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最近,英國發(fā)生了一起讓人揪心的事件:一場普通的夜店聚會后,短短幾天內(nèi),已有13人感染,其中2人不幸去世,11人仍在重癥監(jiān)護中。感染者大多是18—21歲的學(xué)生。疾控君提醒大家,這不是“只和夜店有關(guān)”的病,而是一種在特定條件下可能突然變得非常危險的傳染病!
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省流版
1.流腦由腦膜炎奈瑟菌引起,高發(fā)人群是兒童,大學(xué)生因聚集易暴發(fā)更受關(guān)注。
2.該菌可通過共用入口物品傳播,無癥狀攜帶者也能傳染,發(fā)病初期像感冒但進展極快。
3.接種疫苗是最可靠防護,日常需避免共用入口物品、警惕脖子僵硬等危險癥狀。
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這起事件的“元兇”是腦膜炎奈瑟菌,引起的疾病是流行性腦脊髓膜炎,也就是我們常說的“流腦”。很多人一聽會覺得,這是不是“年輕人聚會才有的風(fēng)險”?其實不然。從整體人群來看,流腦的高發(fā)人群主要是兒童,尤其是學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生。只是因為大學(xué)生社交更頻繁,更容易在短時間內(nèi)形成聚集性暴發(fā),才更容易被媒體關(guān)注。
藏在鼻咽里的細菌:很多健康人都帶著它
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流腦的致病菌叫腦膜炎奈瑟菌,主要存在于人的鼻咽部,通過飛沫和密切接觸傳播。比如:共用水杯、飲料、共用餐具、吸管等等。
但更關(guān)鍵的一點是:這種細菌并不罕見,很多健康人其實都在“帶菌”,卻完全沒有癥狀。一般人群中,大約10%—20%是無癥狀攜帶者,在青少年中甚至更高。也就是說,傳播它的,往往不是“生病的人”,而是看起來完全正常的朋友或同學(xué)。
多數(shù)時候,這種細菌只是在鼻咽部“安靜待著”,不會出問題。但在少數(shù)情況下,它會突破人體防御進入血液,引發(fā)嚴重感染。
從“像感冒”到危重,只需要幾個小時
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流腦最容易誤導(dǎo)人的地方在于:它一開始太像普通感冒了。早期表現(xiàn)可能只是:發(fā)熱、頭痛、乏力。很多人甚至?xí)敵伞白罱悬c累”或者“受涼了”。
但它變化太快。短時間內(nèi),可能迅速發(fā)展為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬(低頭困難)、畏光、嘔吐、意識模糊甚至昏迷、皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑。
一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn),說明病情已經(jīng)進入嚴重階段,需要立刻就醫(yī)。
從分型來看,腦膜炎球菌有多個“群”。
在我國,以a群、c群為主;近年來,b群逐漸增多,還有少量y群、w135群。這次英國事件中,致病的正是b群腦膜炎球菌。也正因為不同“群”之間疫苗覆蓋不同,才會出現(xiàn)部分人群缺乏保護的情況。
接種疫苗:目前最可靠的防護手段
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對于流腦來說,疫苗依然是最有效的預(yù)防方式。
目前我國主要接種的包括:
a群腦膜炎球菌疫苗
a+c群疫苗
acyw多價疫苗
這些疫苗對國內(nèi)常見菌群有較好的保護效果,也正是因為長期接種,我國整體發(fā)病率已經(jīng)明顯下降。
不過需要注意的是:針對b群的疫苗在我國應(yīng)用還比較有限,而在歐美國家,b群已經(jīng)成為重要致病類型之一。
日常怎么防?不用緊張,但要有數(shù)
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流腦并不是那種“很容易傳染”的疾病,大多數(shù)人不需要過度擔(dān)心。但在一些特定環(huán)境(比如學(xué)校、宿舍、聚會場所),風(fēng)險確實會增加。
可以記住幾個簡單的原則:
1
盡量別共用入口物品:水杯、飲料、吸管、餐具——只要是入口的東西,盡量不要共用。
2
注意密集環(huán)境:在通風(fēng)差、人群密集的地方,減少長時間近距離接觸。
3
學(xué)會識別危險信號:如果發(fā)燒同時伴隨劇烈頭痛、脖子僵硬、皮膚出血點等,一定要盡快就醫(yī),不要拖。
4
兒童按時接種疫苗:流腦疫苗是計劃免疫中的疫苗之一,應(yīng)按照接種流程按時接種。
/健康科普
供稿:韓若冰
審稿:毛盛華
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上觀號作者:上海疾控
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