肺結核，人人都可能感染！醫生提醒：這樣預防——

今天（24日）是第31個“世界防治結核病日”，我國的宣傳主題是：“全面行動，全力投入，全民參與，終結結核”。

結核病是由結核分枝桿菌感染人體而引發的慢性呼吸道傳染病。世界衛生組織最新發布報告顯示，2024年全球新發結核病患者1070萬例，發病率為131/10萬，近期實現發病人數和發病率的雙下降；約123萬人死于結核病，是全球感染性疾病的首位死因。我國2024年結核病新發患者數為69.6萬，比2023年74.1萬略有下降，占全球的6.5%，結核病發病數低于印度、印度尼西亞和菲律賓居全球第4位；結核病發病率為49/10萬，按照全球疾病流行分類，我國首次進入中低流行國家行列。

市疾控中心副主任賀曉新介紹：“這個變化說明我們國家結核病防治工作取得了顯著成效，主要是由于我們國家從1981年起，連續實施了7個全國結核病防治規劃，形成了連續10年結核病發病率下降的趨勢，但是如果放松控制，結核病疫情必然會反彈，我們距離終結結核病流行還有很大的差距。”

結核病對個體危害嚴重，人體感染結核菌后，可在除頭發和指甲外的組織器官中發生結核病，其中80%是發生在肺部的肺結核。

市疾控中心結核病門診部副主任李波介紹：“肺結核患者如果發現不及時，肺內的病灶會由少增多，癥狀有可能從輕變重，嚴重時還會造成咳血，有的患者會發生耐藥肺結核，嚴重的會導致死亡。從群體角度來看，如果肺炎患者發現不及時，在學校、工廠和養老機構等人群密集的場所，就有可能發生聚集性發病。”

肺結核需要規范全程治療6個月以上，一旦治療不規律或不徹底，極易發展為療程更長、治愈率低且病死率高的耐藥肺結核。

李波介紹：“肺結核患者一經診斷，定點醫療機構醫生就會為患者制定科學治療方案，如果患者能夠跟醫生積極配合，一頓不落地規律治療，90%以上的肺結核患者都可以被治愈。”

早發現和早治療是防治核心

肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。目前，及早發現和規范治療肺結核患者是結核病防治的核心。公眾需要保持良好的個人衛生習慣，預防結核病毒傳播。患者要堅持規范治療，做好感染控制，避免傳染他人。

目前，我市針對肺結核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、既往結核病患者、65歲及以上老年人和2型糖尿病患者等重點人群開展主動篩查。對學校、監管場所、社會福利機構、養老機構等人群密集場所，開展結核病篩查及年度常規體檢。

解放軍總醫院第八醫學中心結核病醫學部主任安慧茹介紹：“出現咳嗽、咳痰2周及以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀時，應高度懷疑得了肺結核，需及時就診，避免延誤病情。”

傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會排出含結核菌的飛沫，在空氣中水分蒸發后變成體積更小的帶菌飛沫核，周圍人吸入帶菌飛沫核可引起感染甚至發病。在家庭、學校、工廠等人員密切接觸的場所，如果傳染性肺結核患者發現不及時，易引起結核病的聚集性發病。

安慧茹介紹：“日常要保持良好的生活習慣，切斷傳播途徑，不隨地吐痰、咳嗽，打噴嚏時掩口鼻，在人員密集場所要戴口罩，與頻繁咳嗽者保持距離，日常生活中要注意開窗通風。保持良好的個人衛生習慣，勤洗手。”

抗結核治療強調“早期、聯合、適量、規律、全程”。間斷服藥情況下，體內不能維持足夠的抗結核藥物血藥濃度，不能有效殺滅結核菌，增加耐藥風險。因此，結核病患者的抗結核治療不能中斷。肺結核治療全程為6-8個月，耐藥肺結核治療全程為18-24個月。

安慧茹介紹：“結核病患者在治療期間一定要規律治療，不能自行停藥，要按時復診，復診應該佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具前往醫院。”

全市目前設置市、區兩級共24家結核病定點醫療機構，實現對耐藥、疑難病例、危急重癥、TB/HIV雙重感染、兒童、孕產婦、合并精神障礙、普通肺結核等人群肺結核患者規范治療管理全覆蓋。利用“互聯網+”技術，開展結核病遠程醫療與在線復診，方便患者就醫。繼續實施結核病診療減免惠民政策。結核病診斷與治療均納入我市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民醫療保險范圍，耐多藥結核納入重大疾病的醫療救助和門診特殊疾病范圍，在區級定點醫療機構實施減免政策。

來源：BRTV新聞（記者：賈湧強）

編輯：霍天舸