“求求你們,別救我了...”
這是老劉第35次說出這話,過去一年里他雖然成功抗癌,但癌痛并沒有因此離開,最痛的時候他甚至想過自我了結,可每次都被家人阻攔,后來為了防止他再做傻事,家人輪流24小時看護他,但每次看他痛苦的樣子,家人也不理解,覺得他太小題大做。
其實老劉身上的痛,也叫‘癌性疼痛’,痛起來可以讓人痛不欲生,而且很多人對疼痛都存在誤區,覺得痛一下,“忍忍就過去了”,可有些痛,
只有經歷過的人才知道有多難受。
甚至有人為“痛病”進行排序,世界上最痛的6種病出爐,每一個都能讓人痛的想死。
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一、疼痛排行榜,每一種都是“人間酷刑”
第6名:主動脈夾層撕裂
可能單聽這個名字,很多人都會覺得陌生,但這個病危險程度不比大家熟知的“心梗”小,而且由于主動脈夾層撕裂發作前期多表現為胸痛或腹痛,患者容易忽視,就會直接耽誤早期診治機會。
臨床急性發作患者48小時內死亡率高達50%,很多患者即使后期確診后已經沒有干預機會,只能看著大血管破裂,走向死亡。因為致死率極高,主動脈夾層撕裂也被稱為“心臟不定時炸彈”。
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主動脈血管由內膜、中膜、外膜三層結構組成,正常血液從管內真腔中通過,但由于一些損傷原因,可能導致血管中的內膜和中膜分離,導致血管出現夾層。主動脈夾層撕裂后患者會出現劇烈的胸痛,呈刀割、撕裂樣持續性疼痛,還有的患者會出現背痛、放射性或牽扯性的腹痛。
這種痛一旦出現,必須立刻打120,每一秒都在和死神賽跑。
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第5名:痛風
痛風其實是一種代謝性疾病,是由人體內尿酸含量升高,關節處沉積了大量的尿酸鹽結晶后,就會引發紅腫疼痛和炎癥癥狀。對于痛風的“痛”有的人說“像刀割、火燒,甚至被風拂過都痛,能痛瘋”,有人說“就像踩在刀尖上”還有人說“關節像被火燒,骨頭縫里被千萬根針扎”。
2025年ACR/EULAR痛風分類標準中,將急性發作時的痛風評到9.2分,滿分為10分,而分娩痛和骨折痛分別只有8分和7.3分。
痛風之所以這么痛,其實和我們關節中的尿酸小晶體有關,關節間運動會互相摩擦,而這些小晶體沉積在關節腔內,導致關節擠壓摩擦受損,刺激炎癥反應,從而誘發疼痛。
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第4名:帶狀皰疹后遺神經痛
帶狀皰疹后遺神經痛,其實是部分患者出現帶狀皰疹后,即使痊愈仍存在持續性疼痛,而且持續時間超過1個月就屬于帶狀皰疹后遺神經痛。
帶狀皰疹后遺神經痛的出現和患者年齡有很大關系,年齡越大發病風險越高,60歲以上人群發病率可達20%~50%。患者皮表會出現水泡樣成片的皮疹,伴隨強烈的刀割、灼燒、針刺般痛感,或出現痛覺過敏、超敏以及感覺減退等不適反應。
這種痛最折磨人的地方在于:你看不到傷口,但它時刻都在。
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第3名:腎結石
腎臟是人體重要代謝器官,我們每天吃喝的東西經消化吸收后就會進入血液,并流轉到全身,期間產生的廢物就會流放到腎,經過濾和重吸收后,剩下的廢物才會以尿液的形式排出體外,但有時候廢物沒有完全排出去,而是堆積在腎里,于是便形成了結石。
腎結石的痛和結石本身大小位置有關,一般直徑超過1厘米或者出現了位置的移動,對腎粘膜造成影響,或者跑到腎盂口、輸尿管處才會產生腰背疼痛的情況,而且痛感非常強烈。
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第2名:癌性疼痛
對患者來說,癌痛可能比癌癥本身還可怕。國家癌癥中心有數據顯示,我國每年新發病例中就有25%左右的初診患者會出現癌痛,晚期患者癌痛率更高為60-80%,甚至有30%的晚期患者會出現重度疼痛。
癌痛的發生其實和三個原因有關,一是腫瘤長大侵犯周圍組織后,影響到神經,就會引起疼痛,或者腫瘤組織潰爛也會出現痛感;二是治療腫瘤期間,因為治療性損傷導致的身體疼痛;三是患者本身有基礎病或其他并發癥,也會導致疼痛,如果出現腫瘤感染或癌細胞出現骨轉移也會引起強烈痛感。
醫生曾按面部表情疼痛評分量表對疼痛進行評級,其中癌痛可以達到10級,而分娩痛才8級。好消息是,現在有了“癌痛規范化治療”,通過三階梯止痛療法,絕大多數癌痛都能得到有效控制。
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第1名:三叉神經痛
所有痛病中,三叉神經痛可以稱為天下第一痛,浙江大學醫學院附屬第二醫院黃兵醫師形容三叉神經痛就像電擊,雖然持續時間短,但頻率高,一天發作5-6次,一次可以讓人生不如死。有些三叉神經痛會表現為牙痛,曾經有患者就因此誤以為是牙齒問題,誤拔了半口牙。
其實三叉神經痛和牙疼還是有區別的,一般牙疼持續時間更長,而且可以通過消炎鎮痛藥緩解,但三叉神經痛是暫放性疼痛,且無法通過常規藥物鎮痛。
三叉神經痛的形成有兩個來源,一是隨年齡增長,大腦的血管變硬壓到三叉神經的“根部”,隨著神經外的髓鞘破損,神經纖維露出后就會影響感官信號,導致劇痛感。二是因為大腦的疾病或受外傷,損傷到三叉神經,也會引起疼痛的發生。
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二、中國有多少人在忍受疼痛?別再忍了!
疼痛已經被列入人體第五大生命體征,《中國疼痛醫學發展報告(2020)》中,統計我國存在的慢性疼痛患者數量超過3億,而且每年還在以1000-2000萬遞增,但這些患者中實際就診率可能不到60%。
世界衛生組織(WHO)明確指出疼痛有急性和慢性之分,一般持續疼痛的時間超過3個月以上就屬于慢性疼痛。研究認為慢性疼痛的出現是神經系統變化引起的改變,導致神經不斷發出錯誤信號,疼痛神經元也隨之反應,導致疼痛持續發生。
盡管疼痛屬于主觀感受,但也有量化方法,常見的“視覺模擬評分法”通過劃分10個刻度,依次分為無痛、輕度、中度、重度和劇痛級別,直觀的表達痛感強度。
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現代醫學有很多手段可以對付頑固性疼痛。關鍵是:你得先來,別自己扛著!
參考資料:
[1]《有這5個習慣的人,很容易被腎結石盯上!第1種很多人都“中槍”了……》.科普中國.2023-12-11.
[2]《主動脈夾層——疼痛難忍的急性重癥》 .中部戰區總醫院服務號.2025-5-16.
[3]《三叉神經痛到底有多痛?》.中國人民解放軍空軍特色醫學中心.2025-11-21.
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