黃紅霞委員：推動生育友好兒童友好醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

關乎民生的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，歷來是兩會備受關注的焦點領域。今年兩會，醫(yī)藥衛(wèi)生領域的代表委員們將提出哪些建議？這些建議如何精準瞄準行業(yè)需求？是否與您的健康生活息息相關？來聽聽代表委員的真知灼見。

全國政協(xié)委員、河南省政協(xié)副主席 黃紅霞

建設生育友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院（以下簡稱“雙友好”醫(yī)院）是完善生育支持政策、促進人口高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，但在實踐中面臨多重難題與挑戰(zhàn)。

一是安全風險持續(xù)增加，服務對象數(shù)量持續(xù)下降。一方面，高齡、高危孕產(chǎn)婦占比逐年攀升，妊娠期并發(fā)癥、出生缺陷等風險明顯上升，兒童因表述能力、肝腎功能、免疫脆弱等特點易引起診斷失誤、用藥不當、院內(nèi)感染等多重醫(yī)療風險，對醫(yī)療服務的專業(yè)性要求顯著提升；另一方面，出生人口下降又導致醫(yī)院產(chǎn)科和兒科運營效益下滑，投入產(chǎn)出失衡。

二是服務端政策頻出，配套保障端措施卻望眼欲穿。近年來，國家和地方層面密集出臺推進“雙友好”醫(yī)院建設、早孕關愛門診、兒童“五健”專項行動等政策文件，但配套的財政、醫(yī)保、人才激勵等保障政策滯后，醫(yī)療機構推進政策落地時面臨資金、人員、資源等多重掣肘。

三是城鄉(xiāng)差異增大，基層運行艱難。優(yōu)質(zhì)婦幼資源高度集中在城市三甲醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍面臨專業(yè)人才匱乏、設備設施陳舊、診療能力薄弱等問題。四是群眾需求多元，現(xiàn)有政策束縛不少。群眾對生育和兒童健康服務的需求向全周期、個性化、人文型轉變，對產(chǎn)后康復照料、科學育兒指導、營養(yǎng)藥膳服務等新型服務項目需求旺盛，但現(xiàn)有政策對醫(yī)療機構在服務范圍、收費標準、運營模式等方面的轉型缺乏支撐。

將“投資于人”與“投資于物”緊密結合，精準錨定婚育人口、出生人口、醫(yī)護人才、基層基礎四大投資方向，是破解以上難題、促進共同富裕與人的全面發(fā)展相統(tǒng)一的核心路徑。

一是投資于婚育人口，保障其懷得上、孕得優(yōu)、生得安。

聚焦婚育人口全周期生育健康需求，從源頭發(fā)力筑牢生育健康保障線。強化生育健康源頭干預，加大早孕關愛門診、生殖健康中心、出生缺陷防治中心、孕產(chǎn)期心理咨詢門診建設投入，提高產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等財政補助標準，保障婚育人口“懷得上、孕得優(yōu)”。夯實孕產(chǎn)安全保障，推進產(chǎn)科病房家庭化、適兒化改造，配齊智能化母嬰監(jiān)護、舒適化分娩設備，推行導樂陪伴、無痛分娩等人文服務，優(yōu)化產(chǎn)檢流程，提升就醫(yī)體驗，確保婚育人口“生得安”。

二是投資于出生人口，保障生得起、養(yǎng)得起、教得好。

圍繞出生人口成長發(fā)展需求，構建醫(yī)療、保障、照護一體化服務體系，全方位減輕生育家庭負擔。降低生育經(jīng)濟成本，將產(chǎn)前檢查、鎮(zhèn)痛分娩、產(chǎn)后康復、心理干預等納入醫(yī)保支付范圍，落實育兒補貼“隨生隨申隨得”政策，讓生育家庭“生得起”。構建“醫(yī)育結合”嬰幼兒照護服務體系。醫(yī)院增設托育指導專區(qū)，聯(lián)合社區(qū)建設托育服務點，每個縣至少有一所普惠托育機構，讓生育家庭“養(yǎng)得起”。普及科學育兒知識。通過孕婦學校、育兒沙龍、親子互動咨詢指導等載體，將兒童早期發(fā)展指導融入服務全流程，助力出生人口“教得好”。

三是投資于醫(yī)護人才，保障德更誠、技更精、勁更足。

完善人才培養(yǎng)、激勵、保障體系，打造高素質(zhì)婦幼服務人才隊伍。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，將生育群體就醫(yī)感受納入評價體系，讓醫(yī)護人員“德更誠”。強化專業(yè)能力培養(yǎng)，設立專項培訓資金，推進醫(yī)防管交叉復合型婦幼人才培養(yǎng)，常態(tài)化開展業(yè)務培訓、技能練兵，確保“技更精”。完善激勵保障政策，落實薪酬激勵、職稱晉升傾斜政策，改善工作環(huán)境，讓醫(yī)護人才干事創(chuàng)業(yè)“勁更足”。

四是投資于基層基礎，保障群眾看病不難、看病不遠、看病不貴。

聚焦城鄉(xiāng)婦幼服務不均衡、基層運行困難等問題，強化資源傾斜、保障兜底，補齊基層婦幼服務短板。強化公益性保障，將“雙友好”醫(yī)院建設納入“十五五”規(guī)劃，在“兩重兩新”、醫(yī)療衛(wèi)生強基工程和康復護理擴容提升工程等項目上重點支持，對中西部基層、欠發(fā)達地區(qū)給予定向資金支持，支持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，補齊基層服務能力短板，讓群眾“看病不遠、看病不難”。推動普惠服務，推廣檢查檢驗結果互認，引導醫(yī)保政策向婦科、產(chǎn)科、兒科、輔助生殖項目傾斜，逐步實現(xiàn)“生娃免費”，讓群眾“看病不貴”。
來源中國衛(wèi)生雜志