APAO 2026 | 孫興懷教授：青光眼治療新航標——從長效緩釋系統突破到綜合干預策略轉型

引 言

2026年2月5日至8日，第41屆亞太眼科學會年會（APAO 2026）在香港隆重舉辦。作為亞太地區最具影響力的眼科盛會，本次大會不僅展示了各國眼科領域尖端診療技術，更見證了中國眼科在國際舞臺上從跟隨者向引領者的轉身。

會議期間，醫脈通有幸邀請到 APAO 2026 中文學術委員會聯席主席、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院孫興懷教授。孫興懷教授結合本次大會的亮點，就中國眼科發展、青光眼緩釋藥物系統的研發前沿以及未來綜合治療方案的優化進行了深度分享。

醫脈通：作為 APAO 2026 中文學術委員會聯席主席，您如何評價中國眼科領域近年來所取得的發展成果？

孫興懷 教授

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

中國眼科在亞太地區具有舉足輕重的地位，尤其在本次APAO大會中，中國的參與度與話語權顯著提升。大會專門設立了多個中國專場，覆蓋了大型全體會議及各類學術分論壇，為中國眼科界提供了廣闊的展示舞臺。

回首過去二十年，中國眼科實現了跨越式發展。我們曾需遠赴香港、臺灣等地汲取先進經驗，而如今，內地眼科在臨床技術、基礎研究及醫藥設備制造等領域均已取得卓越成就，令港臺同道欣羨不已。

展望未來，我們將借助一帶一路等國家戰略平臺，持續發出中國聲音，推動中國眼科的影響力從亞太走向全球。這些成就的取得，離不開國家政策的鼎力支持，更凝聚了全體眼科同道的共同努力。

醫脈通：青光眼緩釋藥物系統目前有哪些類型，有哪些優缺點?

孫興懷 教授

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

藥物緩釋技術的研發初衷，主要是為了解決眼科長期用藥中的三大痛點：患者依從性差、頻繁給藥引發的并發癥以及藥物本身的毒性反應。因此，它的應用場景遠不止青光眼，而是廣泛覆蓋了黃斑變性、葡萄膜炎等各類需要長期用藥的慢性眼底病。

目前，該技術主要通過兩種路徑實現：

第一種是眼內給藥系統，需要通過小手術將制劑植入眼球內部。它的核心優勢在于利用眼球密閉環境，直接在病灶釋放低濃度藥物，不僅作用精準，而且持續時間長、療效穩定；但缺點也很明顯，畢竟是有創操作，存在手術風險。

第二種是眼外給藥系統，比如載藥接觸鏡或淚點栓塞劑。這類方法雖然使用方便、無組織創傷，患者接受度高，但在實際應用中容易因接觸鏡滑脫或栓塞劑移位，導致藥物濃度波動，效果不如眼內植入穩定。

這種長效制劑最大的價值在于顯著減少給藥次數，從而提升生活質量。不過，目前該技術的推廣面臨一個關鍵瓶頸——成本效益的權衡。雖然緩釋制劑能通過降低總藥量和提升穩定性來改善治療效果，但其高昂的制備成本推高了終端價格。因此，未來的突破點在于尋找一個最佳平衡點：既要通過技術優化降低制造成本，又要保留其長效穩定的優勢，從而讓更多眼病患者能夠負擔得起并真正受益于這種先進療法。

醫脈通：青光眼藥物治療未來還能往哪些方向優化？

孫興懷 教授

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

青光眼的臨床治療目前仍存在顯著的優化空間。盡管部分患者的眼壓雖已控制在較低水平，可視神經損傷和視野缺損仍在持續進展。基于當前的醫學認知，眼壓雖然是最主要的致病因素，但并非唯一因素。微循環障礙、神經營養因子缺乏以及自身免疫反應等非眼壓因素，在疾病的發生發展中同樣扮演著不可忽視的重要角色。

因此，未來的治療方向須從單一的降眼壓模式向綜合治療理念轉型。這種優化主要體現在以下兩個維度：

第一是藥物研發的升級。 最理想的治療藥物不應僅局限于降低眼壓，而應具備多重藥理作用，例如在有效降眼壓的同時，兼具保護視神經和改善眼部微循環的功效，從而實現對疾病多維度的干預。

第二是手術微創化。 除了藥物，臨床上還擁有激光、手術、物理治療及超聲等多種干預手段。這些手段在針對病情嚴重、頑固性，或對藥物產生耐受性、不敏感的患者群體時，具有重要的應用價值，能夠取得確切的治療效果。然而，現有的許多手段往往伴隨一定的組織創傷，因此，如何實現“微創化”成為當前研究的重點——即在保證治療效果的前提下，盡可能減小創傷、加快恢復。

青光眼微創手術（MIGS）已發展近二十年，學界一直在對其進行持續優化。但客觀來看，目前的MIGS與傳統濾過手術相比，其降壓療效尚未實現超越，且適應證主要局限于早期病例，對晚期患者的適用性較差。這意味著該領域仍有廣闊的研究空間。未來的突破點在于尋找一種理想的綜合治療模式：既能保持微創手術“創傷小、恢復快”的優勢，又能達到甚至超越傳統手術的強效降壓效果；更進一步，我們希望在實施微創手術的過程中，能夠同步植入神經營養保護劑，從而在解決解剖結構問題的同時，也為視神經提供生物化學層面的保護，最終實現青光眼治療的全面優化。

專家簡介

孫興懷 教授

• 復旦大學上海醫學院眼科學與視覺科學系主任

• 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院青光眼與視神經疾病學科主任

• 國家衛健委/中國醫科院近視眼及相關眼病重點實驗室主任

• 中華醫學會眼科學分會現任主委

• 中國研究型醫院學會眼科學與視覺科學專委會主委

• 長期從事青光眼臨床診治、發病機制及神經損害防護研究，是科技部重點研發計劃首席科學家，承擔國家自然基金委重大項目課題、重點項目等，發表專業論文300余篇

• 入選上海市領軍人才，國家衛健委有突出貢獻中青年專家

• 榮獲上海市科技精英，上海市科技進步獎一等獎，亞太眼科協會(APAO)杰出貢獻獎，國家科技進步獎二等獎等

撰寫：Lanna

審校：Lanna

排版：Lanna

執行：Zelda

本平臺旨在為醫療衛生專業人士傳遞更多醫學信息。本平臺發布的內容，不能以任何方式取代專業的醫療指導，也不應被視為診療建議。如該等信息被用于了解醫學信息以外的目的，本平臺不承擔相關責任。本平臺對發布的內容，并不代表同意其描述和觀點。若涉及版權問題，煩請權利人與我們聯系，我們將盡快處理。