“靜”享健康丨家里有帕金森病人，我能為他做點(diǎn)什么？

帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為震顫、動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬、步態(tài)異常等。隨著病情發(fā)展，患者的生活能力逐漸下降，對(duì)照護(hù)的需求也越來(lái)越高，作為家屬，掌握科學(xué)的照護(hù)方法，不僅能改善患者的生活質(zhì)量，也能讓照護(hù)過(guò)程更加從容。

以下是一些日常小建議

一、鼓勵(lì)自主活動(dòng)，延緩功能衰退

帕金森病的核心問(wèn)題是多巴胺能神經(jīng)元退化，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制障礙。從康復(fù)醫(yī)學(xué)角度看，功能代償和延緩廢用性萎縮，與藥物治療同等重要。

堅(jiān)持日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：

如穿衣、進(jìn)食、洗漱等日常活動(dòng)本身就是最自然的康復(fù)訓(xùn)練。患者完成這些動(dòng)作時(shí)，大腦持續(xù)發(fā)出運(yùn)動(dòng)指令，有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，家屬應(yīng)“監(jiān)督+輔助”，而非包辦。

關(guān)注步態(tài)與平衡訓(xùn)練：

針對(duì)“慌張步態(tài)”和“凍結(jié)現(xiàn)象”，可利用視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)提示幫助患者調(diào)整步態(tài)，如在地上畫(huà)格子讓他跨步走，或喊“左、右、左”的口令。

鼓勵(lì)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)：

研究表明，每周3次、每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、功率自行車(chē)），有助于改善帕金森病患者的步態(tài)、平衡和心肺功能，并可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）分泌，對(duì)延緩疾病進(jìn)展有潛在益處。

面部肌肉訓(xùn)練：

每天對(duì)著鏡子做夸張表情（皺眉、微笑、鼓腮、噘嘴等），可延緩口面部肌肉僵硬，對(duì)維持語(yǔ)言和吞咽功能也有幫助。

二、合理安排飲食，保證藥效穩(wěn)定

帕金森病患者常用的左旋多巴類(lèi)藥物，吸收容易受飲食影響，服用時(shí)間需要注意。

空腹服藥：

建議飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用，用白開(kāi)水送服。避免與牛奶、豆?jié){等蛋白質(zhì)飲料同服。

蛋白質(zhì)錯(cuò)峰攝入：

高蛋白食物（肉、蛋、奶、豆制品）會(huì)在腸道與藥物競(jìng)爭(zhēng)吸收。可以采取“白天低蛋白，晚餐正常蛋白”的安排——早、午餐以米面、蔬菜為主，保證白天藥效；晚餐正常補(bǔ)充魚(yú)、肉、豆制品，滿足營(yíng)養(yǎng)需求。

預(yù)防嗆咳：

中晚期患者吞咽功能可能下降，喝水容易嗆咳。建議喝水時(shí)低頭收下巴，這個(gè)姿勢(shì)有助于保護(hù)氣道。如果嗆咳明顯，可在水中添加食品增稠劑，或選擇酸奶、藕粉、稠粥等黏稠度較高的流質(zhì)。

三、優(yōu)化居家環(huán)境，防范跌倒風(fēng)險(xiǎn)

跌倒是帕金森病患者最常見(jiàn)的意外事件，一次骨折就可能導(dǎo)致功能急劇下降。建議對(duì)居家環(huán)境做以下排查：清除地面的地毯和地墊，消除絆倒隱患；衛(wèi)生間安裝扶手，預(yù)防摔倒；床高度要適中，以坐在床邊腳能平踩地面為宜；夜間保持通道照明，臥室到廁所沿途可設(shè)置小夜燈。

最后也想提醒家屬：照護(hù)是長(zhǎng)年累月的事，大家也要照顧好自己。保證休息、適當(dāng)傾訴，只有自己狀態(tài)好，才能給患者更持久的支持。

記者：郁婷藶

圖片：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

編輯：葉蘋(píng)

資料：區(qū)衛(wèi)生健康委、靜安區(qū)疾病預(yù)防控制中心（區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所）施伶俐

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