一地衛健委出臺新規：禁止用AI自動生成處方！ | 醫脈政事兒

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本周關鍵詞：AI處方，家庭醫生，國家基本藥物目錄，基層兒科診療服務

來源 | 醫脈通綜合

作者 | 政人君子

1.一地衛健委出臺新規：禁止用AI自動生成處方！

2月4日，天津市衛健委宣布施行《天津市互聯網診療監管實施辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），對互聯網診療病歷記錄管理提出要求，門診電子病歷保存不少于15年，診療中的圖文對話、音視頻等過程記錄保存不少于3年。

在處方管理方面，醫療機構開展互聯網診療需嚴格遵守相關規定，處方由接診醫師本人開具，在線處方須有醫師電子簽名，經藥師審核才生效，嚴禁用AI自動生成處方；為6歲以下低齡兒童開具互聯網兒童用藥處方時，要確認有監護人和相關專業醫師陪伴。此外，醫療機構要保證互聯網診療全程留痕、可追溯，并向市級監管平臺開放數據接口。市衛生健康行政部門按“最少可用原則”采集數據，分析互聯網診療整體情況，定期反饋問題并明確整改期限。（天津市衛健委）

2.河南：每年培訓1000個家庭醫生團隊、1萬名鄉村醫生

2月9日，河南省政府新聞辦介紹河南“提升基層醫療衛生服務能力”民生實事落實情況。2025年，全省建成100所縣域醫療衛生次中心，587所薄弱鄉鎮衛生院補短達標，103個縣（市）縣域醫共體全覆蓋，基本公共衛生服務人均經費補助標準提至99元，基層診療量占比超60%，高于全國近8個百分點。

基層衛生技術人員培訓是關鍵，2025年超16萬名基層衛生人員完成在線培訓，內容緊扣“剛需”。此外，還通過多種方式培養、培訓基層醫務人員。2026年“十五五”開局，河南再次將此納入民生實事，實施家醫團隊技能培訓、“萬名村醫分類培訓”兩大計劃，每年分別培訓1000個家庭醫生團隊、1萬名鄉村醫生。省衛健委將持續貫徹工作方針，以提升縣域服務能力為目標，推動“十五五”基層衛生健康工作開好局。（河南日報）

3.國家醫保局印發《藥學類醫療服務價格項目立項指南（試行）》

2月11日，據國家醫保局消息，為貫徹落實《深化醫療服務價格改革試點方案》，推進全國醫療服務價格項目規范編制工作，按照“成熟一批、發布一批”的工作思路，近日國家醫保局編制印發了《藥學類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將已有價格項目規范整合為10項。

下一步，國家醫保局將指導各省醫保局參考《藥學類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，制定全省統一的價格基準，由具有價格管理權限的統籌地區對照全省價格基準，上下浮動確定實際執行的價格水平。（國家醫保局）

4.國家衛健委等11部門聯合印發《國家基本藥物目錄管理辦法》

2月11日，國家衛生健康委等11部門聯合印發新修訂的《國家基本藥物目錄管理辦法》，主要修訂六個方面：增加《基本醫療衛生與健康促進法》等法律政策依據，并做好政策銜接；合理優化目錄結構，按臨床藥理學、功能等分類；完善管理機制，與分級診療等政策銜接，由國家衛健委認定更名、異名藥物歸屬；突出藥品臨床價值，綜合考慮多方面因素調整品種和數量；規范動態調整機制，原則上不超過3年調整一次；強化監測評價，健全相關體系，為優化目錄等提供支撐。

此外，辦法明確目錄制定程序，包括組建專家庫、形成備選目錄、技術論證評議、征求意見、審核報批等。現行2018年版目錄共收錄685種藥品。（國家衛健委）

5.國家醫保局：這類中成藥將被調出醫保目錄

2月11日，國家醫療保障局相關司負責人表示，2026年中國醫保藥品目錄調整工作，醫保支持創新的總基調不變，目錄將堅持動態調整與創新臨床價值導向。關于藥品調出，今年仍堅持有進有出，臨床上已被替代、效果不確切、長期未生產供應的藥品是調出重點。負責人特別指出，說明書存在禁忌、不良反應、注意事項等“尚不明確”的中成藥，將成為被調出醫保目錄的重點。

