2025流感疫苗開打，我家這樣安排

本周，陶妞、陶醫生，陶妞的哥哥、爺爺和外婆已經打完流感疫苗，一共三種情況。

陶醫生：中慧生物4價亞單位疫苗(預充劑型)

陶妞的爺爺、外婆和哥哥：科興生物4價裂解疫苗(預充劑型)

陶妞:百克生物3價鼻噴疫苗

其實流感疫苗大同小異，只要打了就做對了。

談談小異：

4價亞單位疫苗比主流的裂解疫苗有兩點優勢抗體水平更高，不良反應更少。綜合性能肯定優于裂解疫苗，就是價格比裂解疫苗貴200元。值不值，大家各自判斷。

鼻噴疫苗是3價疫苗，雖然比4價疫苗少預防一個型別，但巧的是，沒預防的那個型別，已經好多年沒現身了，約等于滅絕了。鼻噴疫苗的好處是，不打針，免疼，在兒童人群里的效果略優于裂解疫苗。但價格也比裂解疫苗貴了200多元。

全家4口，加上雙方長輩，一共8人，目前流感疫苗已種5人，接種率63%。

今年與往年的區別就是，除了我和陶妞接種的疫苗不變，其他人以前都是接種華蘭的4價裂解疫苗，今年會改用科興的4價裂解疫苗。原因在后文里有闡述，主要是華蘭和科興的雜質控制工藝都很優秀，兩家我都愿意支持。

建議大家都在9月份完成接種，這是最穩妥的選擇，最遲11月前完成。

可以直接掃碼預約，預約后，會第一時間根據到苗情況，進行安排！！

如詩如畫的秋天

定心丸的話，陶醫生說在最前面：只要你打了流感疫苗，那就做了最明智的事，選什么疫苗只是細枝末節，不打緊。

不過，以目前的技術，接種流感疫苗大約只有50%～60%的把握可以預防流感，比其他疫苗要遜色不少，但估計比新冠疫苗的保護率還是高一些。流感疫苗的安全性則完全不需要擔心。

如果流感疫苗是上千元的價格，那性價比屬實太低，還好流感疫苗只是幾十元到幾百元不等，這性價比還可以接受。所以，世界衛生組織和各國疾控機構都建議接種流感疫苗。

如果你不想接種流感疫苗，可以接受的理由就是，你認為性價比達不到你的要求；不可以接受的理由是，你認為流感疫苗沒用或者不安全。因為后者你是在杠醫學界的共識，沒有勝算的可能性。

今年中國的流感疫苗，可以說是選擇性最豐富的一年。因為，亞單位4價疫苗去年來晚了，今年是與其他技術路線流感疫苗同臺競技的第一年。這樣，從技術路線來說，今年的流感疫苗有三個大方向選擇：

方向一：鼻噴活疫苗

特點是疫苗由基因工程改造的活流感病毒構成，通過噴鼻接種人體，以隱性感染的方式讓人體產生免疫力。

從疫苗純度上來說：活疫苗含完整的病毒顆粒，包羅萬象，所以純度最低；裂解疫苗只是病毒的碎片，純度高了不少；亞單位疫苗的顆粒度更細，只有病毒的蛋白組分，純度最高。

一般來說，疫苗的純度越高越安全。

國內眾多裂解疫苗品牌，主要就是在卷純度——盡量剔除各種雜質。

活疫苗雖然純度最低，但因為只是鼻噴到粘膜表面，不是注射，反而對純度要求不高，安全性也非常好，幾乎不存在注射劑型疫苗普遍無法避免的局部反應。不疼，是鼻噴活疫苗一個不大不小的獨特優點。

另外，活疫苗的免疫速度和持久性也優于注射疫苗，3天可以起效，維持近1年。注射疫苗一般是7天后起效，維持半年，半年后抗體會有明顯的衰減。

有證據表明，鼻噴活疫苗在兒童中的保護效果略優于流感裂解疫苗，這或許與其還能產生一定的粘膜免疫有關。

中國目前只有一種鼻噴活疫苗，來自百克生物，商品名：感霧。感霧目前批準的人群是3～17歲，可能會擴展到59歲。

不過，目前還沒有感霧其在成人中保護效果優于注射劑型流感疫苗的證據，還要繼續研究，但成人多一個選擇總是好事。

方向二：亞單位疫苗

亞單位疫苗的特點是純度高，這帶來兩個優勢：第一是不良反應少，第二是免疫效果更好。這都是和純度低一個級別的裂解疫苗相比，但和噴鼻活疫苗還沒有比較過。

2024年7月，陶醫生去博鰲參加了2024流感大會，得到一個寶貝——流感病毒結構模型。

從這個結構模型上，可以很直觀地感知不同的流感疫苗技術路線，活疫苗就是整個病毒球狀顆粒的全部，裂解疫苗主要就是病毒外殼的碎片，亞單位疫苗就是病毒外殼上的兩種突起——HA蛋白（藍色）和NA蛋白（黃色）。

