南某縣人民醫(yī)院內(nèi)設行政部門30個,包括6S管理辦公室、法制監(jiān)督科、老年友善管理科、客服部等等;某縣中醫(yī)院內(nèi)設職能科室15個、編制264人。貴州某縣人民醫(yī)院內(nèi)設行政科室24個,如公改辦、環(huán)保辦、行風辦、對外醫(yī)療辦等等。
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四川某縣人民醫(yī)院編制數(shù)420人、在職職工總數(shù)489人,屬于中等規(guī)模的一個縣醫(yī)院,但其行政后勤科室僅設置8個,堪稱精簡典范。再如湖南某縣人民醫(yī)院的職能科室,設置也比較精簡,一級職能科室9個,而一級業(yè)務科室有30多個。河北某縣中醫(yī)院,內(nèi)設機構(gòu)總共才30個,其中辦公室、人事、財務等后勤科室僅7個。
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去年以來,多地都傳出醫(yī)院資金斷裂、虧損、發(fā)不出工資,甚至瀕臨倒閉的新聞。這一方面是醫(yī)保結(jié)算、群眾就醫(yī)渠道等外部因素影響,但另一方面,是否也與一些醫(yī)院的內(nèi)部管理有關?
特別是一些常住人口少的小縣,醫(yī)院業(yè)務量本身也不大,還要設置各種行政科室,造成監(jiān)督干活的,比一線干活的人還多、工資還高、又不創(chuàng)造效益,醫(yī)院不虧損欠錢才怪呢。
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