突破！我院首次成功開展經皮二尖瓣球囊擴張術，為高齡重癥患者撐起“心”希望

胸悶、氣促，活動后加重

甚至連日常走路都變得艱難——

這是75歲的齊阿姨（化名）

十余年的困擾。

近日，我院心內科團隊成功為這位重癥風濕性心臟病患者實施經皮二尖瓣球囊擴張術，這是我院首次開展該微創介入手術，標志著我院在心臟瓣膜病微創治療領域實現新突破，為高齡、體弱無法耐受開胸手術的患者帶來了新的治療選擇。

十余年病痛纏身

高齡患者拒絕開胸手術

今年75歲的齊阿姨，十余年來一直被活動后胸悶、氣促所困擾，隨著時間推移，癥狀越來越嚴重，甚至稍微活動就會呼吸困難，嚴重影響了正常生活和生命質量。家人帶著她輾轉求醫，最終來到我院心內科就診。

入院后，我院心內科團隊對齊阿姨進行了全面細致的檢查，結合癥狀、體征及輔助檢查，明確診斷為風濕性心臟病、心房顫動、心力衰竭。其中，超聲心動圖檢查給出了關鍵提示：二尖瓣重度狹窄，這正是導致齊阿姨胸悶、氣促的核心原因——二尖瓣狹窄會導致心臟血液流動受阻，心臟負擔加重，進而引發心衰，若不及時治療，病情會持續惡化，甚至危及生命。

針對齊阿姨的病情，傳統治療方案以外科開胸二尖瓣置換或成形術為主，但考慮到齊阿姨年事已高、身體虛弱，且合并房顫、心衰等多種基礎疾病，開胸手術創傷大、出血多、恢復慢，手術風險高。更重要的是，齊阿姨及家屬明確拒絕開胸手術，希望能找到更安全、微創的治療方式。

精準評估定制方案

微創介入手術解難題

為了給齊阿姨爭取最佳治療機會，我院心內科團隊多次組織病例討論，結合患者的年齡、身體狀況、病情嚴重程度及治療意愿，最終決定為其實施經皮二尖瓣球囊擴張術。

陳暉教授介紹，經皮二尖瓣球囊擴張術是一種微創介入治療技術，無需開胸，僅通過大腿根部的股靜脈穿刺，將一根纖細的導管送達心臟二尖瓣位置，利用球囊擴張的力量，將狹窄的二尖瓣瓣口撐開，從而改善心臟血液流動，緩解癥狀。該手術具有創傷小、出血少、恢復快、風險低的優勢，特別適合高齡、體弱、無法耐受開胸手術的二尖瓣狹窄患者。

作為我院首次開展該手術，心內科團隊高度重視，術前進行了充分的準備工作：全面評估患者的心臟功能、凝血功能等各項指標，反復推演手術流程，制定了詳細的手術方案和應急預案，確保手術萬無一失。同時，團隊還耐心向齊阿姨及家屬講解手術原理、流程和優勢，緩解其緊張情緒，獲得了家屬的充分理解和配合。

手術圓滿成功，患者即刻緩解不適

在我院介入手術室，心內科陳暉教授、陳學智主任醫師憑借精湛的技術，順利為齊阿姨實施了經皮二尖瓣球囊擴張術。手術過程順利，術中出血量極少，患者生命體征平穩。令人欣慰的是，手術結束后，齊阿姨即刻感覺呼吸較以前順暢了許多，胸悶、氣促的癥狀得到了明顯緩解，臉上露出了久違的輕松笑容。“感覺整個人都輕松了！”齊阿姨的話語里滿是感激。

陳暉教授團隊為患者實施手術

球囊擴張術中影像

術后復查超聲心動圖結果更是印證了手術的顯著效果：術前超聲測得二尖瓣流速250cm/s，平均跨瓣壓差11mmHg，反流面積15cm2；術后復查顯示，二尖瓣血流速度降至155cm/s，平均跨瓣壓差降至6mmHg，反流面積縮小至13cm2，各項指標均較術前明顯改善，達到了預期的治療效果。

術后，齊阿姨生命體征平穩，精神狀態良好，術后兩天即順利出院。

技術突破，守護更多心臟病患者“心”健康

心內科陳暉教授表示，隨著人口老齡化加劇，高齡、重癥心臟瓣膜病患者日益增多，許多患者因身體原因無法耐受開胸手術，陷入“無藥可治”的困境。經皮心臟瓣膜介入手術，包括二尖瓣球囊擴張或置換、肺動脈瓣球囊擴張、主動脈瓣置換、二尖瓣鉗夾等，為這類患者提供了更安全、更有效的治療選擇，讓他們無需承受開胸之痛，就能重獲“心”生。

未來，我院心內科將繼續深耕心血管疾病診療領域，不斷引進先進的醫療技術，提升診療水平，優化服務流程，為廣大心血管疾病患者提供更優質、更精準、更貼心的醫療服務，用專業守護每一位患者的“心”健康！

本次手術的成功也得到了聶紹平副院長、劉小慧主任及醫院各級相關領導部門的大力支持和幫助。

專家介紹

教授 主任醫師

專長：

復雜冠心病、瓣膜性心臟病及先天性心臟病等心血管疾病的介入治療。

個人簡歷：

醫學博士，教授、主任醫師，博士研究生導師。主持及參與北自然、國自然、科技部及國家重點項目10余項。以第一或通訊作者發表學術論文120余篇，其中SCI論文近40篇，主編及副主編著作3部，主譯及副主譯著作8部。

主任醫師

擅長：

心律失常射頻消融，包括房顫消融/左心耳封堵一站式手術預防腦梗；無導線起搏器植入，希氏束/左束支起搏、CRT/ICD/MPP治療心衰預防猝死；難治性高血壓及肺動脈高壓介入診療；瓣膜病介入診療；冠心病介入診療；心肌病、高血壓、高血脂防治。

個人簡歷：

北京大學國際醫院心內科主任醫師，現任心臟中心黨支部書記。本科畢業于南京醫科大學，碩士畢業于大連醫科大學、師從韓雅玲院士，博士師從著名電生理專家安貞醫院董建增教授。曾赴意大利、新加坡研修CRT及ICD技術。主持7項課題，主編及參編專著3部，發表文章10余篇，其中SCI文章5篇。發明專利1項、實用新型專利1項。

供稿 | 心血管內科 王寧

編輯 | 醫險協同與品牌發展部 張心語

編輯&責編｜醫險協同與品牌發展部 王茜