依據國家藥監局2023年規定，自2026年7月1日起，相關事項“尚不明確”的中成藥將不予再注冊。申請新增進入醫保目錄的中成藥若有此類問題，將難以進入；當前目錄內已有中成藥若存在該問題，也可能被調出，此舉符合安全、合理用藥要求。（國家醫保局）

6.國家衛健委：進一步擴大基層兒科診療服務

2月12日，國家衛生健康委召開新聞發布會介紹情況。基層司司長焦雅輝稱，2025年全國4845所二、三級公立綜合醫院均可提供兒科服務，4萬家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心能診療兒童常見病、多發病，去年流感高發季有效分流了患者，去年秋冬季以來二、三級綜合醫院兒科和兒童專科醫院擁擠狀況改善。

今年，國家衛健委將進一步擴大基層兒科診療服務，已提供服務的機構要豐富內涵、拓展項目，新增1000家基層機構提供兒科服務。為此將加強多方面工作：強化基層人員和設備配備；結合緊密型醫聯體建設推動人員下沉，幫扶基層優先發展兒科；加強兒科診療技能培訓和知識更新；鼓勵有條件的基層機構設獨立兒科，擴大用藥配備，優化流程，開展特色服務，提升群眾就醫感受。（央視新聞）

7.新規出臺，4月1日起施行！全國醫保監管升級，這些行為將受到處罰

2月12日，國家醫保局發布《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》（以下簡稱《細則》），2026年4月1日起施行。對定點醫藥機構，明確“誘導他人冒名或虛假就醫、購藥”情形，列明五類將被依法處罰的行為，如非法收購銷售騙保藥品、將非醫藥費用等納入醫保結算等。還規定未按規定使用藥品耗材追溯碼的處罰措施。

對個人，明確六類以騙取醫保基金為目的的情形，如憑他人單據就醫購藥、隱瞞費用已支付事實騙保等。此外，定點醫藥機構及其工作人員若存在引導他人冒名就醫購藥、協助騙保、非法收購銷售騙保藥品等情形，將按《條例》處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款等處罰。（國家醫保局）

8.北京2月28日起3批藥品集采中選結果落地執行

2月23日，據北京日報客戶端消息，北京市醫保局近日通知，第十一批國家組織藥品集采、二十六省聯盟藥品集采及2025年本市藥品集采中選結果，2月28日起在本市公立醫療機構落地執行，高血壓、糖尿病、腫瘤等多個病種患者將受益。

三個批次集采覆蓋多領域用藥：第十一批國家集采納入55種藥品；二十六省聯盟集采聚焦高頻用藥，跨省聯盟采購降成本保供應；本市集采聚焦區域需求，與前兩者互補。2月24日起醫保系統調價，24 - 27日為過渡期，醫療機構要完成相關調整并采購。采購周期分別為：國家第十一批至2028年底，二十六省聯盟至2027年底，本市為3年。市醫保局要求醫療機構暢通進院渠道，企業保障供應。醫保部門將監督考核，結果與醫保總額預算掛鉤，未完成采購量扣減基金，自第3個月起各區排查進院情況，確保政策惠及患者。（北京日報客戶端）

9.新版放射衛生技術服務機構管理辦法4月1日起施行

2月25日，國家衛健委官網發文，為加強對放射衛生技術服務機構的管理，規范其服務行為，國家衛健委、國家疾病預防控制局依據相關法律法規，對2012年印發的《放射衛生技術服務機構管理辦法》（以下簡稱《辦法》）進行修訂。

2012年版《辦法》在規范資質認可和監督管理方面作用重大，但近年來機構管理方式與內容有變，需優化資質認可程序和監管機制。新版《辦法》共五章49條，涵蓋總則、資質認可等，規定了資質申請條件、評審程序等內容。此外，還配套3個附件，《放射衛生技術服務機構資質認可程序》明確各環節工作要點；《資質認可技術評審準則》明確六方面技術評審要素；《專業技術人員考核評估大綱》明確考核相關內容。新版《辦法》及3個配套附件將于2026年4月1日起正式實施。（國家衛健委）

責編｜Zelda

封面圖來源｜醫脈通

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