要說流感疫苗更宏觀的技術路線，其實就是兩條：活疫苗和非活疫苗。

活疫苗通過活病毒隱性感染，讓人體產生免疫力；

非活疫苗全部聚焦于流感病毒外殼HA蛋白，讓人體產生針對HA蛋白的抗體，只是聚焦程度有所不同。

流感非活疫苗里的第一代是全病毒滅活疫苗，HA蛋白的聚焦程度很低，不良反應有點大，幾乎被淘汰了；第二代就是目前最主流的裂解疫苗，對HA蛋白進行了一定的提純，聚焦程度中等，不良反應可以接受；第三代就是亞單位疫苗，HA蛋白的純度最高，同時還有一點NA蛋白。

這三代流感非活疫苗中國都有，但第四代和第五代中國還沒有，將來肯定會有。

第四代是重組蛋白疫苗，這算是極致聚焦了，因為不是從培養的流感病毒里提純出來，而是通過基因工程在其他生物細胞里生產出HA蛋白，美國2013年就開始使用了。

第五代是mRNA疫苗，就是把編碼HA蛋白的mRNA注射到人體內，讓人體細胞來合成HA蛋白。這個美國莫德納公司正在嘗試，最初效果不理想，還在改進，最終上市的可能性比較大。

所以，裂解疫苗和亞單位疫苗，實際上是流感非活疫苗技術路線上的前浪和后浪。前浪還能繼續浪，后浪拍著前浪來。

超酷的流感亞單位疫苗制備過程和優勢

目前，中國市場上能供貨的亞單位疫苗，是來自中慧生物的4價疫苗以及中逸安科的3價疫苗。

中逸安科的疫苗說明書里沒有提供與裂解疫苗比較的數據，所以其相對與裂解疫苗的優勢只是理論上的。中慧生物的疫苗商品名：慧爾康欣。慧爾康欣在臨床試驗時，選擇的對照裂解疫苗來自業界最強的華蘭生物。

這種硬碰硬的PK很有說服力，結果顯示：慧爾康欣的不良反應率幾乎比華蘭疫苗低一半，抗體水平在所有型別上都高于華蘭疫苗，這個結果被印在了說明書上，強有力地證實了相對于裂解疫苗的優勢。詳見：

對于成人而言，在裂解疫苗之外多一個更優秀的亞單位疫苗選擇，絕對是好事。

方向三：裂解疫苗

前面已經說過，裂解疫苗實際是非活疫苗技術路線上的重要節點。這個節點的左邊是全病毒滅活疫苗，右邊依次是亞單位疫苗、重組蛋白疫苗和mRNA疫苗。

就全球而言，流感裂解疫苗仍然是使用量最大的流感疫苗，在效果、安全性和價格方面有很好的平衡。所以，選擇裂解疫苗完全沒毛病。

中國市場上，絕大多數流感疫苗也是裂解疫苗。所有裂解疫苗的有效成分都一樣，即每個病毒型別15微克HA蛋白計量，各廠家之間主要比拼的就是對雜質的控制，其中的佼佼者就是我前面提到的華蘭生物。

2010年流出的數據顯示，華蘭生物和科興生物的裂解疫苗在甲醛、硫柳汞、卵清蛋白和內毒素這四項主要雜質的控制水平處于國產疫苗前二水平（詳見：）。

當年，科興生物的流感疫苗的雜質控制得分最高，華蘭生物因為含有硫柳汞，這項的得分低了不少。但現在華蘭流感疫苗也去除了硫柳汞，這項得分就可以和科興持平，那總體上幾乎就沒區別了。

我一直的觀點就是，如果不選鼻噴活疫苗和亞單位疫苗，那么裂解疫苗里首選是華蘭疫苗，科興疫苗也很不錯。以前，我給家人選華蘭，今年也試試科興。

最后，我用一張表格來總結一下各種流感疫苗，非常關鍵的是價格，這決定了性價比。

我在一開始已經明示，只要選擇接種流感疫苗，接種哪一種都是好的。之后給你分析了那么多背后的技術細節，只是添加一點花絮，給你一些做選擇的理由。關于選4價還是3價疫苗，參考這篇：

不同流感疫苗，貴有貴的道理，至于是否符合你心目中的性價比，決定權在你。不必替別人覺得值或不值，做出適合自己的選擇就行。

確實不清楚可以打哪款，也可以添加企微客服咨詢了解。

（完）