下肢深靜脈血栓若未得到規范治療,可能出現血栓復發、脫落,引發肺栓塞等情況,嚴重威脅患者健康。
近日,北京積水潭醫院鄭州醫院血管外科接診了一位跨省轉診的復雜深靜脈血栓患者,通過個體化診療與全程規范護理,患者順利康復,為復雜血管疾病的臨床診療積累了實踐經驗。
▇輾轉求醫,復雜血栓病情棘手
廣州的李阿姨(化名),曾因下肢深靜脈血栓在當地接受過下腔靜脈濾器置入手術。
術后因未按醫囑規范抗凝,血栓再次形成,患肢逐漸出現腫脹、沉重、疼痛且活動受限的情況。
經檢查,李阿姨的濾器周圍已長出新發血栓,病情較為兇險,血栓脫落可能引發肺栓塞,同時也面臨肢體功能受損的風險。
她先后在當地多家醫院就診,因濾器被血栓包裹、手術風險與難度較高,均建議轉診治療。
▇跨省轉診,尋求專業診療方案
在多方咨詢后,李阿姨及家屬了解到北京積水潭醫院鄭州醫院的副院長田軒是北京積水潭醫院派駐鄭州的國內血管領域的頂尖專家,尤其擅長處理復雜深靜脈血栓、疑難濾器并發癥和其他醫院難以救治的血管疑難病例,或許他會有辦法。
為尋求進一步治療,一家人專程前往鄭州就診。
入院后,田軒院長和血管外科主任毛躍偉帶領團隊對李阿姨的病史、影像學檢查及身體狀況進行全面評估,明確其病情緊急,需及時干預以降低風險。
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多學科會診后,結合患者實際情況,田軒院長帶領團隊制定了雙側髂靜脈血管球囊擴張成形 + 經皮機械血栓清除術 + 下腔靜脈球囊擴張成形術的診療方案。
術前,護士長張梅帶領護理團隊為患者進行術前健康指導,借助血管模型講解手術流程,緩解患者焦慮情緒,同時完成術前各項準備工作,保障手術順利推進。
▇精準施治,順利完成血栓清除手術
手術在 DSA 引導下開展,團隊按照既定方案規范操作,小心清除濾器周圍血栓,重建靜脈通道,全程注重操作精準性與安全性,手術順利完成。
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術后,護理團隊為李阿姨制定個性化康復護理方案,密切監測病情與肢體恢復情況。
經過一段時間的護理與康復,李阿姨患肢腫脹、疼痛癥狀明顯緩解,可逐步恢復行走,整體恢復情況良好。
▇健康提醒:血栓防治,規范診療是關鍵
田軒院長提醒,下腔靜脈濾器是預防肺栓塞的重要手段,但置入后并非一勞永逸。
患者術后需嚴格遵循醫囑規范抗凝治療,按時返院復查,醫生會根據恢復情況評估濾器取出時機。
切勿自行停藥、減藥,避免血栓復發、濾器粘連堵塞等問題發生。
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