突破“生命禁區(qū)” 手術機器人為腦干出血救治開辟新路徑

（來源：嘉興日報）

轉自：嘉興日報

　　■許添文 祖蔚綺

　　老張怎么也沒想到，前一秒他還和家人聊著天，下一秒就突然倒下了。送到海寧市人民醫(yī)院時，人已經昏迷。急診CT一出來，結果讓人揪心——腦干出血。很多人會問，腦干有什么作用？簡單說，它就是人體的“總開關”，呼吸、心跳、血壓、意識，全由這一小塊區(qū)域掌管。一旦這里出問題，人就像被拔了電源，說倒就倒。

　　同樣是腦出血，出在其他地方和出在腦干，完全是兩碼事。

　　腦干只有拇指大小，卻密密麻麻擠滿了控制呼吸、心跳的神經核團。這里哪怕只滲進3毫升血（差不多一個礦泉水瓶蓋的量），就可能讓呼吸中樞瞬間“短路”。更棘手的是，腦干出血起病極快、進展極猛，很多患者上一秒還好好的，下一秒就陷入昏迷，留給醫(yī)生的搶救窗口非常有限。在神經外科，腦干一直被稱為“生命禁區(qū)”。

　　以前碰到這種情況，醫(yī)生的應對辦法十分有限。因為腦干位置極深、內部結構又異常復雜，過去醫(yī)學界普遍認為手術風險極高，只能選擇保守治療——通過藥物控制血壓、減輕腦水腫、維持患者生命體征，說白了就是“先保住性命，不讓病情繼續(xù)惡化”。至于已經形成的血腫，只能等待它自己慢慢吸收，救治效果往往不盡如人意。

　　但這次，海寧市人民醫(yī)院神經外科團隊經過詳細評估后，決定主動出擊，借助神經外科手術機器人，為老張實施了精準的血腫穿刺引流手術。

　　這臺手術機器人的作用，簡單來說就是“帶路”，幫醫(yī)生避開危險、精準定位。

　　術前，醫(yī)生把老張的腦部影像數據輸入系統(tǒng)，精準規(guī)劃出一條最安全的穿刺路徑——避開腦干內重要的神經核團和傳導束，就相當于在密密麻麻的“雷區(qū)”里，找到了一條安全通道。術中，機器人的機械臂在光學導航的引導下，穩(wěn)穩(wěn)地將引流管送到血腫靶點，誤差不到一根頭發(fā)絲的直徑。整個過程無需大開顱，也沒有傳統(tǒng)手術中驚險的“盲穿”，安靜又精準。隨著暗紅色的血腫液被緩緩引出，老張的生命體征也逐漸穩(wěn)定了下來。

　　過去面對這樣的患者，醫(yī)生往往只能“守著”，祈禱病情不要再惡化。而現(xiàn)在，手術機器人的出現(xiàn)，讓醫(yī)生有了在“禁區(qū)”里主動作為的底氣。這不是花哨的技術堆砌，而是實打實地改變了腦干出血的救治邏輯——從被動保命，變成了主動精準救治。

　　此次手術的成功，不僅體現(xiàn)了海寧市人民醫(yī)院在神經外科領域持續(xù)提升的技術實力與綜合救治能力，更彰顯了醫(yī)院以患者為中心、不斷追求精準醫(yī)療的堅定方向。未來，醫(yī)院將繼續(xù)依托前沿醫(yī)療技術，深耕危重神經系統(tǒng)疾病的診療創(chuàng)新，為更多患者點亮生命的希望。