金融百科｜2026年度“北京普惠健康保”已正式生效！參保時間延長至1月31日

東方網從“北京普惠健康保”項目組獲悉，2026年度“北京普惠健康保”保障已于1月1日正式生效，為回應市民及企業參保訴求，項目組決定，參保時間延長至1月31日。

在延長時間內參保，所有參保條件、保障待遇、保費金額、繳費方式及保障期限均維持不變，參保人仍可使用醫保個人賬戶余額為本人及家人辦理參保。

作為本市普惠型商業補充醫療保險產品，“北京普惠健康保”自上線以來始終堅守“普惠”初心，聚焦市民核心健康保障需求，通過與基本醫保緊密銜接的保障設計，持續打磨保障細節，升級健康服務內容與體驗，力求讓這份普惠真正落到實處、惠及千家萬戶。

據悉，元旦假期期間，項目組接到大量市民及企業咨詢來電，不少市民因錯過前期參保時間希望獲得補交機會，企業則希望為員工集體參保完善福利體系，這些訴求充分體現了市民對“北京普惠健康保”的認可與信賴。

為方便參保人享受保障服務權益，項目組明確了參保查詢、理賠申請及健康服務領取的方式。對于已參保的市民，查詢參保信息十分便捷。參保人只需關注“北京普惠健康保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【服務中心→個人中心】，選擇 2026年度個人中心并點擊【去查看】，完成登錄后進入【我的保單】，即可清晰查詢個人參保詳情。

在理賠服務方面，目前，醫療責任理賠支持雙通道理賠，對于本市基本醫保參保人符合賠付的案件，“北京普惠健康保”會發短信提醒參保人理賠，對醫保內自付責任和醫保外住院自費責任進行主動賠付，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領款人賬戶等相關信息，無需提供醫療票據等理賠材料（特殊情況除外），進一步簡化理賠流程；對于非本市基本醫保參保人（比如新市民等）的理賠案件，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠。特藥責任理賠則提供特藥直付和事后報銷兩種選擇，推薦優先使用特藥直付服務，購藥時僅需支付自付部分，無需墊付全款，參保人可通過“北京普惠健康保”微信公眾號線上申請理賠，十分便捷。

此外，2026年度“北京普惠健康保”還為全體參保人提供兩大類實用健康服務，切實減輕用藥、就醫及術后護理負擔。一是購藥折扣權益，涵蓋門店購藥、網上購藥及原研藥購買，參保人全年購藥可享九折優惠，年度補貼總額1800元，單次最高補貼400元，全年可使用12次，讓日常用藥更省錢省心；二是通用服務，覆蓋陪診、上門護理、居家康復等場景，參保人就醫后全年可免費使用5次，在家即可享受專業服務，有效解決就醫護理難題。參保人可通過微信公眾號【服務中心→健康服務】，根據自身需求隨時申請使用。

溫馨提示，對于連續參保（持有2023-2026年度有效保單）且無出險記錄的被保險人，還可享受健康體檢篩查、牙科檢查潔牙、中醫按摩調理等六選一專屬服務，該服務預計1月中旬開放領取，敬請關注“北京普惠健康保”微信公眾號了解動態。

2026年度“北京普惠健康保”參保人群范圍廣泛，北京基本醫保參保人（城鎮職工醫保、城鄉居民醫保）、北京市醫療保障局等相關政府部門管理的特定人群（征地超轉、醫療照顧、離休及軍休參保人員）、中央公費醫療人群及擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民均可以關注官方指定參保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保；還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員咨詢投保；還可通過中國工商銀行、中國農業銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、北京銀行、北京農商銀行等銀行的在京線下營業網點投保。2026年度“北京普惠健康保”參保截止時間為2026年1月31日，保障期限為2026年1月1日至12月31日。