十年排尿困難一朝解，微創手術助六旬翁重獲暢快人生

一例復雜前列腺增生患者的精準診療之路

近日，我院泌尿外二科·小兒外科團隊收到一面來自患者李先生的錦旗。這位61歲的患者飽受排尿困難困擾多年，在經歷長達三年的密切監測、反復評估與治療后，最終通過先進的經尿道激光前列腺剜除術徹底解決。術后恢復良好，重獲順暢排尿的輕松體驗。

病情復雜：PSA持續升高，良性增生反復驗證

李先生的故事始于2023年4月，當時他因“小便困難1年，發現PSA升高20天”入住我院。雖然首次超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢結果為良性前列腺增生，患者選擇藥物（坦索羅辛）保守治療，但其PSA指標始終高于正常范圍，提示需要持續警惕。2024年5月，李先生再次住院復查，第二次穿刺活檢依然證實為良性增生，選擇繼續藥物治療。

然而，隨著時間的推移，藥物治療效果逐漸減弱，排尿困難癥狀不斷加重。2025年3月，李先生第三次入院。復查PSA值高達10.87ng/ml，前列腺MRI檢查提示前列腺增生伴炎癥，移行區多發結節（PI-RADS3類）。面對持續困擾患者的癥狀和異常指標，醫療團隊秉持嚴謹態度，為其進行了第三次超聲引導下經會陰前列腺穿刺活檢，病理結果再次確認：前列腺組織增生（良性）。

精準決策：微創手術解除十年困擾

鑒于李先生長期保守治療效果欠佳，生活質量受到明顯影響，且已排除惡性病變可能，科室醫療團隊與患者及其家屬充分溝通后，決定為其實施經尿道激光前列腺剜除術。該手術是目前治療良性前列腺增生（BPH）的先進微創技術，具有出血少、恢復快、剜除徹底等優勢。

手術過程順利，術后病理結果與之前一致，確認為前列腺增生組織。拔除導尿管后，李先生排尿順暢，困擾其多年的癥狀終于得到根本性解決。本人對治療效果非常滿意，用他自己的話就是：“從小沒這么痛快過，早知道這樣早做了”。出院后，特意送來錦旗，由衷感謝醫療護理團隊三年多來的專業診治、耐心溝通和精心照護。

李先生病例的圓滿結局，不僅得益于患者自身的堅持與信任，更體現了我院泌尿外二科·小兒外科團隊在前列腺疾病的精準診斷（三次穿刺活檢排除惡性）、嚴謹隨訪（持續監測PSA及癥狀變化）以及個體化治療（適時選擇先進微創手術）方面的綜合實力與豐富經驗。該病例同時表明，對于PSA持續升高但穿刺陰性的患者，持續監測、綜合評估與適時干預及其重要性。

溫馨提示：中老年男性是前列腺增生的高發人群。若出現尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿線變細、排尿等待等癥狀，或體檢發現PSA異常升高，應予以重視，及時到正規醫院泌尿外科就診，進行規范化的評估和診療，以免延誤病情。