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以前咱們給娃配保障,默認(rèn)思路都是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)+重疾險(xiǎn)+意外險(xiǎn)這三大基礎(chǔ)款。
要是孩子體質(zhì)弱、特別容易生病,再額外加一份小額醫(yī)療險(xiǎn)兜底。
它的優(yōu)勢(shì)是,報(bào)銷門檻低,剛好能補(bǔ)上百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)1萬(wàn)免賠額以下的費(fèi)用缺口。
基本上理賠一次,就能把當(dāng)年的保費(fèi)賺回來(lái),性價(jià)比很高。
但是它也有硬傷——不保證續(xù)保,穩(wěn)定性太差,誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)第二年還能不能買到。
不過現(xiàn)在不一樣了,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)市場(chǎng)卷得厲害。
很多產(chǎn)品都推出了0免賠,降低了理賠門檻,報(bào)銷條件不錯(cuò),關(guān)鍵是能保證續(xù)保。
我們之前也給大家詳細(xì)對(duì)比過,直接選0免賠的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),比單獨(dú)購(gòu)買更實(shí)用,穩(wěn)定性也更強(qiáng)。
所以我們現(xiàn)在建議給孩子買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以直接選0免賠的產(chǎn)品。
下面就用一個(gè)真實(shí)理賠案例,帶大家看看到底多實(shí)用?
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理賠過程
2024年12月,吳女士通過我們保瓶?jī)海o1歲的女兒買了一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
選擇的是金醫(yī)保少兒長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)(0免賠),還額外附加了特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金。
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年交保費(fèi)是657元+177元,總共834元。
這款產(chǎn)品最吸引人的地方,是直接0元免賠額。
哪怕只花1塊錢,符合條件都能報(bào)銷。
而且能保證續(xù)保到孩子18歲,這一點(diǎn)對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)太安心了。
不過話說(shuō)回來(lái),這款產(chǎn)品也不是完美的,有兩個(gè)小缺陷:
第一個(gè)是報(bào)銷比例不算高。
一般醫(yī)療、意外、特定疾病門急診,經(jīng)過社保報(bào)銷后,只能報(bào)80%;
要是沒用社保,就只能報(bào)60%。
萬(wàn)一孩子得了重大疾病,花費(fèi)多的話,這個(gè)報(bào)銷比例就會(huì)少拿不少錢,還是挺可惜的。
第二個(gè)是質(zhì)子重離子保障有局限。
它只給14周歲及以上的投保人群,首年贈(zèng)送質(zhì)子重離子保障。
質(zhì)子重離子治療作為治療惡性腫瘤最尖端的放療技術(shù),費(fèi)用特別貴,少了這個(gè)保障,這筆費(fèi)用就只能自己承擔(dān),不是很友好。
但在當(dāng)時(shí)來(lái)看,這個(gè)產(chǎn)品已經(jīng)很優(yōu)秀了!
再回到案例上,投保剛過2個(gè)月,寶寶突然嘔吐不止。
吳女士趕緊帶娃去醫(yī)院檢查,確診是腸套疊,得住院治療。
經(jīng)過幾天治療,寶寶順利出院,吳女士第一時(shí)間聯(lián)系了我們的規(guī)劃老師,協(xié)助理賠。
理賠協(xié)助老師了解情況后,把需要準(zhǔn)備的材料一條條跟她說(shuō)清楚了。
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3月6號(hào),吳女士把材料準(zhǔn)備齊全,理賠老師核對(duì)無(wú)誤后,協(xié)助上傳。
過了兩周,3月19號(hào),吳女士順利收到了1258.29元的理賠款。
理賠明細(xì)=(總花費(fèi)2262.4元 - 醫(yī)保報(bào)銷679.54元 - 其他10元)×80% = 1258.29元。
相當(dāng)于扣除醫(yī)保報(bào)銷的部分,剩下的費(fèi)用按80%報(bào)了,金額一分沒差。
本以為寶寶能好好地,沒想到4個(gè)月后,6月12號(hào),寶寶又因?yàn)榘l(fā)燒住院7天。
出院后,在7月15號(hào),理賠老師再次協(xié)助吳女士提交理賠材料。
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這次僅過了3天,理賠款就到賬了。
理賠明細(xì)=(總花費(fèi)3394.98元 - 醫(yī)保報(bào)銷1117.94元)×80% = 1821.63元。
而就在上個(gè)月12月7號(hào),寶寶又因?yàn)槭肿憧诓∽≡毫?天。
有了前兩次的經(jīng)驗(yàn),吳女士對(duì)理賠流程已經(jīng)很熟悉了。
12月24號(hào)提交理賠申請(qǐng),隔天就收到了理賠款,速度特別快!
