萬億美元的醫藥股的啟示

醫藥行業反內卷來了

　　“反內卷”是對行業來說很關鍵的政策，如今醫藥行業也有反內卷，如何看待呢？此消息有何影響？首先，這個肯定不是利空，也算不上多大的利好，但對行業來說是有益處的。11月19日下午，中國疫苗行業協會發布了《關于反對“內卷式”競爭 促進疫苗及其相關生物制品行業高質量發展的倡議》，提出堅決抵制無序低價競爭，在招投標全流程中，嚴禁以低于成本的報價參與競標，切實保障產品與服務的質量標準。早前，國家發展改革委、市場監管總局于9月28日發布《關于治理價格無序競爭維護良好市場價格秩序的公告》。

　　股民對反內卷，還是供給側改革的煤炭，以及2025年的化工、新能源等。如今疫苗也反內卷了，尤其是行業協會強調“全體會員應堅持創新驅動發展，推動關鍵核心技術攻關及創新產品的研發與應用，以健康、公平的競爭環境推動疫苗及其相關生物制品行業高質量發展。”大家注意到重點了嗎？其實，疫苗行業的核心，不完全是內卷與否，而是能否從國產替代到創新藥那樣實現BIC，與FIC；否則即便國內方面沒有內卷，最終都是一類苗的話，只能保障民生。

　　不管如何，行業協會倡導對行業回歸正常是有好處的。如今的疫苗行業也在使勁渾身解數，活下去，這是創新藥在之前低迷周期要做的，很多也在轉型去做各種嘗試，只要能養活關心就行。如今疫苗也是類似，只要能活下去，一切嘗試都值得。傳統疫苗就是產生現金流，即便是反內卷之后，也不可能提供大的利潤點。所以，必須要走創新的FIC，以及BIC的管線，如今的高價肺炎疫苗，還有就是mRNA類的疫苗，如RSV和帶狀皰疹等，都是非常好的，還有流感和新冠、呼吸道疾病的聯苗，也是非常好的路徑。只要能實現其中1-2個，都會是高利潤的大單品。

萬億美元的醫藥股的啟示

　　科技股破5萬億美元市值之后，還有一批4萬億美元、3萬億美元的個股，包括OpenAI還沒上市，已經是萬億美元估值起步了，但醫藥股方面，始終沒有萬億美元的。而近期禮來的市值首次突破1萬億美元，成為歷史上首個市值突破萬億美元的藥企。其中，替爾泊肽上市僅5年即登頂藥王寶座，2025年三季度單季度破百億美元銷售額。

　　GLP-1最初獲批是用于治療糖尿病，該領域的布局MNC仍局限在胰島素龍頭諾和諾德、禮來和賽諾菲。糖尿病市場規模在500億美元左右，其中胰島素很長時間占到一半。而其他MNC沒有太多意愿進入這一市場。隨后，發現GLP-1減重的功能，司美格魯肽獲批之后徹底引爆了減重市場。其中，諾和諾德堅持Amylin路線（聯用、GLP-1/Amylin、GLP-1/GIP/Amylin），禮來則從GLP-1/GIP切入(GLP-1/GCG中國權益授權給信達，海外后繼續開發），后續布局了GLP-1/GIP/GCG、增肌ActRIIA/B抗體、偏向性Amylin等。這樣禮來逐漸將諾和諾德甩在身后，諾和諾德的GLP-1+Amylin聯用策略沒有達到療效預期。

　　這說明了兩點，第一，科研的確是有巨大的不確定性，很多的“意外”造就了爆款；GLP-1減重適應癥帶來了天量的增量市場，且減脂會帶來多種器官獲益，實現多個大適應癥擴展，奠定首個千億美元靶點的地位。第二，科研也是有風險的，選錯了路徑，就會失去巨大的空間。所以，科研本身就是雙刃劍，也是源于此，醫藥股的隕落和崛起都是來自于科研。其實，這標明了A股方面，最適合醫藥股的生存方式，接下來對此重點分析。