廣東醫生研發新技術：原創“保護傘”一步封堵復雜腦動脈瘤

腦動脈瘤被喻為顱內的“不定時炸彈”，一旦破裂，致死致殘率高達40%以上。而對于生長在血管分叉交界處的復雜動脈瘤，傳統介入手術難度大、風險高、復發率高，長期困擾著臨床醫生。

如今，一項由南方醫科大學珠江醫院腦血管病外科主任段傳志教授團隊自主研發的“瘤內擾流裝置”新技術，有望改變這一局面。

據了解，這項原創的瘤內擾流裝置技術已完成首次臨床試驗，入組7例分叉部動脈瘤患者，術后均達到滿意的瘤頸封堵效果，無手術相關并發癥，初步驗證了安全性和有效性。預計在2026年年底，將啟動全國多中心臨床試驗，向正式臨床應用邁出關鍵一步。屆時，更多復雜分叉部復雜動脈瘤患者有望受益于這一更簡單、更安全的“中國智造”新技術。

近六旬患者遭遇棘手“分叉口動脈瘤”

59歲文女士（化名）因突然左手麻木、頭暈前往惠州當地醫院檢查，結果顯示，左側大腦中動脈上下干交界處長有一個動脈瘤。

醫生告訴她，這個動脈瘤位于血管分叉交界處，解剖結構與血流動力學復雜，采用常規的支架輔助彈簧圈栓塞手術，不僅手術時間長、難度大，術中破裂及形成血栓的風險更高，術后復發率也明顯高于普通動脈瘤。

謹慎的文女士一家多方咨詢后，找到珠江醫院腦血管病外科主任段傳志教授。恰逢段主任團隊正在開展一項針對這類復雜動脈瘤的臨床研究——采用創新研發的瘤內擾流裝置，在極短時間內對動脈瘤進行封堵。幸運的文女士成為該項新技術的受益者之一。

栓塞前的腦血管分叉處的動脈瘤

植入裝置后動脈瘤腔內血流瘀滯明顯減輕

顱內“不定時炸彈”威脅數千萬患者

腦動脈瘤名字帶“瘤”，但并非真正的腫瘤，而是腦動脈壁局部異常膨出形成的血管瘤樣結構，如同血管壁上吹起的一個“血泡”。

它最大的危險在于破裂出血：一旦破裂，血液涌入蛛網膜下腔，可迅速導致嚴重腦損傷甚至猝死。

由于多數患者在破裂前無明顯癥狀，腦動脈瘤又被稱為“不定時炸彈”。據統計，腦動脈瘤在我國并不少見，居民發病率7%，意味著約9000萬人腦內藏有這一隱患。

隨著微創技術的發展，介入手術，即支架輔助彈簧圈栓塞手術，已成為腦動脈瘤治療的主流。段傳志主任帶領團隊原創的微導管塑形技術，在術前精準塑形設計，讓微導管自動精準直達病灶，提升了腦動脈瘤介入手術的精準性與安全性。

然而，有一類動脈瘤始終讓臨床醫生感到棘手——它長在血管分叉口，像樹杈中間鼓出的包。即便填了彈簧圈，也極容易被血流沖致復發。分叉部動脈瘤較易破裂，約占全部破裂動脈瘤的60%。

分叉部位動脈瘤的治療需要在徹底閉塞動脈瘤的同時，保持載瘤動脈和分支血管的通暢，并保證長期有效性，目前仍面臨巨大的挑戰。根據文獻報道，傳統的支架輔助栓塞或血流導向支架治療此類動脈瘤嚴重并發癥發生率為0.9%-16.7%，平均僅有四分之三不到的患者實現完全閉塞。

雙層網結構一步到位封堵動脈瘤

瘤內擾流裝置采用雙層網結構，像一把放在動脈瘤里的“保護傘”

針對這一臨床難題，段傳志主任帶領團隊自主研發了瘤內擾流裝置。

“瘤內擾流裝置就像一把放在動脈瘤里的‘保護傘’。”段傳志主任解釋，動脈瘤會破裂是因為血流一直往里沖，我們研發的裝置就放在動脈瘤內，采用雙層網結構，外層把沖進來的血液直接擋住，讓血流改道，走向兩邊正常的血管；內層讓動脈瘤里面殘留的血液停下并凝固，從而徹底避免破裂風險。

瘤內擾流裝置通過物理方式，即刻封堵動脈瘤頸，釋放過程中能最大限度降低對釋放角度的影響，無需支架輔助，無需填塞彈簧圈，一根導管一步到位，把復雜的分叉部動脈瘤治療變得簡單快速徹底。

與傳統術式相比，瘤內擾流裝置具有三大優勢：一是精準靶向，直接作用于動脈瘤內部，針對復雜形態動脈瘤效果更佳；二是對周圍正常血管影響極小，不壓迫、不堵塞，不受載瘤動脈狹窄、彎曲等條件限制；三是手術時間短，并發癥更少，安全性更高。

采寫：南都N視頻記者 李文 通訊員 馮欣 馬彥 伍曉丹