先看這篇報道:
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再看這篇報道:
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首先為熱心救人的交警和準備AED的好心人點贊!這兩起救人的事,充分說明了“人人學急救、急救為人人”的重要性。
不過,看了這兩篇報道,有一個同樣的疑惑:沒有到醫院進一步診斷,小編的這些現場報道中,是如何確定患者當時發生的是心梗?
很多時候,我們的新聞報道中都會出現這種想當然的“診斷”:某人心梗,熱心人心肺復蘇急救…
首先,需要明確的是,在沒有到醫院的情況下,我們根本不可能知道當下這位發病的患者到底是心梗、還是心絞痛?甚至可能是跟心臟無關的主動脈夾層等其他疾病。
其次,心絞痛、心梗、心臟驟停是三個不同的概念。而暈厥、昏迷、休克也是三個不同的概念。
而心梗并不需要心肺復蘇、也不需要AED電擊;心臟驟停才需要心肺復蘇、才可能需要AED電擊。心梗只是可能發展為心臟驟停,但:
心梗≠心臟驟停!
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌臨時缺血和缺氧引發的胸悶、胸痛的癥狀,靜止休息或服藥后一般都能緩解。如果不緩解,及時就醫就行。
心梗是由于冠狀動脈急性阻塞導致心肌供血不足,使心肌部分壞死的影響生命的疾病。心梗有生命危險,有可能導致心臟驟停。
心臟驟停則是心臟瞬間停止泵血,呼吸脈搏消失,幾分鐘就可能致命的危急癥狀。
但是,心臟驟停并不一定都是心梗導致,它可能因外傷、中毒、溺水、窒息等多種原因導致。
我們在院外,非醫務人員,只需要通過觀察呼吸的方式,去評估患者此時是否發生了呼吸驟停?如果沒有呼吸或僅為瀕死樣呼吸,默認患者此時沒有心跳,立即開始心肺復蘇。
所以,非醫務人員既無專業知識、也無可能去確定患者此時是不是發生了心梗。
至于有人想當然認為胸痛就是心梗、甚至老年人基本都有心梗,則是更讓人啼笑皆非了,比如下面這位仁兄的說法:
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拜托這位先生:你看病能因為“基本都有”就直接下診斷書嗎?
此外,回到上面交警救人那個報道,標題說到了“心梗休克”,這又是一個常見的模糊概念:
休克不是你以為的昏迷或者嚴重昏迷,雖然嚴重休克會導致昏迷,但
休克≠昏迷
而是有效循環量銳減導致的全身器官血液灌注不足的危急癥狀,表現為心跳加快、煩躁不安、焦慮、口渴、皮膚蒼白、四肢濕冷、呼吸急促…
你看看,這些癥狀,哪個跟昏迷有關啊??奉勸媒體小編們,不懂就是不懂,千萬不要硬充內行隨便亂用專業術語。
最后再談一下當我們一個普通人,在遇到有人倒地、失去反應之后,我們到底能做什么?
首先不要武斷的去確定對方是心梗還是什么其他的疾病,我們不是醫生,沒有可能去確定對方是什么疾病。
我們只需要用5-10秒鐘的時間,去評估對方現在還有沒有呼吸?如果有正常呼吸,又呼之不應,那就是昏迷,撥打120準確告知現場情況,聽從120接線員的指導就行了。
在等待救護車的期間,密切關注患者呼吸情況,因為病情是會變化的。如果患者雖然還有呼吸,但發生了嘔吐或者口吐白沫,就要把患者翻成側臥位,以防誤吸導致窒息。
如果沒有呼吸、或僅為瀕死嘆息樣呼吸,那就立即開始心肺復蘇,并讓旁觀者去尋找最近的AED除顫儀。
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心肺復蘇包括了每胸外按壓30次,加2次人工呼吸的30:2的循環操作。一旦AED到達,立即優先使用AED電擊除顫。
除顫儀的使用非常簡單,按下開機按鈕或者打開蓋子,就會有語音指導每一步的操作,你只需要聽它說、跟它做就行了。
如果你沒有學過心肺復蘇,又恰好遇到了需要心肺復蘇的場景,那就單純的按壓也有效果。你的掌根按壓在患者胸部的中央、胸骨的下三分之一處。注意,掌根按壓的是一個段、不是一個點!
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要不間斷的持續心肺復蘇直到急救人員到達、或者患者出現了明顯的復蘇跡象,否則不要隨便停頓按壓!不要隨便停頓按壓!!不要隨便停頓按壓!!!
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心肺復蘇不僅是知識,它更是一門技能,絕非看文章、看視頻就能完全掌握。你需要線下去參加各種急救培訓班手把手學習、練習,才能充分掌握這種技能。
最后,有心者請觀看北京急救中心培訓班主任陳志老師演示的心肺復蘇:
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