國家出手，清理醫院欠款！

作者 | 秦酒

來源 | 賽柏藍器械

2026年，醫院回款問題將迎來進一步實質性解決。

01

國家出手

“下更大力氣解決拖欠企業賬款問題”

3月5日，十四屆全國人大四次會議在人民大會堂開幕，國務院總理李強向大會作政府工作報告，其中提出，下更大力氣解決拖欠企業賬款問題。

這一政策信號，為破解醫療領域長期存在的拖欠企業賬款難題提供了堅實支撐。

醫院賬款拖欠帶來的企業資金周轉壓力，嚴重制約著醫療行業的創新升級與良性循環。今年開年，國家已多次釋放出加力解決回款難的政策信號。

近日，國家醫保局發布的《醫保領域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點事項清單》中要求，2026年底前，全國80%的定點醫療機構實現即時結算；全部省份2026年5月底前完成2025年度清算，清算資金比例降低到 5%左右。

日前的全國醫療保障工作會議也明確，“探索推進醫?；鹋c醫藥企業直接結算集采藥品耗材貨款，推動解決醫藥企業回款難的問題”。

可以預見，2026年醫療領域回款問題將迎來系統性破解。

在醫保基金結算模式優化之下，醫療領域清欠工作不再局限于治標，而是從資金全鏈條出發各個擊破，從而真正做到“治本”。

解決醫院資金周轉問題，成為結算鏈條中的關鍵一環，從源頭減少醫院因醫?；乜顪髮е碌钠髽I欠款。

在國家醫保局推行的醫?！凹磿r結算、直接結算、同步結算”三結算制度下，地方上探索落地已初見成效，資金流通壁壘不斷被打破。

如廈門聚焦數據提質、流程優化、清算增效，2026年2月底完成2025年度清算工作，較上年度提前超60天，涉及1389家定點藥店和466家定點醫療機構，全年撥付醫保資金110余億元；深圳推行醫保日預撥付，實現“T+1”次日到賬；江西創新周轉金制度，將平均回款周期從180天壓縮至30天；浙江實行“主動付款+平臺托底”，2025年上半年按時結算率高達99.9%。

02

醫共體統一結算、專人催款

基層結算效率提升

在整體清欠攻堅推進過程中，基層醫療機構的貨款結算問題仍較為突出。基層醫療機構采購批量小、配送成本高，配送與貨款結算脫節，是醫療領域清欠工作的薄弱環節。

在緊密型縣域醫共體落實不斷深化下，基層醫療機構結算問題也在加緊解決。

日前，江西省針對醫共體藥耗統一采購問題提出“十統一”原則，其中就包含統一結算。要求藥耗貨款實行“統一結算、集中支付”，由醫共體總醫院或牽頭醫院按照購銷合同統一與供貨商結算。

江西省實行醫保基金直接結算范疇的集采中選藥耗和國談藥品貨款按現有規定，由醫保部門按月對采購貨款進行直接結算，并從按月撥付給醫共體的醫?？钪羞M行扣除并定期進行清算。

機制完善之外，在機構設置上也更有針對性。

近日山東省威海市提出，聚焦個別醫療機構醫?；鸩蛔阋缘挚鬯幙顔栴}，指定專人負責催款，并分類施策。對納入緊密型醫共體管理的，將醫療費與墊付藥耗款進行打包清算，從牽頭醫院當月指標予以扣除，并指導牽頭醫院加強內部管理；對未納入緊密型醫共體管理的，綜合采取約談、通報、考核等方式，督促相關醫療機構制定還款計劃，每月優先從其醫保費用中扣除，避免長期掛賬。

截至目前，威海市共約談、通報23人次，欠款問題得以有效遏制。

03

數據化提質：“審核-考核-結算”

2026醫院回款進入新階段

數智化結算手段的全面升級也在筑牢防欠款底線。

如上文提到的廈門模式。國家醫保局3月12日發文介紹，廈門醫保通過業務部門間信息高效聯動，夯實底層數據基礎，以數智化充分賦能清算工作。

一是推進數據全流程應用。實現“審核-考核-結算”業務聯動，確保全流程數據一致、結果協同，形成了清算工作合力。二是構建數據貫通清算模式。結合本地結算清算實際，完善功能設置，理順數據流轉、計算校驗、精準核算，確保從日撥付到年清算全周期無縫銜接。三是實現業財銀一體化撥付。打通醫保、醫藥、醫療機構等業務關聯的閉環管理鏈條，推動醫保業務系統和基金財務系統數據一體化銜接，以業財銀數據無縫銜接，確保結算清算及時、準確、安全。

廈門針對清算關鍵環節建立標準化經辦流程，化繁為簡，逐步縮短“日、月、季”清算周期，在日常工作中分步推進清算任務，減輕年度清算壓力。

除廈門外，河北也開發了日對賬功能，實現了二級及以上定點醫療機構HIS系統結算數據與醫保平臺數據每日對賬，一級及以下定點醫療機構和定點零售藥店均使用國家醫保信息平臺(定點端)進行結算，無需對賬，數據自動獲取。

2026年是醫療領域解決回款難的關鍵一年，在結算模式優化、數智化手段升級、地方改革創新之下，長期困擾醫藥企業的回款難題將逐步破解。

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