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近日,在福建省廈門市工作的陳峰(化名),坐在辦公桌前用手機輕輕點了幾下,就為遠在甘肅老家的母親設定了1萬元的醫保個人賬戶跨省共濟額度。幾乎同時,他母親在社區藥店購買降壓藥時,直接用陳峰的共濟額度支付了藥費,全程不用墊付、不用報銷。
“以前媽媽在老家買藥,都要先自己掏錢,我再轉錢給她,現在能直接幫她支付,太方便了!”陳峰的感慨,正是職工醫保個人賬戶跨省共濟政策落地后,萬千跨省家庭的真實寫照。
國家醫療保障局要求,2026年度所有省份都要開通職工醫保個人賬戶跨省共濟。接受記者采訪的專家指出,這意味著職工醫保參保人的近親屬,無論身在全國哪個省份,都能共享參保人的個人賬戶資金,就醫購藥、繳納醫保費都能直接結算。
藥費實現跨省支付
陳峰在廈門從事互聯網行業,已經參加職工醫保12年,母親是甘肅省蘭州市的城鄉居民醫保參保人,患有高血壓、糖尿病,需要長期購藥。在此之前,陳峰的醫保個人賬戶里積攢了近3萬元資金,只能本人在廈門使用,而母親在老家買藥、看門診的費用,都需要自行墊付,陳峰再通過微信、銀行卡把錢轉給母親。
“一來一回不僅麻煩,有時候媽媽心疼錢,會偷偷減少藥量,我每次想起來都特別揪心。”陳峰說。
2025年7月,福建省上線由國家醫保局推出的“醫保錢包”,實現醫保個人賬戶跨省共濟。其后,陳峰在“國家醫保服務平臺”App上完成了操作:綁定母親的身份信息,自主設定了每年1萬元的共濟額度,整個過程幾分鐘就完成了。
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“綁定成功后,我特意告訴媽媽去藥店試試,她買了200多元的降壓藥和降糖藥,付款時店員說可以用共濟額度,她還不敢相信,直到付款成功。”陳峰說。
從那以后,母親每月去藥店購藥、每季度去醫院做復查,都能直接使用陳峰的醫保共濟額度支付個人負擔費用。陳峰還通過共濟額度,為母親繳納了2026年度城鄉居民醫保參保費用,“以前繳納醫保費,媽媽還要跑一趟,如今我在廈門點點手機就辦好了,省心又省力”。
和陳峰有著相同感受的,還有在四川省德陽市打工的李建軍(化名)。他的女兒在河北老家上小學,去年因肺炎住院,住院費用的個人負擔部分,李建軍通過醫保跨省共濟直接結算。
“出門在外打工,最擔心的就是家里人生病,現在有了這個政策,就算遠在千里,也能給家人一份醫療保障,心里踏實多了。”李建軍感慨道。
這些看似簡單的操作,背后是醫保制度的重大變革。
數據顯示,截至2026年1月初,全國337個統籌地區已開通“醫保錢包”并實現跨省共濟。記者采訪發現,越來越多像陳峰、李建軍這樣的跨省就業者,通過醫保跨省共濟,讓個人賬戶的沉淀資金變成守護家人健康的“家庭健康金”,讓親情跨越了地域的阻隔,讓異地贍養、異地照顧的壓力大幅度減輕。
醫保制度暖心轉型
醫保個人賬戶跨省共濟的落地,并非一蹴而就,而是我國醫保制度不斷完善、回應民生需求的必然結果。
受訪專家指出,長期以來,職工醫保個人賬戶資金僅限參保人本人在參保地使用,隨著我國人口跨區域流動加快,不少跨省就業、異地居住的家庭面臨著“資金沉淀在參保地,家人就醫無支撐”的難題。據統計,截至2024年底,全國職工醫保個人賬戶沉淀資金規模已達1.45萬億元,在大量資金閑置的同時,不少家庭的異地醫療需求卻難以得到滿足。
2026年1月,國家醫保局會同財政部發布《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》,將職工基本醫療保險個人賬戶共濟范圍從省內拓展至全國,支持近親屬就醫購藥、參保繳費。
在北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇看來,職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟的實施,是我國醫保制度在人口流動常態化背景下作出的重要制度回應,意味著醫保體系由以個人為中心的保障模式,逐步向以家庭為紐帶、以全國互助為支撐的制度結構轉型。
從民生層面來看,政策直面我國家庭小型化、人口流動頻繁的現實,破解了“人在他鄉、錢在原地”的難點,讓個人賬戶資金由個人沉淀轉化為家庭健康儲備,真正實現了醫保改革紅利的全民共享。
陳峰對此深有感觸:“這筆錢放在賬戶里只是一個數字,現在能給老家的母親用,才真正發揮了它的價值,不僅減輕了家里的醫療開支,更讓我這個遠在外地的兒子,能為母親的健康盡一份力。”
“我特意跟家里人強調,這個額度只能用來買藥、看門診,絕對不能做其他用途,守護醫保基金,也是我們每個人的責任。”陳峰在綁定共濟關系后,第一時間和家人明確了使用規范。
如今,陳峰不僅自己綁定了與母親的共濟關系,還把這個政策分享給了身邊很多跨省工作的同事,“大家都覺得這個政策特別實用,紛紛給自己的家人綁定了共濟關系”。他還期待著,未來政策能進一步優化,比如適當提高共濟額度、簡化異地結算流程,讓更多跨省家庭能享受到醫保改革的紅利。
作者 | 文麗娟
來源 | 法治日報
編輯 | 劉瑩 張鐘文 陳嘉蕾
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