理賠明細(xì)=(總花費(fèi)3680.25元 - 醫(yī)保報(bào)銷1161.61元)×80% = 2014.91元。
理賠老師核對(duì)無(wú)誤后,理賠順利結(jié)束。
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算下來(lái),2025一整年,吳女士總共理賠了3次,累計(jì)拿到5094.83元理賠款,真的省了不少錢。
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要是選了報(bào)銷比例更高的產(chǎn)品,能賠得更多。
但好在寶寶這三次住院總花費(fèi)不算特別多,能報(bào)下來(lái)這么多,吳女士已經(jīng)很知足了。
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所以說(shuō),體質(zhì)差、平時(shí)容易感冒發(fā)燒的寶寶,醫(yī)療保障真的得配到位。
現(xiàn)在隨便帶娃去醫(yī)院住幾天,就得花兩三千,累計(jì)下來(lái)就是不少錢。
尤其是疫情之后,每年秋冬季節(jié)孩子流感都挺嚴(yán)重的,有份靠譜的保險(xiǎn),帶娃看病也能更有底氣。
那當(dāng)前給孩子配置醫(yī)療險(xiǎn)推薦哪款?
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對(duì)比下來(lái),當(dāng)前最推薦的是星相守2號(hào),它把孩子需要的醫(yī)療險(xiǎn)一覽打包了。
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也可以自主選擇0免賠版本,經(jīng)過社保報(bào)銷能做到100%報(bào)銷,基本不用自己再掏一分錢。
其次,價(jià)格特別親民,0歲寶寶選0免賠責(zé)任,每年保費(fèi)只要七百多。
同時(shí)也是保證續(xù)保20年,這樣就算孩子后續(xù)理賠過,或者產(chǎn)品停售,都能繼續(xù)續(xù)保,徹底解決了小額醫(yī)療險(xiǎn)不保證續(xù)保的痛點(diǎn)。
另外,它還有豐富的附加責(zé)任。
比如平時(shí)帶娃去門診比較多的,可以附加一個(gè)門診險(xiǎn)。
每次免賠額是200元,稍微有點(diǎn)高。
但優(yōu)勢(shì)是,可以做到不限社保報(bào)銷100%報(bào)銷,保額是1萬(wàn)元。
它這個(gè)報(bào)銷范圍是最廣泛的了,像其他普通門診險(xiǎn)的報(bào)銷范圍只限社保內(nèi)和自費(fèi)藥。
同時(shí)可以做到保證續(xù)保3年,穩(wěn)定性還更勝一籌。
當(dāng)然價(jià)格上,要略貴一些,但勝在保障好、穩(wěn)定性強(qiáng),長(zhǎng)期來(lái)看更省心。
另外除了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),孩子的重疾險(xiǎn)和意外險(xiǎn)最好也要配置齊全。
因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)只負(fù)責(zé)報(bào)銷大額醫(yī)療費(fèi)用;
重疾險(xiǎn)是確診約定大病后一次性賠付一筆錢。
既能覆蓋百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)沒報(bào)銷的自費(fèi)藥、護(hù)理費(fèi),還能彌補(bǔ)家長(zhǎng)照顧孩子的收入損失,防止因病致貧的風(fēng)險(xiǎn);而且孩子年齡越小配置,價(jià)格越便宜;
意外險(xiǎn)則是應(yīng)對(duì)孩子日常的意外磕碰、燙傷、摔傷。
一年幾十塊就能有幾十萬(wàn)保額,門診、住院費(fèi)用都能報(bào),性價(jià)比也很高。
至于具體的產(chǎn)品配置方案,大家可以參考我們之前的文章。——
針對(duì)不同預(yù)算有不同的配置方案,可以按需選擇。
但每個(gè)孩子的健康情況與家庭預(yù)算不太一樣,更建議大家可以聯(lián)系我們規(guī)劃老師,一對(duì)一給孩子定制專屬方案。
另外在我們這里投保,如果后期出險(xiǎn),是有專屬理賠老師一對(duì)一協(xié)助理賠。
會(huì)告知需要準(zhǔn)備的材料,幫你核對(duì)材料是否齊全;
理賠款到賬后,還會(huì)幫你核對(duì)理賠金額,避免出現(xiàn)漏賠的情況。
遇到問題也會(huì)幫你和保險(xiǎn)公司溝通,最大化保障你的權(quán)益。
總之,有理賠老師協(xié)助能少走很多彎路、節(jié)省很多時(shí)間。
最后如果大家沒有規(guī)劃老師微信的,可以掃描下方的二維碼,添加小助手微信,讓他給你安排一下!
今天理賠就到這里結(jié)束了,如果大家有什么問題可以評(píng)論留言或者聯(lián)系規(guī)劃老師都可以!
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